企业厂房租赁合同

时间：2022-01-18 11:20:25 租赁合同

企业厂房租赁合同(8篇)

　　在人民愈发重视法律的社会中，合同起到的作用越来越大，签订合同也是非常有必要的行为。那么常见的合同书是什么样的呢？下面是小编收集整理的企业厂房租赁合同，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

企业厂房租赁合同(8篇)

企业厂房租赁合同1

　　甲方:________________乙方:________________

　　联系方式：_____________联系方式：_____________

　　根据相关规定，经甲、乙双方友好协商一致，自愿订立如下协议:

　　一、甲方将____市____镇____村厂房租赁给乙方使用，面积约_______平方米。

　　二、乙方租用该厂房期限为三年，即自________年____月____日起，至________年____月____日止。前____天为装修期，装修期内甲方免收租金。正式起租时间为________年____月____日。

　　三、厂房与宿舍每月租金共计为人民币_______元。

　　四、甲乙双方签订合同时，乙方向甲方支付保证金人民币______元和第一个月的租金______元。合约期满乙方付清租金及一切费用之后，甲方应将保证金全额无息退还乙方。

　　五、乙方应于每月____日前向甲方交付租金。

　　六、甲方将厂房出租给乙方作生产用途使用。如乙方用于其他用途，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定办理改变房屋用途手续。

　　七、甲方为乙方提供用电用水。电费按供电公司标准收取。水费按自来水公司标准收取。

　　八、乙方应保持厂房和宿舍的原貌，不得随意拆改建筑物、设施、设备。如乙方需改建或维修建筑物，须经甲方同意方能实施。

　　九、合同期内乙方必须依法经营，依法管理，并负责租用厂房内及公共区内安全、防火、防盗等工作，如发生违法行为，由乙方负责。乙方应按国家政策法令正当使用该物业，并按要求缴纳工商、税务等国家规定的费用。

　　十、本合同有效期内，如国家或甲方、乙方有新的规划时，双方应配合新的规划执行，甲方须提前____个月通知乙方，甲、乙双方协商解决。

　　十一、本合同有效期内，任何一方违约，对方都有权提出解除本合同。由此造成的经济损失，由违约方负责赔偿。

　　十二、如发生自然灾害、不可抗力或意外事故，使本合同无法履行时，本合同自动解除。

　　十三、本合同期满后，乙方需继续租用的，应于有效期满之前____个月提出续租要求。在同等条件下，乙方有优先承租权。

　　十四、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

　　十五、本合同____式____份，甲、乙双方各持____份，经双方签字生效，具有同等法律效力。

　　甲方:________________乙方:________________

　　联系方式：_____________联系方式：_____________

　　________年____月____日________年____月____日

企业厂房租赁合同2

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　根据国家有关规定，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础就甲方将其合法拥有的厂房出租给乙方经营的有关事宜，双方达成协议并签定合同如下：

　　一、出租厂房情况

　　甲方出租给乙方的厂房座落在陵县经济开发区武佑街中段西侧，租赁建筑面积约为平方米。厂房类型为工业厂房，轻钢结构。

　　二、厂房起付日期和租赁期限

　　1、厂房租赁自年月日起至年月日止。租赁期个月。

　　2、租赁期满，甲方有权收回出租厂房，乙方应如期归还，乙方需继续承租的，应于租赁期满前壹个月，向甲方提出书面要求，经甲方同意后重新签订租赁合同。

　　三、租金及保证金支付方式

　　1、甲、乙双方约定，该厂房租赁年租金共计元。

　　2、甲、乙双方一旦签订合同，乙方应向甲方支付十二个月厂房租赁费用计元。。

　　四、其他费用

　　租赁期间，使用该厂房所发生的电费用由乙方承担，计量方式由乙方自行挂表，电费单价为元/度，并在收到收据时及时付款。水费由甲方视乙方的用水情况而定，乙方应本着节约用水的原则，如果乙方仅是生活用水甲方可免收水费，一旦乙方人员恶意造成浪费水源，甲方有权要求乙方支付用水费用。

