醫(yī)院工作制度

時(shí)間：2025-11-18 17:33:06 工作制度我要投稿

醫(yī)院工作制度[熱]

　　在當(dāng)下社會，需要使用制度的場合越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院工作制度[熱]

醫(yī)院工作制度1

　　一、凡各種注射美容項(xiàng)目應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的`藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，對病員熱情、體貼、周到、細(xì)心。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告上級醫(yī)師。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

　　五、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放置固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

　　六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

醫(yī)院工作制度2

　　1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

　　2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

　　3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。

　　4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

　　5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　6．制定科室年度工作計(jì)劃，做好年度工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。

　　7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

　�。ǘ┬畔⒖乒ぷ髦贫�

　　1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。

　　2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。

　　3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

　　4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

　　5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

　　6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

　�。ㄈ�)、信息科管理目標(biāo)

　　為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

　　1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。

　　2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。

　　3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。

　　4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。

　　5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。

　　6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。

　　7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

　�。ㄋ模┬畔⒔y(tǒng)計(jì)、管理制度

　　1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。

　　2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。

　　3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。

　　4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)�？频取�

　　5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。

　　6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

　　7．加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

　　（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度

　　1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。

　　2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。

　　3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。

　　4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

　　5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

　　6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

　　7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。

　　8.嚴(yán)禁煙火。

　　9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。

　　10.每周五下午

　　4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

　�。┬畔⒖朴�(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度

　　1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。

　　2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

　　3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。

　　4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。

　　5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。

　　6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

　　（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

　　1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。

　　2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

　　3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

　　4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。

　　5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：

　　2203；信息科電話號碼：2441）

　　6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。

　　7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

　　8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。

　　9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

　　10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。

　　11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

　　12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)

　　系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

　　1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)

　　(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；

　　(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；

　　(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。

　　2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)

　　(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；

　　(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

　　(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；

　　(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；

　　(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

　　3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)

　　1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)

　�、倭私夤沧值鋷煸谙到y(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

　�、芗皶r(shí)調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)

　　系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)

　�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；

　�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護(hù)人員職責(zé)

　�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

　　②根據(jù)國家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；

　�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取

　�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

　　(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):

　　①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；

　�、谪�(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；

　�、圬�(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；

　�、茇�(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；

　�、葚�(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

　�、迏⑴c門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):

　　①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；

　　②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；

　�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的`日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；

　　④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：

　　①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

　�、谪�(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報(bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

　　③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

　�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

　　1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

　　(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；

　　(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；

　　(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；

　　(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；

　　(6)對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；

　　(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

　　2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

　　(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

　　(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；

　　(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

　　(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必

　　須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；

　　(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；

　　(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行

　　(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；

　　(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；

　　(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；

　　(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；

　　(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

　　3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

　　計(jì)算機(jī)室對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

　　(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；

　　(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

　�。�3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；

　　(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；

　　(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

　　4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

　　(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；

　　(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

　　(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

　　(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。

　　5.人員培訓(xùn)制度

　　(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；

　　(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；

　　(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。

　　6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價(jià)制度

　　(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

　　(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；

　　(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。

　　7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

　　(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

　　(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作

　　(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

　　(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

　　(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；

　　(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理

醫(yī)院工作制度3

　　1、周圍環(huán)境無污染源。內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間有實(shí)際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。室內(nèi)保持清潔，定期開窗通風(fēng)，每天2次、每次30分鐘或以上，室內(nèi)物表、地面每日2次清潔消毒。定期做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，每天小清潔2次，每周大清潔1次。

　　2、工作人員進(jìn)入供應(yīng)室應(yīng)更衣?lián)Q鞋，戴筒帽。進(jìn)入不同區(qū)域前進(jìn)行相應(yīng)消毒防護(hù)措施：進(jìn)入無菌間必須再次換鞋規(guī)范配戴口罩；在污染區(qū)處理污物時(shí)必須穿防水隔離衣、戴膠手套、袖套、口罩、筒帽等，必要時(shí)戴防護(hù)面罩；回收區(qū)工作人員還應(yīng)加穿防水隔離衣、袖筒，橡膠手套、鞋，防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)用具。每周對區(qū)域內(nèi)專用工作鞋進(jìn)行刷洗浸泡消毒一次。

　　3、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、包裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。所有一般患者用過的器械應(yīng)在使用科室先去污，再回收至供應(yīng)室進(jìn)行徹底清洗、消毒、滅菌；有感染癥患者用后器械物品按常規(guī)程序單獨(dú)收集、處理。被特殊感染病原體（如甲類傳染病以及屬甲級管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫(yī)療器械或物品應(yīng)先消毒，再清洗。器械應(yīng)加酶清洗，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的采用超聲波洗滌（必要時(shí)浸泡消毒）。清洗后的器械應(yīng)檢查洗滌質(zhì)量，使用烘干設(shè)備及時(shí)進(jìn)行干燥、打包、滅菌。

