傳染病信息報告管理規范

　　根據傳染病防控工作的新形勢，為進(jìn)一步加強全國傳染病信息報告管理工作，提高報告質(zhì)量，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國電子簽名法》等相關(guān)法律法規，制定本規范。

　　一、組織機構職責

　　遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關(guān)部門(mén)與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責：

　　(一)衛生計生行政部門(mén)。

　　負責本轄區內傳染病信息報告工作的管理。

　　1.負責本轄區內傳染病信息報告工作的管理，建設和完善本轄區內傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告系統，并為系統正常運行提供保障條件。

　　2.依據相關(guān)法律法規規定，結合本轄區的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報告工作。

　　3.定期組織開(kāi)展對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作監督檢查。

　　4.國家衛生計生委及省級地方人民政府衛生計生行政部門(mén)根據全國或各省(區、市)疾病預防控制工作的需要，可調整傳染病監測報告病種和內容。

　　(二)疾病預防控制機構。

　　負責本轄區內傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持。

　　1.中國疾病預防控制中心。

　　(1)負責全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和工作指導，協(xié)助國家衛生計生委制定相關(guān)標準、技術(shù)規范和指導方案等。

　　(2)負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開(kāi)展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價(jià)。

　　(3)動(dòng)態(tài)監視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析，及時(shí)分析報告異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。

　　(4)負責國家信息報告網(wǎng)絡(luò )系統的規劃、建設、維護和應用性能的改進(jìn)與完善，并為省級相關(guān)系統建設提供技術(shù)支持。

　　(5)負責對全國傳染病信息報告數據備份，確保數據安全。

　　(6)開(kāi)展全國傳染病信息報告的考核和評估。

　　2.地方各級疾病預防控制機構。

　　(1)負責本轄區的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和工作指導，實(shí)施傳染病信息報告管理規范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。

　　(2)負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開(kāi)展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價(jià)。

　　(3)動(dòng)態(tài)監視本轄區的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析，及時(shí)分析報告、調查核實(shí)異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。

　　(4)負責對本轄區信息報告網(wǎng)絡(luò )系統的維護，提供技術(shù)支持。

　　(5)負責對本轄區的傳染病信息分析相關(guān)數據備份，確保報告數據安全。

　　(6)開(kāi)展對本轄區的傳染病信息報告工作的考核和評估。

　　縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時(shí)，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核;承擔本轄區內不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò )直報,或指導本轄區承擔基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫療衛生機構對不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　　(三)衛生監督機構。

　　配合衛生計生行政部門(mén)開(kāi)展對傳染病報告管理工作情況的監督檢查，對不履行職責的單位或個(gè)人依法進(jìn)行查處。

　　(四)醫療機構。

　　執行首診負責制，依法依規及時(shí)報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實(shí)。

　　1.制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。

　　2.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。

　　3.確立或指定具體部門(mén)和專(zhuān)(兼)職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫療機構必須配備2名或以上專(zhuān)(兼)職人員，二級以下醫療機構至少配備1名專(zhuān)(兼)職人員。

　　4.一級及以上醫療機構應配備傳染病信息報告專(zhuān)用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò )設備，保障疫情報告及其管理工作。

　　5.負責對本單位相關(guān)醫務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標準和信息報告管理技術(shù)等內容的培訓。

　　6.負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò )報告(數據交換)和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構開(kāi)展傳染病疫情調查和信息報告質(zhì)量考核與評估。

　　承擔基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫療衛生機構履行以上職責的同時(shí)，負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息，并在縣級疾病預防控制機構指導下，承擔本轄區內不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告。

　　(五)采供血機構。

　　對獻血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結果為陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　　二、傳染病信息報告

　　(一)責任報告單位及報告人。

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構為責任報告單位;其執行職務(wù)的人員和鄉村醫生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫生均為責任疫情報告人。

