伤害赔偿协议书

时间：2023-11-30 21:35:16 炜亮仲裁协议书

伤害赔偿协议书范本（精选10篇）

　　在现在社会，协议书的使用成为日常生活的常态，协议书能够成为双方当事人的合法依据。那么你真正懂得怎么写好协议书吗？下面是小编为大家收集的伤害赔偿协议书范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

伤害赔偿协议书范本（精选10篇）

　　伤害赔偿协议书 1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议：

　　1、事情经过：________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒，席间你来我往，酒过半旬后，双方因言语不周，酒后失态导致发生口角、打斗，最终致____________、____________、____________轻微伤害，2人住院治疗。

　　2、事发后经派出所教育和自身反省，相互之间深刻认识错误并表示悔过，本着互谅互让原则，双方表示自愿达成和解协议。

　　3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元（大写：____________元），该赔偿款包括（医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费）等一切费用。

　　4、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的`法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求（索赔），包括向人民法院提起民事诉讼。

　　5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害，乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向公安机关申请撤回报案，可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。

　　6、因甲方认真积极履行赔偿义务，赔礼道歉，前往医院看望，乙方收取赔偿款项后，应当出具谅解书给甲方，并交公安机关备案。

　　7、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生伤害对方身体的行为。

　　8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度，乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。

　　9、本协议自双方签字之日起生效。

　　10、一式三份，双方各持一份，交公安机关一份。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年____月____日

　　伤害赔偿协议书 2

　　甲方：_________身份证号码：_____________________

　　乙方：_________身份证号码：_____________________

　　_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后 ___ 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___ 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的'签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　______年 ___ 月 ___ 日

　　伤害赔偿协议书 3

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲乙双方根据各自过错程度经诚恳、友好的协商，一致同意达成和解，并就本次伤害的赔偿等相关事宜达成如下协议：

　　1、乙方对自己的'行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以谅解。

　　2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金共计人民币万元。此赔偿数额为最终和全部赔偿数额。

　　3、乙方或其代理人应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方或其代理人付清上述赔偿款项后，双方因本次纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

　　4、甲方本着化解民间矛盾的态度，对乙方的伤害行为给予谅解，同意并请求公关机关对本案作调解处理，并承诺不再追究甲方的刑事责任。

　　5、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部赔偿金并赔偿乙方其他损失。

　　6、本协议一式两份，双方各执一份，自双方或代理人签字之日起生效。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　________年_____月_____日

　　伤害赔偿协议书 4

　　受害人：__________________

　　侵害人：__________________

　　_____年_____月_____日下午，因纠纷与发生争执并在争执过程中造成右手手臂受伤。年月日，因涉嫌故意伤害罪被区公安局治安拘留。

　　由于的过错行为，已经给受害人造成了身体上的创伤和财产损失，对此，深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

　　1、对自己的违法行为给造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求予以宽恕。

　　2、一次性赔偿梁鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

　　3、应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁也不再以诉讼、非诉等方式追究韩的民事责任。

　　4、本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对的`故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究故意伤害的刑事责任。

　　5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿（包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费）的权利；对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

　　6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交区公安局一份存档一份。

　　受害人：__________

　　侵害人：__________

　　______年___月___日

　　伤害赔偿协议书 5

　　甲方：_________（受害人）身份证号码：_________

　　乙方：_________（侵权人）身份证号码：_________

　　甲乙双方就_____年____月_____日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：

　　一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中________________元签订本协议时支付，其余________________元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，________________元赔偿可延期一个月给付。

　　二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。

　　三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。

　　四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的'刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。

　　五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

　　六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签名）：_________

　　乙方（签名）：_________

　　_________年____月_____日

　　伤害赔偿协议书 6

　　甲方：____________身份证号码：____________

　　乙方：____________身份证号码：____________

　　______年___月___日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

　　第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币__________万元（小写：__________），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

　　第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的'`刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

　　第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币__________万元（小写：__________），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第四条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　签订日期：__________

　　伤害赔偿协议书 7

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　刑事案件发生的原因。

　　本着公平公正的`原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下和解条款：

　　1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费_______元（该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等），此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方_______元。

　　2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

　　3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的.刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

　　4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

　　5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　伤害赔偿协议书 8

　　甲方（受害人）：_____________

　　乙方（犯罪嫌疑人）：________

　　乙方_______涉嫌故意伤害一案，双方当事人自愿达成和解如下：___________

　　_______年_______月_______日，乙方因旅途中琐事与甲方发生口角，后双方矛盾升级，乙方因一时情绪失控将甲方殴打致伤（经公安机关鉴定为轻伤）。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害，且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二百八十八条之规定，达成如下协议：___________

　　1、乙方一次性向甲方支付人民币________元（大写：_________________整）作为赔偿，此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。甲方指定银行账户：________________________________本协议签订后，乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项，和解相应生效。

　　2、乙方承认自身所犯罪行，就对甲方造成的伤害真诚悔罪，对指控的`犯罪没有异议，特此郑向甲方赔礼道歉。

　　3、甲方自愿对乙方予以谅解，并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任，同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。

　　4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。

　　5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

　　6、赔偿款于本协议签订后，有关款项全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

　　甲方（签字、捺印）：___________

　　乙方（签字、捺印）：___________

　　签定日期：___________