　　4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，有滅菌效果的`監(jiān)測，在有效期內(nèi)使用。無菌包外觀應(yīng)無破損、無污跡、無松散、不潮濕，及時(shí)存放在無菌貯存間內(nèi)。包布應(yīng)一用一清洗，發(fā)現(xiàn)破損立即更換。

　　5、對無菌及一次性物品等實(shí)行下收下送，下收下送車輛使用全封閉推車，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

　　6、對一次性使用輸（血）注器材進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，并拆除外包裝后，放入一次性無菌醫(yī)療器材存放間。

　　7、對消毒劑的濃度、用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)有監(jiān)控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

　　8、按要求進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每天進(jìn)行B—D試驗(yàn)，每周進(jìn)行滅菌鍋生物對照試驗(yàn)監(jiān)測。

醫(yī)院工作制度4

　　我院是一所擁有床位598張，集內(nèi)、外、婦、兒等于一體的一所綜合性二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分，在保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量中起到了重要的作用。我院醫(yī)院感染管理科從93年成立以來，通過不斷的的持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染各環(huán)節(jié)的管理，使我院醫(yī)院感染管理工作水平逐步提高，在各級各類檢查中均獲好評。我們的工作體會是：

　　1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，保證醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的`落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理工作，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量與安全，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們健全組織，強(qiáng)化職能，成立了醫(yī)院感染管理委員會，由1名副院長任主任，部分職能科室、臨床大科主任共33人為委員，下設(shè)醫(yī)院感染管理科專、兼職人員8人，各科室成立質(zhì)控小組，形成了完整的三級管理體系，為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)打下了基礎(chǔ)。醫(yī)院感染管理委員會每月召開一次例會，對全院各科的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行一次全面質(zhì)控、匯報(bào)質(zhì)控結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出可行的改進(jìn)措施，院感科專職人員，對全院各科實(shí)行周質(zhì)控，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各科質(zhì)控小組常規(guī)開展不定期質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)院“質(zhì)控辦”將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理，通過這些管理監(jiān)控的職能作用，落實(shí)了各項(xiàng)制度與計(jì)劃，保持院感工作持續(xù)改進(jìn)。

　　2抓好培訓(xùn)工作，提高廣大員工對院感管理工作的認(rèn)識，保證院感工作質(zhì)量

　　醫(yī)院感染管理工作涉及醫(yī)院行管、后勤、醫(yī)、藥、護(hù)、技等幾乎每名員工，醫(yī)院感染管理相關(guān)知識必須人人知曉，為提高知曉率，我們制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，通過舉辦各類培訓(xùn)班、講座、編印《院感通訊》，派人外出學(xué)習(xí)等形式，對各科人員以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員等進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使廣大員工充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理工作的重要性，掌握控制醫(yī)院感染的基本知識與技能，保證醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)質(zhì)量及各項(xiàng)制度的落實(shí)。

　　3健全各項(xiàng)制度，使醫(yī)院感染管理工作有章可循

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《湖北省醫(yī)院感染管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，我們制定了各級人員職責(zé)，完善了各項(xiàng)管理制度，如消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染監(jiān)測制度、醫(yī)院感染繼續(xù)教育制度等十項(xiàng)制度，成立了“合理使用抗感染藥物專家組”，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　4把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，做好預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)工作

　　醫(yī)院消毒滅菌工作，是醫(yī)院感染管理的重要一環(huán)，各科護(hù)士長是負(fù)責(zé)消毒滅菌工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)消毒工作的方法與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，院感科負(fù)責(zé)監(jiān)控消毒滅菌終末質(zhì)量，保證滅菌物品合格率為100%。堅(jiān)持環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對普通病區(qū)空氣、物表、手及消毒劑每季進(jìn)行一次監(jiān)測，對手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、ICU等特殊區(qū)域每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、評價(jià)、追蹤、反饋、處理與整改。每半年對各科紫外線燈管輻照強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，每根燈管都有照射時(shí)間，累計(jì)時(shí)間及強(qiáng)度監(jiān)測登記，及時(shí)更換新燈管，保證消毒效果，做好預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)工作。

　　5把好進(jìn)貨渠道關(guān)，保證一次醫(yī)療用品的質(zhì)量安全

　　物資供應(yīng)科必須嚴(yán)把貨物質(zhì)量關(guān)，每次采購的物品必須“三證”齊全，對每批次產(chǎn)品的消毒日期、出廠日期、有效期限、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格等，保管人員建立專門的登記本，每批進(jìn)行登記。對輸液器、注射器進(jìn)行數(shù)量管理，對低價(jià)值的一次性用品進(jìn)行熱源監(jiān)測、無菌試驗(yàn)抽檢，檢查合格方可向科室發(fā)放，檢查各科一次性使用醫(yī)療用品的保管是否符合要求，保證用品的安全，并監(jiān)督供應(yīng)室統(tǒng)一發(fā)放與回收，并有登記。

