連云港市社區衛生服務(wù)提升工程實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步提高社區衛生服務(wù)質(zhì)量和水平，強化能力建設，推進(jìn)基層首診，制定了連云港市社區衛生服務(wù)提升工程實(shí)施方案，下面是方案的詳細內容。

　　連云港市社區衛生服務(wù)提升工程實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步提高社區衛生服務(wù)質(zhì)量和水平，增進(jìn)居民對社區衛生服務(wù)感受度，根據省工作部署，我市決定從2016年起實(shí)施社區衛生服務(wù)提升工程，制定如下方案。

　　一、目標

　　通過(guò)持續推進(jìn)社區衛生服務(wù)提升工程，到2020年，全市社區衛生服務(wù)機構服務(wù)條件、環(huán)境明顯改善，服務(wù)隊伍明顯壯大，服務(wù)功能進(jìn)一步完善、拓展，服務(wù)能力、質(zhì)量明顯提升，服務(wù)管理更加規范，服務(wù)對象綜合滿(mǎn)意度達到85%以上;50%以上的社區衛生服務(wù)中心建有特色科室;轄區內每個(gè)家庭都有家庭醫生提供服務(wù)，重點(diǎn)人群個(gè)性化簽約率明顯提高;社區衛生服務(wù)機構的轄區居民首診比例、社區門(mén)急診及住院人次占比等服務(wù)利用核心指標力爭在現有基礎上提高15%。居民通過(guò)社區衛生服務(wù)機構能夠獲得安全、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續的基本醫療衛生服務(wù)。

　　二、原則

　　(一)堅持需求導向，完善服務(wù)。以居民基本醫療衛生需求為導向，通過(guò)不斷完善社區衛生服務(wù)功能，拓展服務(wù)內容，打造服務(wù)特色，方便群眾就近獲得基本醫療衛生服務(wù)。

　　(二)堅持以人為本，促進(jìn)健康。以居民健康為中心，通過(guò)醫防結合、中西醫并重、連續服務(wù)，強化對居民全生命周期的健康管理服務(wù)，提高居民群體健康水平。

　　(三)堅持持續改進(jìn)，提升質(zhì)量。以提高居民感受度為重點(diǎn)，注重服務(wù)細節，通過(guò)持續改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保證服務(wù)安全。

　　(四)堅持創(chuàng )新實(shí)踐，完善制度。充分調動(dòng)社區衛生服務(wù)機構和醫務(wù)人員積極性，通過(guò)全員參與、自我完善、自我改進(jìn)，探索建立提升服務(wù)質(zhì)量的長(cháng)效評價(jià)機制。

　　三、實(shí)施主體和主要內容

　　服務(wù)提升工程實(shí)施主體為社區衛生服務(wù)中心，社區衛生服務(wù)站參照社區衛生服務(wù)中心有關(guān)要求執行。具體內容包括：

　　(一)提升運行活力。加快機構運行機制改革，以深化內部人事分配制度改革為重點(diǎn)，建立充滿(mǎn)有效激勵的績(jì)效考核機制，提高獎勵性績(jì)效工資比例，增加績(jì)效工資總量，發(fā)揮好多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的導向作用。重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，拉開(kāi)收入分配差距。加大實(shí)施以全科醫師為主的單位骨干人才建設培養力度，對遴選確定為基層衛生骨干人才的人員使其工資收入水平明顯高于一般醫務(wù)衛生人員，對確定為省優(yōu)秀基層衛生骨干人才的人員實(shí)施協(xié)議工資制。對開(kāi)展簽約服務(wù)的全科醫師，還可根據相關(guān)協(xié)議獲取合理報酬。

　　(二)提升服務(wù)能力。圍繞基層首診、健康守門(mén)建設目標，強化以提升醫療水平為核心的能力建設，除提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)(急)診、住院和康復、護理服務(wù)外，還應承接診斷和治療方案明確、不必要在上級醫院住院治療的恢復期病人和重大疾病患者;積極培育建設特色科室，形成品牌效應，以此為突破口帶動(dòng)機構能力全面提升，努力把更多患者診療服務(wù)留在基層。推進(jìn)社區衛生診斷，規范做實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目，建立“三位一體”綜合管理服務(wù)模式，強化提升重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病健康管理服務(wù)效果，切實(shí)增強居民對項目實(shí)施的受益率和感受度。豐富計劃生育、社區康復和中醫藥等服務(wù)內容。

　　(三)提升服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)推進(jìn)家庭醫生服務(wù)，組建全科或專(zhuān)科醫師牽頭負責的服務(wù)團隊，上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作，從重點(diǎn)人群做起，立足個(gè)性化簽約，開(kāi)展簽約、預約、轉診和出診等服務(wù)，提升服務(wù)的綜合性、連續性、可及性和群眾的依從性。嚴格執行醫療和公共衛生服務(wù)技術(shù)規范，提高醫療衛生服務(wù)效果，保證質(zhì)量安全。改善服務(wù)態(tài)度，保持環(huán)境整潔、衛生、溫馨、舒適，保護患者隱私提升群眾就醫感受度和滿(mǎn)意度。

　　(四)提升管理水平。加強社區衛生服務(wù)機構的人力資源、財務(wù)、信息、藥械等要素管理，完善制度建設，確保機構規范運行。加強文化建設，弘揚醫德醫風(fēng)，強化職業(yè)精神和法律意識，提高凝聚力和戰斗力。