　　五、厂房使用要求和维修责任

　　1、租赁期间，乙方发现该厂房及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方修复；甲方应在接到乙方通知后的3日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。

　　2、租赁期间，乙方应合理使用并爱护该厂房及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该厂房及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责维修。乙方拒不维修，甲方可代为维修，费用由乙方承担。

　　3、租赁期间，甲方保证该厂房及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方对该厂房进行检查、养护，应提前3日通知乙方。检查养护时，乙方应予以配合。甲方应减少对乙方使用该厂房的影响。

　　六、租赁期间其他有关约定

　　1、租赁期间，甲乙双方都应遵守国家的法律法规，该厂房只允许乙方在其加工钢结构相关产品，不得利用该厂房堆放与其无关的东西，不得利用该厂房进行非法活动。

　　2、租赁期间，乙方须严格遵守《中华人民共和国消防条例》以及有关制度，积极配合甲方做好消防、安全、卫生等工作，按有关规定配置灭火器。如因意外发生火灾，由此产生的一切责任及损失由乙方承担。

　　3、租赁期间，乙方工作人员必须遵守甲方的厂规厂纪，积极配合甲方的各项规章制度。

　　4、租赁期间，厂房因不可抗拒的原因造成本合同无法履行，双方互不承担责任。

　　5、租赁期间，乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用，如拖欠不付满一个月，甲方有权增收15%滞纳金，并有权终止租赁协议。

　　6、租赁期满后，甲方如继续出租该房屋时，乙方享有优先权；如期满后不再出租，乙方应如期搬迁，应于租赁满之日或提前终止之日将租赁物清扫干净，搬迁完毕，并将租赁物交还给甲方。如乙方归还租赁物时不清理杂物，则甲方对清理该杂物所产生的费用由乙方负责。

　　七、其他条款

　　1、租赁期间，如甲方提前终止合同而违约，应赔偿乙方三个月租金。租赁期间，如乙方提前退租而违约，应赔偿甲方三个月租金。

　　2、租赁合同签订后，如企业名称变更，可由甲乙双方盖章签字确认，原租赁合同条款不变，继续执行到合同期满。

　　3、租赁期间，所发生的与乙方有关的印花税、登记费、一切税费均由乙方自行承担，乙方按有关规定及时缴纳。

　　4、租赁期间，承租方不得在租赁物建筑的本体上设立广告牌或租赁物建筑的`周围设立广告牌，如需宣传必须由甲方统一制定宣传画册或广告牌。

　　3、租赁期间，乙方所雇用的生产员工均与甲方无任何无关，因乙方自己经营、操作造成的一切经济损失以及生产中造成的人身伤、亡事故均由乙方自行承担，甲方不承担任何连带责任。

　　八、本合同未尽事宜，甲、乙双方必须依法共同协商解决。

　　九、本合同一式肆份，双方各执贰份，合同经盖章签字后生效。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

企业厂房租赁合同3

　　甲方:出租方________________身份证号码：________________

　　乙方:承租方________________身份证号码：________________

　　甲方建筑面积____平方米的门面____间，室内水、电二通，设施完好，意欲出租，现经双方协商，达成以下协议，共同遵守执行:

　　一、甲乙双方本着平等、互利、互惠的原则，自愿签订门面出租合同。

　　二、租期自________年____月____日起，至________年____月____日止。房屋租金每年为____元，合同签订之日起按一次性向甲方缴清。若甲乙任何一方提出提前解除合同，均需征得双方同意，甲方需提前收回，退还已收乙方租金，乙方需提前退租，乙方已交租金甲方不退还。

　　三、乙方在租房期间，每月的水、电费按实数向收取水、电费的单位或个人如实缴纳。如因拖欠上述费用而造成对乙方的停水、停电甲方概不负责。

　　四、乙方在租房期间应遵守国家的法律规定及有关治安条例，承租人不得在出租房内非法生产、储存、经营易燃易爆、有毒及黄色等物品，或从事其他违法犯罪活动，如因乙方不遵守国家的法律规定，所造成的一切后果及经济损失，由乙方承担全部责任。

