醫保年度工作總結

　　總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編為大家整理的醫保年度工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫保年度工作總結1

　　我在河西學(xué)生醫保中心經(jīng)過(guò)兩年的歷練，本著(zhù)我中心以“政策體系有新完善，參保擴面有新打破，平臺建立有新跨越，效勞形象有新提升”“四個(gè)有”為目的，立足本崗，踏踏實(shí)實(shí)的完成好自己的本職工作，如下是我今年的工作匯報。

　　今年的政策較往年有一定的變化，醫保中心加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，個(gè)人積極發(fā)動(dòng)學(xué)校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動(dòng)參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導，同步推動(dòng)各校開(kāi)展擴面工作;借助全市學(xué)生醫保擴面征繳有利形勢，積極推進(jìn)我區學(xué)生醫保擴面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的參保繳費工作;對去年未繳費學(xué)生進(jìn)展梳理分析^p，采取不同措施發(fā)動(dòng)繳費，進(jìn)一步推進(jìn)外地來(lái)津打工子女的參保問(wèn)題。

　　去年的繳費我重點(diǎn)幫助陽(yáng)光人壽保險公司管轄的小學(xué)，今年又進(jìn)一步擴大到托幼機構，在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策，先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)展醫保宣傳，把政策落實(shí)到位，重點(diǎn)加強私立學(xué)校的宣傳工作，對教師的問(wèn)題細心解答。后期報盤(pán)的時(shí)間緊，任務(wù)比往年都要重，我抓緊工作上的一切時(shí)間下校幫助教師做好學(xué)生錄入報盤(pán)工作，有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數多，教師一個(gè)人很難在規定的時(shí)間內完成報盤(pán)工作，為了能讓學(xué)生在一天參保，可以減輕教師的負擔，我自愿幫助教師完成學(xué)生信息錄入和報盤(pán)的工作，每天和同事下校宣傳并幫助教師做好報盤(pán)工作。加班加點(diǎn)協(xié)助教師將工作做好，大大提升了工作效率，及時(shí)完成了大校的參保工作。通過(guò)積極的效勞于學(xué)校，解決學(xué)校后顧之憂(yōu)，得到學(xué)校教師主管指導的認可，從而保證了我區參保工作的有效推動(dòng)。

　　回憶過(guò)去的'一年，我按照“立足本崗，嚴于律己”的總體要求，認真學(xué)習理論科學(xué)發(fā)展觀(guān)，認真學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識，努力進(jìn)步工作程度。建立健全醫保宣傳制度，積極實(shí)現參保全覆蓋;在工作中創(chuàng )新思想理念，積極擴展學(xué)生醫療保險的內涵和功能，繼續發(fā)揮橋梁和紐帶的作用，積極解決在工作中出現的瓶頸問(wèn)題，尋找差距，規劃前景，在新的一年里，爭取做出更加輝煌的業(yè)績(jì)。

醫保年度工作總結2

　　我院20xx年度的醫保工作在院長(cháng)的指導下，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)直接分管、協(xié)調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協(xié)議，我院認真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規和州醫保中心的相關(guān)規定，加強催促和檢查，認真做好醫保工作，讓就診患者明明白白消費，實(shí)在保障廣闊參保人員待遇，促進(jìn)社會(huì )保障和衛惹事業(yè)的共同開(kāi)展�，F將20xx年度我院的醫保工作總結如下：

　　一、管理工作

　　1、在分管副院長(cháng)的直接指導下，設醫保辦公室對院內醫保政策、法規的執行情況進(jìn)展催促檢查，配合各醫保中心做好效勞管理工作。

　　2、建立健全了醫保工作管理制度，醫療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負責制度，轉科、轉院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床途徑，以科學(xué)化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執行情況得到患者及家屬的理解，全年無(wú)此類(lèi)投訴發(fā)生。

　　3、經(jīng)常深化門(mén)診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫保政策的執行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進(jìn)展檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，假如病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說(shuō)明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認前方能使用。與患者家屬無(wú)法未得聯(lián)絡(luò )的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫務(wù)科、醫保辦報告，得到批準前方可使用。全年未發(fā)現有不合理用藥、檢查、收費的情況，能?chē)栏駡绦嗅t保相關(guān)政策。

　　4、嚴格執行出、入院標準，認真執行門(mén)診首診負責制，全年無(wú)推諉、拒收病人的情況，無(wú)不正當理由將患者轉院、出院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的《社會(huì )保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規定參保，全年所有住院患者均按實(shí)名住院，沒(méi)有出院冒名住院的情況。

　　5、全年辦理職工醫保出院結算xx人次，住院總費用xx萬(wàn)元，醫保統籌支付基金xx萬(wàn)元。辦理居民醫保出院結算xx人次，住院總費用xx萬(wàn)元，醫保統籌支付基金xx萬(wàn)元。