　　(五)提升保障條件。改善基礎設施條件，加強安全設施建設。合理配置社區衛生服務(wù)人員數量，提高人員能力素質(zhì)，滿(mǎn)足社區衛生服務(wù)工作需要。推進(jìn)社區協(xié)同管理，與當地政府部門(mén)、街道、居委會(huì )和駐區單位等建立溝通協(xié)調機制，提高社會(huì )認同度。開(kāi)展患者教育服務(wù)和志愿服務(wù)等，提高社區居民參與度。

　　四、活動(dòng)安排

　　(一)全面啟動(dòng)。市印發(fā)實(shí)施方案，啟動(dòng)提升工程，部署工作任務(wù)，開(kāi)展相關(guān)培訓，加強社會(huì )宣傳，動(dòng)員社區衛生服務(wù)機構積極參與。

　　(二)全面提升。通過(guò)樹(shù)立樣板典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)面上提升。2016—2020年，各區組織社區衛生服務(wù)機構按照國家社區衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標體系及其評價(jià)指南，結合我市社區衛生服務(wù)重點(diǎn)工作要求，全面開(kāi)展服務(wù)提升活動(dòng)，每年創(chuàng )建一批社區衛生服務(wù)提升示范單位。

　　2016年8月5日前，各區對照市實(shí)施方案要求和國家《社區衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標體系(2015年版)》、《社區衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指南(2016版)》(電子版掛連云港基層衛生QQ群)及其核心指標完成情況，擇優(yōu)推薦不超過(guò)3個(gè)服務(wù)功能完善、服務(wù)能力較強、服務(wù)利用較好、群眾認可度較高的社區衛生服務(wù)中心參與市級評選;8月10日前，市從各區推薦單位中，擇優(yōu)推薦1-3個(gè)社區衛生服務(wù)中心參與省級評選;8月底前，省從各市推薦單位中，選出首批20家全省優(yōu)秀社區衛生服務(wù)中心，并擇優(yōu)推薦其中的10個(gè)單位參與國家評選。

　　(三)全面總結。到2020年，各地對服務(wù)提升工程進(jìn)行評估，總結好的經(jīng)驗做法，建立社區衛生服務(wù)質(zhì)量考核評價(jià)的長(cháng)效機制。

　　五、職責分工

　　(一)各區衛生計生行政部門(mén)要按照實(shí)施方案要求，結合本地實(shí)際，全面組織轄區內社區衛生服務(wù)機構對照標準，完善落實(shí)服務(wù)提升工程措施，強化資源統籌配置，注重服務(wù)提升效果，并按照省和市要求逐級組織遴選和推薦。

　　(二)各社區衛生服務(wù)機構，應根據實(shí)施方案要求，對照標準查找差距，廣泛征求群眾職工意見(jiàn)，積極借鑒先進(jìn)典型單位經(jīng)驗。對于排查中發(fā)現的各種差距、問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)梳理，凡屬于自身努力能夠自我糾正、實(shí)現的，要按照提升有目標、推進(jìn)有措施、落實(shí)有責任、完成有時(shí)限的“四有”要求，制定任務(wù)書(shū)、時(shí)間表，認真抓好改進(jìn)落實(shí);對于機構自身努力無(wú)法解決的問(wèn)題，要及時(shí)提交區級衛生計生行政部門(mén)研究協(xié)調，并結合實(shí)際情況，有針對性地進(jìn)行完善解決，逐步達到標準。鼓勵社區衛生服務(wù)機構不斷創(chuàng )新改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的方式方法，充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，積極吸納居民和職工的意見(jiàn)和建議，采取多種措施完善服務(wù)內容和方式，滿(mǎn)足居民健康服務(wù)需求。

　　(三)市將組織對各地提升工程實(shí)施情況進(jìn)行督導，并按照省要求組織年度示范單位遴選推薦工作。

　　六、工作要求

　　(一)各區衛生計生行政部門(mén)要加強對社區衛生服務(wù)提升工程的組織領(lǐng)導，以基層首診、提高社區機構服務(wù)利用為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，將服務(wù)提升工程作為推動(dòng)落實(shí)近年來(lái)市有關(guān)基層衛生文件政策、推進(jìn)社區衛生綜合改革、加強社區衛生服務(wù)機構建設、規范社區衛生服務(wù)管理的重要抓手，采取有力措施，深入推進(jìn)，確保提升工程取得實(shí)實(shí)在在的效果。

　　(二)各區衛生計生行政部門(mén)要按照實(shí)施方案要求，認真部署實(shí)施，加強督導檢查，及時(shí)發(fā)現和協(xié)調解決提升工程實(shí)施過(guò)程中出現的各類(lèi)問(wèn)題。要組織開(kāi)展社區衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，將相關(guān)指標納入社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核內容，并將質(zhì)量評價(jià)結果以適當形式向社會(huì )公布，提高群眾認可度。鼓勵委托第三方進(jìn)行考核評價(jià)。

　　(三)各區衛生計生行政部門(mén)要積極創(chuàng )造條件，對于服務(wù)質(zhì)量?jì)?yōu)秀的社區衛生服務(wù)機構，在評先選優(yōu)、人才培養、考核補助等方面給予激勵和傾斜，充分調動(dòng)社區衛生服務(wù)機構改善服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。

　　(四)各地要加強對社區衛生服務(wù)提升工程實(shí)施方案和社區衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標的培訓和宣傳，調動(dòng)社區衛生服務(wù)機構參與服務(wù)提升工程的積極性，努力營(yíng)造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。

　　(五)各地要總結交流服務(wù)提升工程的成功經(jīng)驗和典型做法，及時(shí)推廣成果，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)社區衛生服務(wù)機構持續改進(jìn)，不斷提檔升級。

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