醫(yī)院工作制度5

　　1.病人住院由本院門診或急診醫(yī)師視病情決定，并與病房聯(lián)系有床后，憑醫(yī)師開具的住院證和門、急診病歷及醫(yī)保醫(yī)療證、IC卡（須交住院押金）到住院部辦理住院手續(xù)。

　　2.病人住院應(yīng)進(jìn)行登記并記好聯(lián)系人的姓名、住址、電話號碼，醫(yī)務(wù)人員要主動熱情接待住院病人，做好告知和相關(guān)的.簽字工作。

　　3.特殊情況時(shí)可先入院，后辦理入院手續(xù)。

　　4.病房護(hù)士接到病人住院通知后，即為病人準(zhǔn)備床位，如為危重病人或急診手術(shù)病人，應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥械，并立即通知醫(yī)師。

　　5.病人進(jìn)入病房后，護(hù)士熱情接待病人并護(hù)送到指定床位，對病人進(jìn)行入院評估，測量體重、體溫、呼吸、血壓，按要求做好相應(yīng)記錄，并根據(jù)醫(yī)囑和病情給予舒適的臥位。

　　6.根據(jù)病人的病情、年齡及接受能力做好入院健康教育，包括：病房環(huán)境、生活設(shè)施的使用、作息時(shí)間、探視陪護(hù)制度、查房制度及本科主任、主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等。病重時(shí)介紹內(nèi)容要簡要，待病情穩(wěn)定時(shí)再做詳細(xì)介紹。

　　7.通知醫(yī)師接診病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理。危重病人應(yīng)按醫(yī)囑安置在搶救室或監(jiān)護(hù)病房，積極配合醫(yī)師做緊急處理，并做好記錄。

　　8.做好各種入院登記及護(hù)理記錄，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療和護(hù)理。

　　9.與營養(yǎng)科聯(lián)系，為病人準(zhǔn)備膳食，指導(dǎo)病人合理飲食。

　　10.根據(jù)醫(yī)囑及病情為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育。

醫(yī)院工作制度6

　　1、駕駛?cè)藛T實(shí)行全天24小時(shí)輪換值班制，值班表由急救中心車隊(duì)隊(duì)長安排，駕駛?cè)藛T不得隨意更改值班及休息時(shí)間，因故需要變更時(shí)由車隊(duì)負(fù)責(zé)變動。

　　2、急救駕駛?cè)藛T在值班時(shí)必須按時(shí)到崗，實(shí)行簽到制度，即上、下班時(shí)必須在調(diào)度室及車隊(duì)進(jìn)行簽到。

　　3、值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得隨意遠(yuǎn)離及外出，有事須向調(diào)度值班人員請假，獲準(zhǔn)后方可離開。

　　4、急救醫(yī)療值班車輛由調(diào)度中心調(diào)配，統(tǒng)一指揮，憑派車單出車。不得以任何借口拒絕出車。接到急救出車任務(wù)后，必須在13分種內(nèi)出車，在執(zhí)行任務(wù)中打開對講機(jī)或電話，隨時(shí)與調(diào)度中心保持聯(lián)系。

　　5、急救駕駛?cè)藛T在急救運(yùn)送傷病員時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員密切合作，根據(jù)病情，按醫(yī)務(wù)人員的要求、控制車速，安全迅速將病員運(yùn)送到目的`地。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，合理收費(fèi)，出具收費(fèi)票據(jù)，接受群眾監(jiān)督。所收費(fèi)用及時(shí)上交財(cái)務(wù)室。

　　7、對漏班、遲到、早退或出車不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的，按單位的有關(guān)規(guī)定給予行政或經(jīng)濟(jì)處罰。

　　8、對病人及其家屬亂收費(fèi)或多收少報(bào)、少繳，或私分公款者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按貪污公款從嚴(yán)查處。

　　9、急救駕駛?cè)藛T必須保持車容車貌整潔衛(wèi)生。保持車輛不缺油、不缺水、不漏電，經(jīng)常處于良好的技術(shù)狀態(tài)。

　　10、做好急救車的消毒工作，一般情況每周消毒一次，拉運(yùn)傳染病患者的車輛回場后立即消毒，以保證自身及車上乘員的身心健康。

　　11、行車中遵守道路交通條例，服從交管人員指揮，做到安全行駛、不違章。

　　12、發(fā)生車輛擦碰或事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞。

醫(yī)院工作制度7

　　制度

　　1、醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組織

　　(1)組織形式：

　　1)3000張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會。

　　2)3000張床位以下的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。

　　(2)組成人員：

　　醫(yī)院感染管理委員會(小組)一般設(shè)主任(組長)1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長兼任；副主任(副組長)1～2人，分別由醫(yī)院感染管理科主任兼任，或由預(yù)防保健科主任、護(hù)理部主任兼任。委員由醫(yī)務(wù)科、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科醫(yī)師、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士長、總務(wù)科科長等有關(guān)人員兼任，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)而定，一般委員會不少于10人，小組不少于6人為宜。