　　6、嚴格按醫保相關(guān)政策對職工、居民醫保門(mén)診慢性病進(jìn)展現場(chǎng)報銷(xiāo)。

　　7、嚴格執行物價(jià)政策，全年無(wú)發(fā)現違背相關(guān)價(jià)格政策，私立工程收費、分解工程收費、超標準收費的情況。

　　8、每月按時(shí)做好醫保申報表，及時(shí)報送相關(guān)部門(mén)，催促財務(wù)人員按時(shí)申報兌付醫保資金。

　　二、宣傳工作

　　2、每月一次組織學(xué)習新的醫保政策，對州、市及和縣醫保中心反應回來(lái)的意見(jiàn)進(jìn)展通報，落實(shí)整改。通過(guò)通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來(lái)的問(wèn)題，有效地制止了醫療費用過(guò)快上漲的勢頭。

　　3、門(mén)診部設立了導醫咨詢(xún)臺，負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見(jiàn)箱，主動(dòng)承受患者及家屬的監視和投訴，全年共開(kāi)箱檢查12次，未接到與醫療保險相關(guān)的`投訴。

　　4、熱情接待患者及家屬的來(lái)訪(fǎng)、咨詢(xún)，認真進(jìn)展講解和處理，不能處理的及時(shí)向指導匯報協(xié)調有關(guān)部門(mén)給予處理。遇特殊情況時(shí)，及時(shí)與醫保中心獲得聯(lián)絡(luò )，及時(shí)溝通，防止誤會(huì )，確保問(wèn)題得到合理、及時(shí)的解決，保障患者能得到及時(shí)、有效的治療。

　　5、深化科室，理解醫保政策執行情況，認真聽(tīng)取醫務(wù)人員及患者的意見(jiàn)，及時(shí)分析^p做好反應，做好各個(gè)環(huán)節的協(xié)調工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者效勞。

　　三、其他工作

　　1、按時(shí)上報上年度職工工資情況，以便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數，并及時(shí)申報新進(jìn)人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關(guān)手續。

　　2、配合州、市醫保中心完成臨時(shí)性的工作，及時(shí)將有關(guān)部門(mén)的文件精神和政策接收、傳達并落實(shí)。

　　3、嚴格執行《xxX人力資和社會(huì )保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮職工根本醫療保險門(mén)診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規定，及時(shí)測試醫保收費系統，并于20xx年1月1日開(kāi)場(chǎng)執行特殊疾病、慢性病即時(shí)結算工作。

醫保年度工作總結3

　　一年來(lái)，在局黨政的正確指導下，在單位指導及同志們的幫助、支持下，我以“服從指導、團結同志、認真學(xué)習、扎實(shí)工作”為準那么，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了指導安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養、業(yè)務(wù)程度和綜合才能等都有了很大進(jìn)步�，F將一年來(lái)的思想和工作情況匯報!如下：

　　思想上，我堅持把加強學(xué)習作為進(jìn)步自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習，關(guān)心國家大事，認真學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想，自覺(jué)遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習，為做好本職工作打下了堅實(shí)的.根底。

　　工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、務(wù)實(shí)、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律標準自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重指導，團結同志，謙虛慎重，主動(dòng)承受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改良工作;堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)效勞，維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氣氛，在指導的帶著(zhù)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費方法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)展了大力宣傳，獲得了較好的效果。

　　在今后的工作中，我將發(fā)揚成績(jì)，克制缺乏，進(jìn)一步強化學(xué)習意識，強化職責意識，強化效勞意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，為樹(shù)立醫保機構的新形象努力工作。

醫保年度工作總結4

　　20xx年度，在局指導班子的指導下，在局里各科室的嚴密協(xié)作下，基金科根據年初方案，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：

　　一、基金收支情況

　　1、1-11月城鎮職工根本醫療保險基金收入20xx萬(wàn)元，城鎮職工根本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。

　　2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。

　　3、1—11月城鎮居民根本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。

　　二、主要工作情況

　　1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析^p，力求更好的為指導決策做好參謀。

　　2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

　　二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供應職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。

　　三是配合向上爭資爭工程的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。

　　3、控制支出，保證基金流向的合理與標準。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)展核對，做到數字無(wú)誤，合理標準，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

　　4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)展審計，我局的各項基金也承受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室互相協(xié)調，親密合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)展了整改，通過(guò)這次審計，更加標準了基金的征繳、使用及管理。

　　5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。

　　6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)展。

　　三、工作的缺乏

　　1、與財政的.溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。

　　2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為指導決策起到參謀作用。

　　四、工作方案

　　1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。

　　2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)展銀行扣繳，力求做到零誤差。

　　3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

　　4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)展。

　　5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監視檢查工作，杜絕基金的流失。

　　6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。

　　7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象效勞。

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