　　五、门面快到期时，乙方如需续租，在同等条件下甲方应优先乙方。乙方必须接受租金价格随当地市场价格变化而浮动。并且应该提前____个月一次性付清当年门面租金。如乙方无意续租，必须提前____个月告之甲方，否则乙方赔偿甲方____个月门面租金。若乙方将下年度门面租金一次性付清，在租赁有效期间内，乙方有权转让，但需告之甲方。若是乙方自己联系租主，乙方有权收取装修费，若是甲方联系租主，乙方无权收取装修费。

　　六、乙方退回门面给甲方时，甲方不负责乙方的任何装修费，门面内外及其它若有损坏，乙方应负责维修。对于衣店牌、收银柜、挂衣架、玻璃门、房门、地面砖等其它属于乙方的财产，能搬走的财产乙方有权搬走，不能搬走的，不能对门面有任何的损坏。

　　七、租赁期间，乙方如发生水、火、电等意外灾害，与甲方无任何关系;若发生不可抗力的自然灾害，乙方负责维修门面。

　　八、本合同____式____份，甲、乙双方各持____份，经双方签字生效，具有同等法律效力。

　　甲方:________________乙方:________________

　　联系方式：_____________联系方式：_____________

　　________年____月____日________年____月____日

企业厂房租赁合同4

　　出租方（以下称甲方）：

　　承租方（以下称乙方）：

　　根据国家有关法律的规定，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上就甲方将其合法拥有厂房租赁给乙方事宜，双方达成协议并签定租赁合同如下：

　　一、出租厂房情况

　　甲方将位于潍坊市经济技术开发区双杨社区华疃一村房屋十二间租赁给乙方使用

　　二、厂房起付日期和租赁期限

　　1、厂房租赁期限自xxx到xx。

　　2、租赁期满，甲方有权收回出租厂房，乙方应如期归还，乙方需继续承租的，应于租赁期满前三个月，向甲方提出书面要求，经甲方同意后重新签订租赁合同。

　　三、租金及保证金支付方式

　　1、甲、乙双方约定，该厂房租赁期为

　　2、甲、乙双方一旦签订协议，乙方应向甲方支付厂房租金，租金一年一交，乙方就应于每年的11月6日前向甲方支付当年的租金。乙方不得拖欠租金，如因资金问题拖欠租金，乙方须向甲方提前协商，如甲方不同意，乙方应按协议交付租金。

　　四、其他费用

　　1、租赁期间，使用该厂房所发生的水、电、煤气、电话、各类税费等费用由乙方承担，并在收到收据或发票时，应在三天内付款。如逾期不付，甲方有权解除租赁协议，对乙方不再作任何补偿。

　　五、厂房使用要求和维修责任

　　1、租赁期间，乙方可根据自己的经营特点进行装修、维护，但原则上不得破坏原房屋结构，装修、维护等费用由乙方自行负担，租赁期满后乙方不再承担装修、维护等费用，乙方自行建设的房屋等归甲方所有，甲方也不作任何补偿。