　　(3)任務(wù)和職責(zé)：

　　1)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及省、市衛(wèi)生管理部門防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。

　　2)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施。

　　3)負(fù)責(zé)對新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。

　　4)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢。

　　5)負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報(bào)醫(yī)院感染發(fā)病情況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，立即向上級主管部門報(bào)告。

　　2、醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)

　　(1)機(jī)構(gòu)設(shè)置：

　　醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的二級機(jī)構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理委員會的辦事機(jī)構(gòu)。由專職人員組成，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施。

　　2000張床位以下的醫(yī)院，可在預(yù)防保健科或護(hù)理部設(shè)立感染管理小組，由專職人員組成。

　　(2)人員編制：

　　1)醫(yī)院感染管理科應(yīng)設(shè)主任、副主任、專職醫(yī)師和護(hù)師、專職或兼職檢驗(yàn)師，并經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。科主任應(yīng)具有中、高級技術(shù)職稱；擔(dān)任感染管理的醫(yī)師，要求是醫(yī)學(xué)院校公衛(wèi)系畢業(yè)或臨床醫(yī)師經(jīng)專門訓(xùn)練者；擔(dān)任感染管理的護(hù)師，要求正規(guī)護(hù)校畢業(yè)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)專門訓(xùn)練的護(hù)師以上人員。

　　2)按照每人負(fù)責(zé)250張床位的比例配備醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)師。

　　3)醫(yī)院感染管理科在行政上屬職能科室，在業(yè)務(wù)上屬醫(yī)技科室，具有雙重性質(zhì)。該科醫(yī)護(hù)人員享有同級醫(yī)護(hù)人員的一切待遇，如晉升、護(hù)齡、衛(wèi)生津貼等。

　　(3)任務(wù)和職能：

　　1)在院長和醫(yī)院感染管理委員會(小組)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)擬定全院控制醫(yī)院感染計(jì)劃，并具體組織實(shí)施。

　　2)執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)控制度，每月監(jiān)測、分析、報(bào)告發(fā)病情況和消毒效果。

　　3)對醫(yī)院感染流行及時(shí)調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理委員會(小組)報(bào)告，并提出改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行時(shí)必須立即報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會，同時(shí)報(bào)告上一級衛(wèi)生行政管理部門。

　　4)協(xié)調(diào)全院各科室的'醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。

　　5)開展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。

　　6)開展全員醫(yī)院感染在職教育，組織對監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類型的講座。

　　3、各科室醫(yī)院感染管理小組為醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)中的三級管理機(jī)構(gòu)，由科(副)主任、病房監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士長和監(jiān)控護(hù)士組成。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做好本科室的感染管理工作。主要任務(wù)是：

　　(1)做好本科室住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。經(jīng)治醫(yī)師對于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以報(bào)告卡的形式上報(bào)醫(yī)院感染管理科。一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行，必須立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　　(2)做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。

　　(3)遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測工作。

　　(4)落實(shí)各種消毒隔離和感染控制制度。

　　(5)實(shí)施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育。

　　【監(jiān)督檢查】

　　市、區(qū)衛(wèi)生局每年組織檢查，內(nèi)容包括：

　　醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度

　　【制度】

　　1、臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所經(jīng)管的病人出現(xiàn)醫(yī)院感染時(shí)，須及時(shí)填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡(登記表)”，并于兩天內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能科室。出院時(shí)應(yīng)在病歷首頁“院內(nèi)感染名稱”欄上填寫醫(yī)院感染部位的診斷。

　　2、醫(yī)院感染專職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實(shí)感染病例。確系醫(yī)院感染后填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。

　　3、醫(yī)院感染專職人員每周到病案室查閱所有的出院病歷，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例漏報(bào)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，并反饋給漏報(bào)科室。

　　4、各病區(qū)(科室)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好七項(xiàng)標(biāo)本的監(jiān)測(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。特殊科室加強(qiáng)特殊項(xiàng)目的監(jiān)測(如：供應(yīng)室對高壓鍋的監(jiān)測、血透室對透析器、透析液的監(jiān)測等)。

