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人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-06-15 09:30:45 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4篇

  在現實(shí)社會(huì )中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編為大家收集的人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4篇

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_____________

  乙方:姓名:_______性別:____民族:_____住址:____________身份證號碼:___________電話(huà):____________。

  事由:_____年____月____日____時(shí),因__________________一事,F甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一,甲方一次性向乙方賠償________事故的醫療費(含搶救費用)、后續治療費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫(xiě))________元整(小寫(xiě)_____元)。上述償款已經(jīng)包含法律、法規及有關(guān)司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向對方主張的權利。

  二,賠償費用支付時(shí)間和方式:

  1,支付時(shí)間:;除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。

  2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。

  三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

  四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

  五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應本著(zhù)公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

  六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(蓋章):________乙方(簽名):________

  本協(xié)議簽訂時(shí)間:_____年____月____日

  甲方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:________________

  乙方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):____________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________乙方簽字:__________

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

  簽約地點(diǎn):_______________

  簽約地點(diǎn):_______________

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  法定代表人:

  住所地:

  乙方:

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話(huà):

  年月日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。

  現雙方就乙方的人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方向乙方共計補償元(大寫(xiě):)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費等費用。

  二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

  五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過(guò)錯或法律責任。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

  七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的.法律效力。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  年月日年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:(受害人)

  身份證號碼:

  住址:

  乙方:(侵權人)

  身份證號碼:

  住址:

  丙方:(擔保人)

  身份證號碼:

  住址:

  甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:

  一、乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的情況下,該元賠償可延期一個(gè)月給付。

  二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續治療,有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

  三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

  四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無(wú)其他爭議。

  五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

 。ㄒ韵聼o(wú)正文)

  甲方(簽名):

  乙方(簽名):

  電話(huà):電話(huà):

  __年__月__日

  __年__月__日

  丙方(簽名):

  電話(huà):

  __年__月__日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:_________________ ,身份證號:_________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  乙方:________________ ,身份證號:__________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)(乙方頭部?jì)商巶,一個(gè)3厘米,一個(gè)4厘米,目前縫了十針)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:___________

  一、 甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害已發(fā)生的醫療費用_______元。

  二、 乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應該承擔賠償責任。

  三、 上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。

  四、 乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。

  五、 雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當和解或調解不成時(shí),選擇下列第______種方式解決:___________

  將爭議提交______仲裁委員會(huì )仲裁;

  依法向______人民法院提起訴訟。

  六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補充規定,補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

  七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

  八、 本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執一份。

  簽訂地點(diǎn):___________

  甲方:___________

  乙方:___________

  日期:___________

  日期:___________

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