　　(二)報告病種。

　　1.法定傳染病。

　　(1)甲類(lèi)傳染�。菏笠�、霍亂。

　　(2)乙類(lèi)傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

　　(3)丙類(lèi)傳染�。毫餍行愿忻�、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　(4)國家衛生計生委決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病和按照甲類(lèi)管理開(kāi)展應急監測報告的其他傳染病。

　　2.其他傳染病。

　　省級人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

　　3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監測疾病。

　　(三)診斷與分類(lèi)。

　　責任報告人應按照傳染病診斷標準(衛生計生行業(yè)標準)及時(shí)對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據不同傳染病診斷分類(lèi)，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類(lèi)。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。

　　(四)登記與報告。

　　責任報告單位或責任報告人在診療過(guò)程中應規范填寫(xiě)或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規范的門(mén)診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫生在診療過(guò)程中發(fā)現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國傳染病報告卡》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)傳染病報告卡)(見(jiàn)附件)或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。

　　省級人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填報(或抽取)傳染病報告卡信息。

　　(五)填報要求。

　　1.傳染病報告卡填寫(xiě)。

　　《傳染病報告卡》統一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內容完整、準確，填報人簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統一認證標準的電子簽名和時(shí)間戳。

　　傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會(huì )保障卡、新農合醫療卡等身份識別號碼;患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機構全稱(chēng)及班級名稱(chēng)。

　　2.傳染病專(zhuān)項調查、監測信息報告。

　　國家根據傳染病預防控制工作需要開(kāi)展的專(zhuān)項調查、報告和監測的傳染病，應在本規范基礎上按照有關(guān)要求執行。

　　(六)報告程序與方式。

　　傳染病報告實(shí)行屬地化管理，首診負責制。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務(wù)的人員負責填寫(xiě)�，F場(chǎng)調查時(shí)發(fā)現的傳染病病例，由屬地醫療機構診斷并報告。采供血機構發(fā)現陽(yáng)性病例也應填寫(xiě)報告卡。

　　1.傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報或直接數據交換。不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構，在規定的時(shí)限內將傳染病報告卡信息報告屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)中心或縣級疾病預防控制機構進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告，同時(shí)傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。

　　2.區域信息平臺或醫療機構的電子健康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實(shí)現與傳染病報告信息管理系統的數據自動(dòng)交換功能。

　　3.軍隊醫療衛生機構向社會(huì )公眾提供醫療服務(wù)時(shí)，發(fā)現傳染病疫情，應當按照本規定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò )報告或數據交換。

　　(七)報告時(shí)限。

　　責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應于2小時(shí)內將傳染病報告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò )報告。

　　對其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　　不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構及時(shí)向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時(shí)內寄送出傳染病報告卡至代報單位。

　　三、報告數據管理

　　(一)審核。

　　醫療機構傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子健康檔案系統中抽取的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問(wèn)的報告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。

　　縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日對轄區內報告或數據交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對有疑問(wèn)的報告信息及時(shí)反饋報告單位或向報告人核實(shí)。對誤報、重報信息應及時(shí)刪除。

　　對甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應立即調查核實(shí)，于2小時(shí)內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )完成報告信息的三級確認審核。

　　對于其他乙、丙類(lèi)傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制機構核對無(wú)誤后，于24小時(shí)內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )完成確認審核。

　　(二)訂正。

　　醫療衛生機構發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時(shí)，應由該醫療衛生機構及時(shí)進(jìn)行訂正報告，并重新填寫(xiě)傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時(shí)進(jìn)行排除或確診。

　　實(shí)行專(zhuān)病報告管理的傳染病，由相應的專(zhuān)病管理機構或部門(mén)對報告的病例進(jìn)行追蹤調查，發(fā)現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時(shí)應當在24小時(shí)內訂正。已具備電子病歷、電子健康檔案數據自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，以唯一身份標識實(shí)現傳染病個(gè)案報告與專(zhuān)病的數據動(dòng)態(tài)管理。暫不具備條件的，應及時(shí)在傳染病報告信息管理系統中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數據的一致性。