　　5、醫(yī)院感染專職護(hù)士每月對重點(diǎn)病區(qū)(科室)(如：供應(yīng)室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛嬰?yún)^(qū)、外科病區(qū)、監(jiān)護(hù)病房、治療室等)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，非重點(diǎn)科室每季度監(jiān)測一次。

　　6、為有效地控制醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)分析，內(nèi)容包括全院的醫(yī)院感染發(fā)病率、各病區(qū)(科室)的醫(yī)院感染率，各部位的感染發(fā)生率，全院及各科室的醫(yī)院感染病例漏報(bào)率，以及醫(yī)院感染易感因素、醫(yī)院感染病原體分布及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、分析。

　　7、醫(yī)院感染專職人員每月把統(tǒng)計(jì)分析出來的結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，并及時(shí)上報(bào)給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。

　　8、每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應(yīng)在會上通報(bào)上個(gè)月全院醫(yī)院感染的情況，并提出進(jìn)一步的要求。

　　9、一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給醫(yī)院管理委員會或小組，同時(shí)上報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院感染管理委員會(小組)要立即召開緊急會議，制定控制措施。

　　10、醫(yī)院感染專職人員以及各病區(qū)(科室)如監(jiān)測出滅菌物品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)查找原因，并上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(或小組)及時(shí)制定整改措施。

　　【監(jiān)督檢查】

　　1、各病區(qū)(科室)的醫(yī)院感染管理小組要做好科室醫(yī)院感染的日常監(jiān)測工作。

　　2、感染管理職能部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)漏報(bào)率，漏報(bào)率應(yīng)＜20％。

　　3、成立消毒隔離小組，每月不定期對全院各臨床科室進(jìn)行清潔、消毒，滅菌質(zhì)量檢查。

　　4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院必須按規(guī)定逐級上報(bào)，對不報(bào)者將追究各級有關(guān)人員的責(zé)任。

　　一次性使用醫(yī)療用品管理制度

　　【制度】

　　1、醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室應(yīng)對本單位一次性醫(yī)療用品的采購、儲存、發(fā)放、使用和銷毀等環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。

　　2、醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的一次性醫(yī)療用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“衛(wèi)生許可證”和“生產(chǎn)許可證”的產(chǎn)品。包裝上應(yīng)當(dāng)注明批準(zhǔn)文號、廠名、批號、消毒方法、消毒日期和有效期，并附詳細(xì)使用說明，介紹產(chǎn)品保存條件和使用注意事項(xiàng)等。

　　3、設(shè)備科每次購置一次性醫(yī)療用品，必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，做到推銷員證件、定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每一批號產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、消毒日期、出廠日期和有效期，作詳細(xì)登記并保存。

　　4、一次性醫(yī)療用品的儲存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，要嚴(yán)格防止再污染。消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，并作詳細(xì)登記。各科室在領(lǐng)取后應(yīng)按用途設(shè)專柜妥善保管。

　　5、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)認(rèn)真做好查對工作，凡包裝破損或過期產(chǎn)品一律不得使用。對產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并及時(shí)報(bào)告設(shè)備科和醫(yī)院感染管理科，監(jiān)測其消毒效果。

　　6、一次性醫(yī)療用品在使用后，必須及時(shí)進(jìn)行消毒、毀形或焚燒，作無害化處理。受到嚴(yán)重污染的，應(yīng)與生活垃圾分開存放，密封后直接進(jìn)行焚燒處理。

　　【監(jiān)督檢查】

　　1、醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對設(shè)備科購置的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行“衛(wèi)生許可證”和“生產(chǎn)許可證”等查驗(yàn)，持省級衛(wèi)生許可證率須達(dá)1000％，無不合格產(chǎn)品。

　　2、醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對使用后的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行檢查，是否做到及時(shí)消毒、毀形或焚燒。

　　3、凡不按制度要求購買使用不合格一次性醫(yī)務(wù)用品者按有關(guān)規(guī)定處理，造成感染者追究責(zé)任。

　　4、醫(yī)院感染科及衛(wèi)生防疫部門每次檢查到不符合標(biāo)準(zhǔn)物品要追查進(jìn)貨渠道，追究采購人員及主管人員責(zé)任。

　　消毒劑管理制度

　　【制度】

　　1、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)審定消毒劑的使用品種，確定供貨廠家。購置消毒液或更換消毒液生產(chǎn)廠家，必須經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會同意方可執(zhí)行。

　　2、供貨廠家應(yīng)具有醫(yī)藥部門和省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“生產(chǎn)許可證”和“衛(wèi)生許可證”。

　　3、藥劑科每次購置消毒劑，必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，查驗(yàn)每一批號消毒液的檢驗(yàn)合格證、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、濃度、有效期和使用說明等，并做詳細(xì)登記。