　　六、厂房转租和归还

　　1、乙方在租赁期间，不经甲方同意，不得擅自将厂房转租。

　　2、租赁期满后，该厂房归还时，应当符合正常使用状态。

　　七、租赁期间其他有关约定

　　1、厂房租赁期间，厂房因不可抗拒的原因和市政动迁造成本协议无法履行，甲方应退还乙方剩余租金，因市政动迁等原因所得的补偿归甲方所有。

　　2、厂房租赁期间，乙方应及时支付租金及其其它应支付的一切费用，如拖欠房租满一个月，甲方有权增收5%的滞纳金，并有权终止租赁协议。

　　3、厂房租赁期满后，甲方如继续出租该厂房时，乙方享有优先权；如期满后不再出租，乙方应如期搬迁，否则由此造成的一切损失和后果，都由乙方承担。

　　八、其他条款（房屋维修合同）

　　1、厂房租赁期间，如甲方提前终止合同而违约，应赔偿乙方三个月租金。（不可抗拒的原因和市政动迁等因素除外）租赁期间，如乙方提前退租而违约，应赔偿甲方三个月租金。

　　九、本合同未尽事宜，甲、乙双方必须依法共同协商解决。协议不成的，提交甲方所在地人民法院处理。

　　十、本合同一式两份，双方各执一份，合同经盖章签字后生效。

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　签约日期：xx年xx月xx日

企业厂房租赁合同5

　　出租方（甲方）：____________身份证号码：_______________________________

　　承租方（乙方）：____________身份证号码：_______________________________

　　根据《公司法》、《合同法》等相关规定，甲乙双方在自愿平等协商一致得基础上就乙方承租甲方合法拥有的厂房用于经营事宜，达成本协议如下：

　　一、出租厂房情况

　　甲方出租给乙方的厂房位于积约为_____平方米。类型为________，________结构。具体详情见本协议厂房图纸，厂房图纸为本协议附件一部分。

　　二、厂房起付日期和租赁期限

　　1、厂房租赁自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。租期_____年，租赁期间厂房租金保持不变，租赁期满前_____个月双方再行协商续租事宜，乙方有优先续租权。

　　三、租金及保证金支付方式

　　1、甲、乙双方约定，该厂____年租金共计________。

　　2、双方协商一致按照每月、季、年支付各期租金，由乙方通过银行转账方式汇入甲方指定账户：__________________________。

　　四、其他费用和维修

　　1、租赁期间，使用该厂房所发生的电费由同等类型定价标准计算。

　　2、租赁期间，乙方发现该厂房及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方免费修复；甲方应在接到乙方通知后的3日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。

　　五、租赁期间其他有关约定

　　1、甲方承诺无偿将甲方公司的给乙方经营使用，使用期限与租赁期限相同。甲方如发生解散、注销或该资质被主管机关取消的，以方有权不承担任何责任的解除本协议，已支付未产生的租金由甲方在合同解除后____日内退还乙方，乙方不再设新的公司，乙方亦不以甲方名义对外做任何经营活动。

　　2、租赁期间，如发生厂房被政府机关征用迁拆的，所得相应补偿款应首先补偿乙方的装修款、搬迁费用等。

　　3、租赁期间，乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用，如拖欠不付满____个月，甲方有权终止租赁协议。

　　4、租赁期满后，甲方如继续出租该房屋时，乙方享有优先权；如期满后不再出租，乙方自行将相关设备、装修回复原装，设备自行搬离，但不可拆卸部分可协商由甲方补偿。

　　六、其他条款

　　1、租赁期间，如甲方提前终止合同而违约，应赔偿乙方____个月租金。租赁期间，如乙方提前退租而违约，应赔偿甲方_____个月租金。

　　2、租赁合同签订后，如企业名称变更，可由甲乙双方盖章签字确认，原租赁合同条款不变，继续执行到合同期满。

　　3、租赁期间，乙方所雇用的生产员工均与甲方无任何无关，甲方亦不干涉乙方的生产经营活动，而需向乙方提供必要的生产经营设备、条件。

　　七、本合同未尽事宜，双方协商解决，解决不成的提交厂房所在地法院管辖。

　　八、本合同___式___份，双方各执___份，合同签字后生效。

　　出租方（签章）：______________承租方（签章）：______________

　　联系电话：_____________________联系电话：____________________

　　__________年______月______日__________年______月______日

企业厂房租赁合同6

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　根据国家有关规定，甲、乙双方在自愿、平等、互惠互利的基础上就甲方将其合法拥有的厂房出租给乙方使用的有关事宜，双方达成协议并签定合同如下：

