死亡賠償協(xié)議書(shū)【實(shí)用5篇】
在日常生活和工作中，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的死亡賠償協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
死亡賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：______________________
乙方：______________________
鑒于：
甲方系死者_________（身份證號碼：_________）的用人單位。
死者_________在甲方單位工作期間，于____年____月____日不幸發(fā)生工傷事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效，于____年____月____日去世。
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規的`規定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷死亡賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、賠償項目及金額
一次性工亡補助金：_____人民幣（大寫(xiě)）_____元整（￥_____）。
喪葬補助金：按照當地上年度職工月平均工資標準，支付_________個(gè)月，共計_____人民幣（大寫(xiě)）_____元整（￥_____）。
供養親屬撫恤金：根據死者生前工資及供養親屬情況，按月支付至相關(guān)親屬喪失享受撫恤金條件時(shí)止，具體標準為_(kāi)_________，首期支付_____人民幣（大寫(xiě)）_____元整（￥_____）。
其他費用（如醫療費、交通費、住宿費等已發(fā)生的合理費用）：_____人民幣（大寫(xiě)）_____元整（￥_____）。
二、支付方式及時(shí)間
雙方同意，甲方應于本協(xié)議簽訂后____日內，通過(guò)銀行轉賬方式一次性向乙方支付上述全部賠償款項，乙方指定收款賬戶(hù)信息如下：
開(kāi)戶(hù)行：_____________________________
賬號：_______________________________
戶(hù)名：_______________________________
若需分期支付，則具體支付計劃為：_____________________________________。
三、雙方權利義務(wù)
甲方保證按本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付賠償款項。
乙方收到全部賠償款項后，承諾不再就此次工傷事故向甲方提出任何賠償要求，包括但不限于訴訟、仲裁或其他形式的索賠。
雙方同意對本協(xié)議內容保密，未經(jīng)對方書(shū)面同意，不得向第三方透露。
四、爭議解決
本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
五、其他
本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字并按手�。篲________
法定代表人/負責人（簽字）：_________
簽訂日期：____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：__________
乙方：__________
鑒于：
____年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛______車(chē)輛，在__________與__________發(fā)生交通事故，導致__________經(jīng)搶救無(wú)效死亡。為妥善解決死亡賠償事宜，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、賠償項目及金額
甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、交通費、誤工費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣__________元（大寫(xiě)：__________元整）。
二、付款方式及期限
甲方應于本協(xié)議簽訂后____日內，將上述款項以__________方式支付給乙方指定的銀行賬戶(hù)，賬戶(hù)信息如下：
開(kāi)戶(hù)行：__________
賬號：__________
戶(hù)名：__________
乙方在收到款項后，應向甲方出具收款收據。
三、雙方權利與義務(wù)
甲方履行付款義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再以任何形式、任何理由就本次交通事故向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方保證其為受害人的'合法繼承人或指定代表，并已得到所有近親屬的授權及認可。乙方在簽署本協(xié)議時(shí)，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，并已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。
雙方應積極配合交警部門(mén)及保險公司處理事故相關(guān)事宜，不得相互設置障礙。
四、爭議解決
雙方因執行本協(xié)議發(fā)生爭議的，應首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
本協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
五、協(xié)議生效及其他
本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執____份，自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，由雙方共同協(xié)商解決。
甲方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：____________
乙方：________有限責任公司
丙方：____________
________之妻________系______工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫治無(wú)效于________年____月____日死亡。為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由______支付。
二、賠償金額：
乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________、________支付賠償金________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付________全部賠償金________元，支付________、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字：____________
時(shí)間：________________
乙方簽字蓋章：________
時(shí)間：________________
丙方簽字：____________
時(shí)間：________________
死亡賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
乙方之夫系甲方雇傭人員，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫院搶救治療，最終因醫治無(wú)效于當日死亡。________，男，身份證號碼：________，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關(guān)法律法規，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計____萬(wàn)元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規定的`各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補償費用。
二、付款方式和期限：
甲方于________年____月____日支付乙方全部____萬(wàn)元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)戶(hù)行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無(wú)關(guān)。
三、違約責任：
(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無(wú)條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議，系各方真實(shí)意思表示。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
________年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：_______
乙方：________
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，_____駕駛小客車(chē)(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時(shí)，車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞，造成_____搶救無(wú)效死亡�，F____與____的近親屬____就_____死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計____萬(wàn)元(未包括喪葬費，喪葬費壹____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由____支付給了_____的_____)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________
三、上述費用支付給乙方___人后，由乙方___人內部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共____人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式____份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_______________
_____年_____月_____日
乙方：_______________
_____年_____月_____日
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