　　4、由醫(yī)院制劑室配制的各種消毒劑必須標(biāo)明批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效濃度和有效期，并經(jīng)過質(zhì)檢部門檢測合格后方能投入臨床使用。儲存的各種消毒劑必須達(dá)到其相應(yīng)的有效濃度，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。其他科室不得擅自配制和稀釋消毒劑。

　　5、科室領(lǐng)回消毒液后應(yīng)存放于整潔、陰暗避光處，每次打開后應(yīng)立即密封，避免揮發(fā)和污染，影響消毒效果。盛裝消毒劑的容器在使用前必須經(jīng)過滅菌處理。使用消毒液前必須二人以上查對濃度、有效期、出廠日期及領(lǐng)回日期，并有簽字紀(jì)錄。

　　6、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解各種消毒液的性能、作用、有效濃度、作用時(shí)間、使用方法及影響因素，并嚴(yán)格按照對物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法，不得擅自更改。若遇質(zhì)量問題，應(yīng)停止使用并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和制劑室。

　　7、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督消毒劑的購置和配制，并指導(dǎo)臨床使用各種消毒劑。應(yīng)每月監(jiān)測使用中消毒劑的消毒效果。臨床上凡不符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的消毒劑，必須立即停止使用。

　　【監(jiān)督檢查】

　　1、醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度檢查藥劑科購置的消毒劑，持省級衛(wèi)生許可證率須達(dá)100％，配制的消毒劑必須經(jīng)過質(zhì)檢，標(biāo)明批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、濃度、有效期，無不合格產(chǎn)品。

　　2、醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每月對使用中的消毒劑進(jìn)行檢查，是否符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，有無使用不合格消毒劑。

　　3、市、區(qū)衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)對特別的消毒劑定期進(jìn)行檢測，并將結(jié)果反饋有關(guān)醫(yī)院。

　　4、凡不按上述制度購買、配制、使用消毒劑者為失職，按有關(guān)規(guī)定處理，造成院內(nèi)感染者依情節(jié)嚴(yán)肅處理。

　　醫(yī)院污水、廢棄物管理制度

　　【制度】

　　1、醫(yī)院應(yīng)有污水處理設(shè)施，并由專人負(fù)責(zé)管理。

　　2、醫(yī)院污水排放必須符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、無機(jī)廢棄物應(yīng)定點(diǎn)集中，定時(shí)清除外運(yùn)。

　　4、有機(jī)廢棄物應(yīng)采用焚燒處理。焚燒爐應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，并有工作記錄。

　　5、焚燒爐排放的廢氣應(yīng)符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

　　【監(jiān)督檢查】

　　1、現(xiàn)場檢查污水處理設(shè)施，是否有專人管理，每日消毒工作記錄，每日余氯和每季度消毒效果是否達(dá)標(biāo)。

　　2、現(xiàn)場檢查有機(jī)廢棄物的收集和焚燒處理過程。

　　3、焚燒爐應(yīng)由專人管理，設(shè)備應(yīng)運(yùn)作完好，工作記錄完整。焚燒爐排放的廢氣應(yīng)符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度

　　【制度】

　　1、對醫(yī)院感染科專業(yè)人員必須加強(qiáng)在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。

　　2、對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　3、做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識考試等。

　　4、凡在臨床科室任總住院醫(yī)師或即將晉升主治醫(yī)師者，均應(yīng)到醫(yī)院感染科短期學(xué)習(xí)一周。

　　5、新分配來院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

　　6、有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。

　　【監(jiān)督檢查】

　　醫(yī)院每年定期逐項(xiàng)檢查醫(yī)院感染科專業(yè)人員及其它各類人員在職教育的各種記錄。

醫(yī)院工作制度8

　　一、全體工作人員應(yīng)認(rèn)真履行各自的職責(zé)。

　　二、各科室要全面貫徹醫(yī)院決定和交辦的事宜。

　　三、要高起點(diǎn)、嚴(yán)要求，以創(chuàng)新的科學(xué)理念完成醫(yī)院和上級交給的'各項(xiàng)任務(wù)。

　　四、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，愛一行，專一行，在同行業(yè)中有所追求。

　　五、忠于職守、公正廉潔；嚴(yán)守紀(jì)律、依法行政；禮貌待人、熱情服務(wù)。

醫(yī)院工作制度9

　　1.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

　　2.禁止非工作人員使用實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實(shí)驗(yàn)室任何資料。

　　3.實(shí)驗(yàn)室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救辦法，并對泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　4.實(shí)驗(yàn)室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時(shí)線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。

　　5.各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險(xiǎn)物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。

　　6.每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實(shí)值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。

　　7.電爐、煤氣爐使用時(shí)，工作人員不得離開現(xiàn)場。

　　8.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。定期檢查消防器材是否合格。

　　9.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。

　　10.作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。

　　11.實(shí)驗(yàn)室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的`人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動手操作。實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，具有危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。