　　一、出租厂房情况

　　甲方出租给乙方的厂房座落在，租赁建筑面积为平方米。厂房类型为结构为。

　　二、厂房起付日期和租赁期限

　　1、周边有事：如地边、围墙、用水、用电、由甲方协调，保证乙方的正常生产、生活，厂房搬迁维修日期年日起，至月日止。搬迁维修期间免收租费。

　　2、如一方违约，交违约金万元整，（叁万元整），合同租期定租赁自月月合同，租赁期满，甲方应先与乙方协商下一期租房合同，保证乙方的优先权利，在未经乙方同意的情况下，不得以任何理由转租、废除、终止合同的延续。

　　3、合同价格，全年元，中间不能变动，变更使用年限，除了国家征用以外。

　　4、电费每度元，用电由甲方协调，房子坏了由甲方维修，不能随意转租别人，整个院内全部租下，包括房屋、等所有设施，动力电线引到院内。

　　5、如果乙方盖的建筑物或修建的其它附属设施其受益权归乙方所有，用电对甲方不对供电所。

　　三、厂房使用要求和维修责任

　　2、租赁期间，甲方保证该厂房及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方对该厂房进行检查、养护，应提前3日通知乙方。检查养护时，甲方应减少对乙方使用该厂房的影响。

　　3、租赁期间，甲方如因产权证等或问题而影响乙方正常经营而造成的损失，由甲方负一切责任给予赔偿。

　　4、乙方在租赁期间享有租赁所有设施的专用权。

　　5、本合同未尽事宜，甲、乙双方依法共同协商解决。

　　6、本合同一式叁份，甲方执份，乙方执份合同经盖章或签字后生效。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

企业厂房租赁合同7

　　出租方(甲方)：____________

　　承租方(乙方)：____________

　　根据《公司法》、《合同法》等相关规定，甲乙双方在自愿平等协商一致得基础上就乙方承租甲方合法拥有的厂房用于经营事宜，达成本协议如下：

　　一、出租厂房情况

　　甲方出租给乙方的厂房位于积约为____平方米。类型为工业厂房，____结构。具体详情见本协议厂房图纸，厂房图纸为本协议附件一部分。

　　二、厂房起付日期和租赁期限

　　1、厂房租赁自____年____月____日起至____年____月____日止。租期三年，租赁期间厂房租金保持不变，租赁期满前一个月双方再行协商续租事宜，乙方有优先续租权。

　　三、租金及保证金支付方式

　　1、甲、乙双方约定，该厂每年租金共计

　　2、双方协商一致按照每月、季、年支付各期租金，由乙方通过银行转账方式汇入甲方指定账户：

　　四、其他费用和维修

　　1、租赁期间，使用该厂房所发生的电费由同等类型定价标准计算。

　　五、租赁期间其他有关约定

　　1、甲方承诺无偿将甲方公司的给乙方经营使用，使用期限与租赁期限相同。甲方如发生解散、注销或该资质被主管机关取消的，以方有权不承担任何责任的解除本协议，已支付未产生的租金由甲方在合同解除后五日内退还乙方，乙方不再设新的公司，乙方亦不以甲方名义对外做任何经营活动。

　　2、租赁期间，如发生厂房被政府机关征用迁拆的，所得相应补偿款应首先补偿乙方的装修款、搬迁费用等。

　　3、租赁期间，乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用，如拖欠不付满三个月，甲方有权终止租赁协议。

　　六、其他条款

　　1、租赁期间，如甲方提前终止合同而违约，应赔偿乙方三个月租金。租赁期间，如乙方提前退租而违约，应赔偿甲方三个月租金。

　　2、租赁合同签订后，如企业名称变更，可由甲乙双方盖章签字确认，原租赁合同条款不变，继续执行到合同期满。

　　3、租赁期间，乙方所雇用的生产员工均与甲方无任何无关，甲方亦不干涉乙方的生产经营活动，而需向乙方提供必要的生产经营设备、条件。

　　七、本合同未尽事宜，双方协商解决，解决不成的提交厂房所在地法院管辖。

　　八、本合同一式两份，双方各执一份，合同签字后生效。

　　出租方：____________

　　承租方：____________

　　签约日期：____________

企业厂房租赁合同8

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　根据《合同法》的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实守信的基础上，经协商一致，就乙方承租甲方可依法出租的厂房及场地事宜，特制定本合同。