　　(三)補報。

　　責任報告單位發(fā)現本年度內漏報的傳染病病例，應及時(shí)補報。

　　(四)查重。

　　縣級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復報告信息進(jìn)行刪除。

　　四、傳染病疫情分析與利用

　　(一)疫情分析所需的人口資料以國家統計部門(mén)數據為準。

　　(二)省級及以上衛生計生行政部門(mén)定期發(fā)布的本行政區域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數以傳染病報告信息管理系統中按審核日期和現住址統計的數據為準。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時(shí)，報告發(fā)病數和死亡數應與傳染病報告信息管理系統數據保持一致。

　　(三)各級疾病預防控制機構必須每日對通過(guò)網(wǎng)絡(luò )報告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監控。省級及以上疾病預防控制機構須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報告，市(地)和縣級疾病預防控制機構須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析，二級及以上醫療機構按季、年進(jìn)行傳染病報告的匯總或分析。當有甲類(lèi)或按照甲類(lèi)管理及其他重大傳染病疫情報告時(shí)，隨時(shí)作出專(zhuān)題分析和報告。

　　(四)各級疾病預防控制機構要及時(shí)將疫情分析結果以信息、簡(jiǎn)報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛生計生行政部門(mén)報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。

　　縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到轄區內的醫療機構。

　　(五)各級疾病預防控制機構發(fā)現甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開(kāi)報告所在地時(shí)，應立即報告當地衛生計生行政部門(mén)，同時(shí)報告上級疾病預防控制機構，接到報告的衛生計生行政部門(mén)應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生計生行政部門(mén)通報疫情。

　　(六)毗鄰的以及相關(guān)地區的衛生計生行政部門(mén)，應當及時(shí)互相通報本行政區域的傳染病疫情以及監測、預警的相關(guān)信息。

　　(七)信息利用實(shí)行分級分類(lèi)管理。衛生計生行業(yè)內部實(shí)現互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開(kāi)相關(guān)信息的，按照《政府信息公開(kāi)條例》有關(guān)規定辦理。

　　五、資料保存

　　(一)各級各類(lèi)醫療衛生機構的紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進(jìn)行登記備案。

　　(二)符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致;暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫生簽名后進(jìn)行保存備案。

　　(三)各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規定納入檔案管理。

　　六、信息系統安全管理

　　(一)涉及對傳染病信息報告管理系統發(fā)生需求變更和功能調整時(shí)，中國疾病預防控制中心應做好風(fēng)險評估，報國家衛生計生委批準后實(shí)施。

　　(二)縣級及以上疾病預防控制機構必須使用專(zhuān)網(wǎng)或虛擬專(zhuān)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告，并逐步覆蓋轄區內的各級各類(lèi)醫療機構。

　　(三)各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶(hù)與權限的管理，應根據信息安全三級等級保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務(wù)體系，加強對信息報告系統的賬號安全管理。

　　(四)醫療機構的電子病歷系統實(shí)施傳染病報告功能時(shí)，應通過(guò)身份鑒別和授權控制加強用戶(hù)管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。

　　(五)信息系統使用人員不得轉讓或泄露信息系統操作賬號和密碼。發(fā)現賬號、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級疾病預防控制機構報告。

　　(六)傳染病信息報告、管理、使用部門(mén)和個(gè)人應建立傳染病數據使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數據從事危害國家安全、社會(huì )公共利益和他人合法權益的活動(dòng)，不得對外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。

　　七、考核與評估

　　(一)各級衛生計生行政部門(mén)定期組織對本轄區內的傳染病信息報告工作進(jìn)行督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題予以通報并責令限期改正。

　　(二)各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區內醫療機構和下級疾病預防控制機構進(jìn)行指導與考核。

　　(三)各級各類(lèi)醫療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。

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