　　12.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故時(shí)，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場，并立即逐級報(bào)告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報(bào)或拖延上報(bào)。

　　13.對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運(yùn)行及文明操作實(shí)驗(yàn)中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補(bǔ)救，排除險(xiǎn)情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時(shí)，不顧個(gè)人安危，奮力搶救生命和國家財(cái)產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)院工作制度10

　　1、在科長的領(lǐng)導(dǎo)下做好營銷工作，并具體負(fù)責(zé)市場拓展工作。

　　2、配合有關(guān)部門制定義診、健康講座計(jì)劃，并參與組織與實(shí)施。

　　3、負(fù)責(zé)新市場的開發(fā)和原有市場的維系，做好與有關(guān)政府部門、周邊單位的日常關(guān)系營銷。

　　4、配合有關(guān)部門，為客戶設(shè)計(jì)健康體檢的項(xiàng)目、計(jì)劃，參與跟進(jìn)對體檢客戶的洽談、實(shí)施。

　　5、負(fù)責(zé)各類協(xié)議、合同的`管理，做好各類協(xié)議與合同的簽訂與續(xù)簽工作。

　　6、負(fù)責(zé)策劃、組織與實(shí)施與有關(guān)客戶的交流以及聯(lián)誼活動等。

　　7、完成主任交辦的其它營銷工作。

醫(yī)院工作制度11

　　1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，配合學(xué)校加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)務(wù)人員要以身作則，奉公守法，與貪污挪用等違法亂紀(jì)行為作斗爭;

　　2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，凡是應(yīng)該收的，及時(shí)收回，做到應(yīng)收不漏，增收節(jié)支;對于不合理和違反財(cái)經(jīng)制度的開支應(yīng)堅(jiān)決拒絕。做到少花錢多辦事，合理使用資金;

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同主管財(cái)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)預(yù)核算等管理工作;準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)會計(jì)報(bào)表，為院提供各種財(cái)經(jīng)數(shù)據(jù);

　　4、凡本院對外采購等一切會計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的`原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù))。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能憑據(jù)報(bào)銷。公款不準(zhǔn)私人借支或挪用，如出差或因公借支，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù);

　　5、加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍及報(bào)銷制度;

　　6、嚴(yán)格現(xiàn)金管理制度，每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)員不得以長補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理;

　　7、原始憑證、帳本、年度報(bào)表、財(cái)務(wù)決算等資料的保管，以及會計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)院工作制度12

　　為了更好地在院長領(lǐng)導(dǎo)下做好全院的行政管理工作，特制定本制度：

　　1、認(rèn)真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針和政策，遵守衛(wèi)生法規(guī)，為創(chuàng)辦一流現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)。

　　2、醫(yī)院辦公室在辦公室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成院長、主管院長交辦的各項(xiàng)工作。

　　3、經(jīng)常深入科室、醫(yī)療、護(hù)理第一線，了解聽取意見和建議，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)盡量拿出解決問題的辦法和建議，供上級參考。

　　4、堅(jiān)持各項(xiàng)會議制度，做好每周的行政辦公會、院周會、領(lǐng)導(dǎo)碰頭會等會議議程編排、資料準(zhǔn)備、會議召集、會議記錄等工作。

　　5、認(rèn)真執(zhí)行請示報(bào)告制度，及時(shí)做好各種電話、文件、信函的傳遞、送閱、呈文的發(fā)送。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好上級指示、醫(yī)院決定、規(guī)定的執(zhí)行和落實(shí)、檢查和督辦工作。

　　6、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政規(guī)章制度的起草、增補(bǔ)、修改工作。

　　7、嚴(yán)格保密規(guī)定和工作紀(jì)律，做好各種收發(fā)文件的編號、登記、分發(fā)、傳閱、歸檔、保存工作；做好文件、報(bào)告的起草，審批、打印、發(fā)送工作；嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度及打字、復(fù)印審批制度。

　　8、認(rèn)真搞好群眾來信、來訪工作，做好醫(yī)院大事記和辦公室工作日志的記載，日常事務(wù)的處理和各部門工作的協(xié)調(diào)以及汽車調(diào)度，印鑒管理等工作。

　　9、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，做好總值班人員的.安排和管理及總值班記錄的檢查和重要問題的匯報(bào)。

　　10、做好醫(yī)院中長期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃的起草和年度工作總結(jié)。認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作，并及時(shí)匯報(bào)總結(jié)。

醫(yī)院工作制度13

　　1、總務(wù)科在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)院總務(wù)后勤工作。樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，嚴(yán)格按著財(cái)產(chǎn)物資管理制度執(zhí)行。