　　一、出租厂房及场地情况

　　1—1甲方出租给乙方的厂房及场地座落在九台市第三十中学后院，出租的厂房为南侧房屋西半部分（原电焊房及烤漆房）和西侧库房，房屋总面积约200平方米。出租的场地为原场地。

　　二、租赁用途

　　2—1乙方向甲方承诺，租赁该厂房及场地作为企业场地使用，用于加工纸壳及塑料制品和仓储。

　　2—2乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定须经有关部门审批核准前，不擅自改变上款约定的使用用途。

　　三、租赁厂房及场地租金及交付日期和租赁期限

　　3—1甲乙双方约定，乙方一次性支付租金10000元后，乙方协助甲方在20天之内把空场地、空屋等移交乙方。

　　3—2该厂房及场地租赁期自20xx年3月18日起至20xx年3月18日。如果续租，在同等价格下，乙方有优先租用权。

　　3—3租赁期满，甲方有权收回该厂房及场地，乙方应如期返还。乙方需继续承租该厂房及场地的，则应于租赁期满前1个月，向甲方提出续租书面要求，经甲方同意后重新签订租赁合同。

　　四、其他费用

　　4—1租赁期间，乙方使用该厂房及场地所发生的水、电等一切费用由乙方承担，当月结清。

　　4—2乙方生产经营产生的各种税、费（包括取水许可证涉及的费用）、排污及安全责任由乙方承担。

　　五、房屋使用要求和维修责任

　　5—1租赁期间，乙方应合理使用并爱护该厂房及场地及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该厂房及场地及其附属设施损坏发生故障的，乙方应负责维修。乙方拒不维修，甲方可代为维修，费用由乙方承担。

　　5—2乙方可以装修房屋或者增设附属设施和设备。乙方改变现有房屋结构应事先征得甲方的书面同意，方可进行。乙方装修、改造现有房屋或者增设附属设施和设备产生的费用由乙方承担。

　　5—3乙方另需新建房屋，其方案、预算应事先征得甲方的书面同意，方可进行。

　　六、房屋返还时的状态

　　6—1除甲方同意乙方续租外，乙方应在本合同的租期届满后的7日内返还该厂房及场地，未经甲方同意逾期返还房屋的，每逾期一日，乙方应按500元/日的标准向甲方支付该厂房及场地占用期间的使用费。

　　6—2乙方返还该厂房及场地应当符合正常使用后的状态。返还时，应经甲方验收认可，并相互结清各自应当承担的费用。

　　6—3乙方返还该厂房及场地时如有损坏，按实际损失，按市场价计赔。

　　七、终止（解除，下同）本合同的条件

　　7—1因国家建设等原因终止合同，乙方无条件搬出。

　　7—2因乙方原因终止合同，乙方承担违约责任外，乙方投入的维修、改造资金和垫付的建设资金全部由乙方承担，甲方不承担任何责任。

　　7—3因甲方原因终止合同，甲方承担违约责任外，甲方退还乙方未使用部分租金，甲方给付乙方垫付的新建房屋资金。

　　八、其他条款

　　8—1甲方保证租赁厂房及场地权属为甲方所有，甲方有独立处置权，不受任何第三人（包括甲方家庭人员）干涉、追索。甲方保证租赁厂房及场地没有债务纠纷。

　　8—2乙方在使用期间，要保证厂房及场地的一切安全，如发生火灾及盗窃等一切损失由乙方负责。乙方从接管之日起负责九台市教育新星教学设备厂的看护工作，保证未出租部分厂房及设备不丢失、不损失。

　　8—3甲、乙双方在签署本合同时，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行。如一方违反本合同，另一方有权按本合同规定索赔。

　　8—4甲、以双方就履行本合同发生纠纷，应通过协商解决；协商解决不成的，、依法向人民法院起诉。本合同一式二份，双方签字生效。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

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