　　2、堅(jiān)持下收、下送、下修、下巡，深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要，做好后勤物資供應(yīng)，按照優(yōu)質(zhì)、及時(shí)、節(jié)約的原則為科室解決問題。

　　3、對醫(yī)院房產(chǎn)、家俱、設(shè)備等固定資產(chǎn)設(shè)專人管理，按時(shí)清點(diǎn)登記、做到帳物相符。

　　4、保證全院供水、供電、供氣、供暖質(zhì)量，搞好標(biāo)準(zhǔn)化管理，保證常年運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　5、負(fù)責(zé)后勤設(shè)備管理，建立設(shè)備檔案，健全操作規(guī)程，制定各種設(shè)備使用交接班制度，維修保養(yǎng)有計(jì)劃、有措施、有登記，設(shè)備常年處于良好狀態(tài)，保證醫(yī)院工作需要。

　　6、對所屬班組和人員，按職責(zé)要求，進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理，經(jīng)常對其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查。

　　7、做好后勤物資的采購、供應(yīng)、保管及報(bào)廢處理更新的工作，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。

　　8、管理醫(yī)院被服、縫紉、修補(bǔ)、加工以及醫(yī)療用布的`供應(yīng)與管理等工作，按時(shí)清點(diǎn)，做到賬物相符、丟失和損壞有登記，有處理，教育職工發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約，開展修舊利廢、增收節(jié)支。

　　9、負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè)，使院內(nèi)環(huán)境秩序井然，道路平整，排水通暢。

　　10、負(fù)責(zé)總務(wù)后勤范圍內(nèi)臨時(shí)工的管理、使用和教育，對其工作實(shí)行考勤、考績制度。

　　11、配合保衛(wèi)科定期進(jìn)行安全檢查，做好防火、防盜等防范措施的落實(shí)。

　　12、做好污水處理，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　13，堅(jiān)持例會制度及每月一次的后勤查房制度。

醫(yī)院工作制度14

　　一、對所有出院患者由指定職能部門（病案科）指定專人實(shí)行定時(shí)電話回訪，院文明辦負(fù)責(zé)督促、檢查。

　　二、一般患者出院30天內(nèi)進(jìn)行電話回訪，特殊患者上門回訪。

　　三、回訪人在回訪前應(yīng)了解患者出院時(shí)的病情、治療情況，回訪的內(nèi)容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導(dǎo)、政策宣傳、定期復(fù)查提醒及患者對醫(yī)院的意見和建議等。

　　四、回訪人在回訪過程中要做到熱情、禮貌、不與患者發(fā)生爭執(zhí)，據(jù)實(shí)記錄患者反映的情況。對患者的提問應(yīng)耐心聽取，慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當(dāng)時(shí)不能馬上解決或電話解釋不清的問題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專家、回院復(fù)查等方法。

　　五、對電話回訪的情況應(yīng)建立記錄本，不能回訪的（電話不詳、停機(jī)等）要注明原因，對于患者提出的意見、建議、投訴等情況，回訪部門應(yīng)及時(shí)向相關(guān)職能部門匯報(bào)，情況屬實(shí)的，對責(zé)任科室或個(gè)人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實(shí)。

　　六、文明辦每月月底對上月電話回訪情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，通報(bào)科室整改。對于嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度或嚴(yán)重影響醫(yī)院形象及聲譽(yù)的科室或個(gè)人，由相關(guān)職能部門提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結(jié)果進(jìn)行督查。

　　電話回訪需注意事項(xiàng)

　　1、回訪人的規(guī)范把握：因?yàn)橹码娬叽碚哚t(yī)院，電話用語必須得體靈活，應(yīng)對意外問題從容不迫，給患者留下美好的印象。

　　2、醫(yī)療安全尺度的把握:電話回訪的.目的是

　　給患者帶去醫(yī)院的問候，不是遠(yuǎn)程醫(yī)療�；卮鸹颊哚t(yī)療上的問題需謹(jǐn)慎，不能簡答的判斷和隨意指導(dǎo)。

　　3、電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸：訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，需遵循以下規(guī)則。

　　（1）電話接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年齡、性別、轉(zhuǎn)歸、疾病診斷等。

　�。�2）電話接通后，要先介紹自己，再確認(rèn)接電話者的身份，并說明致電的目的。

　�。�3）根據(jù)患者的不同情況詢問患者出院后的疾病康復(fù)情況，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)；在回答患者問題時(shí)，如果你無法確認(rèn)或你認(rèn)為患者處于非健康的狀況時(shí)，應(yīng)建議患者來院就診；對需要定期復(fù)診的患者，給予提示。

　�。�4）對出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，詢問患者此次住院有無意見和建議，并將調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確的記錄下來。

　　（5）通話結(jié)束，對患者及患者家屬的配合表示感謝，等對方掛機(jī)后再擱下電話。