糾紛協(xié)議書(shū)范本
在現實(shí)社會(huì )中，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議書(shū)，協(xié)議書(shū)對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。我們該怎么擬定協(xié)議書(shū)呢？下面是小編幫大家整理的糾紛協(xié)議書(shū)范本，歡迎大家分享。
糾紛協(xié)議書(shū)范本1
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國律師法》及有關(guān)規定，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
一、委托代理事項：乙方接受甲方的委托，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動(dòng)中的代理人。
二、委托代理權限：甲方委托乙方律師的代理權限詳見(jiàn)《授權委托書(shū)》。
三、甲方的權利和義務(wù)
1、甲方必須向乙方律師及時(shí)、詳盡地陳述真實(shí)案情，并及時(shí)提供與本案有關(guān)的證據材料。
2、乙方接受委托后，如發(fā)現甲方意捏造事實(shí)、弄虛作假等，乙方有權隨時(shí)解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予退還，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔。
3、甲方應當積格、主動(dòng)地配合和協(xié)助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。
4、甲方超過(guò)本協(xié)議提出其他委托事項，可由雙方另行簽訂協(xié)議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權予以拒絕。
5、甲方應當按時(shí)、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關(guān)費用，否則，乙方有權拒絕繼續代理或者解除本協(xié)議。
四、乙方的權利和義務(wù)
1、 乙方律師應當依法執業(yè)，切實(shí)維護甲方的合法權益。乙方律師應當按時(shí)出庭，依法向審判機關(guān)提交與本案有關(guān)的證據材料。
2、 乙方律師在辦案過(guò)程中知悉的甲方隱私負有保密義務(wù)，非經(jīng)甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。
3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務(wù)所合辦協(xié)議項下的代理事項。
五、律師代理費、辦案費及其他費用
1、律師代理費：
律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：
�。�1） 本協(xié)議簽訂之日支付一千元辦案費。
六、甲方拿到第二審判決書(shū)之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的代理費就不用交納。
1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予返還：
�。�1）甲方委托事項違法或者違反律師職業(yè)規范的。
�。�2）甲方故意捏造事實(shí)或者偽造證據或者隱瞞案情的。
2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協(xié)議，要求退還律師費：
�。�1）非必要時(shí)，未經(jīng)甲方同意擅自調換指派律師。
�。�2）乙方指派的律師沒(méi)有合法的執業(yè)資格。
3、任何一方不得無(wú)故解除本協(xié)議，甲方無(wú)故解除或者終止本協(xié)議，所支付的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予退還。 乙方無(wú)故解除或者終止本協(xié)議，應依約退還收取的相關(guān)費用。
七、違約責任及責任免除
1、甲方無(wú)正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的 %向乙方累計支付違約金。甲方逾期超過(guò)7日，乙方有權解除或者終止本協(xié)議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。
2、乙方無(wú)正當理由拒絕提供代理服務(wù)的，甲方有權視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費。
八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、辦案費及其他相關(guān)費用：
1、本協(xié)議生效后，甲方又單方委托其他律師事務(wù)所代理要求退費的。
2、乙方接受委托后，甲方以收費高為由要求退費的。
3、本協(xié)議生效后，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。
4、乙方代理甲方完成開(kāi)庭工作后，在庭后的調解活動(dòng)中，如乙方律師因工作沖突而未能參加調解活動(dòng)的，甲方不得以結果不滿(mǎn)意為由要求退費。
5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結果不滿(mǎn)意為由要求退費。
6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協(xié)議的。
九、其他約定事項
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協(xié)議約定的代理事項終結之日止，終結方式包括但不限于以判決、裁定、調解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結。
甲方：（簽字） 乙方：（簽字）
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)范本2
甲方：
乙方：
xx年 0月 8日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門(mén)前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門(mén)牙磕掉小半截，治療費用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調，雙方家長(cháng)參加，甲方自愿承擔乙方的醫療費等相關(guān)費用達成如下協(xié)議：
乙方因受傷害所花醫療費在內的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔，且一次性給付乙方；乙方住院醫療發(fā)票等費用票據，交給甲方保存。
甲乙雙方以后要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實(shí)和理由互相找對方的茬 ，今后誰(shuí)起禍端誰(shuí)負主要責任。本案例的處理為一次性處理，后由什么事不與本案無(wú)關(guān)。
此協(xié)議一式 份，簽字按手印后生效；
甲方家長(cháng)簽名同意： 年 月 日
乙方家長(cháng)簽名同意： 年 月 日
見(jiàn)證人：xxx
五中學(xué)校調解人簽名：
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)范本3
調解協(xié)議書(shū)
�。� ）字第 號
申請人：（寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
被申請人：……（寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基本情況）
法定代表人（或負責人）：……（寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出調解申請，經(jīng)本委主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
×××××（寫(xiě)明協(xié)議的內容，并應當注意履行順序和可執行性）
上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。
本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報酬、工傷醫療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的，此部分應寫(xiě)明：本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依據有關(guān)法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）
申請人：（簽名或蓋章）
被申請人：（簽名或蓋章）
調解委員會(huì )主任：（簽名）
調 解 員：（簽名）
調 解 員：（簽名）
本件與原件核對無(wú)異 ×××年××月××日
�。ㄕ{解委�。�
書(shū) 記 員：（簽名）
糾紛協(xié)議書(shū)范本4
立協(xié)議人:
xxxx建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)
xxxx百貨公司(下稱(chēng)合同乙方)
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書(shū)已于20xx年10月16日送達。
調解協(xié)議規定合同乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于20xx年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。
現因合同乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。
經(jīng)甲、合同乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區人民法院x法經(jīng)字第190號民事調解書(shū)關(guān)于合同乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于20xx年10月26日前一次付清”的決定。
糾紛協(xié)議書(shū)范本5
醫院名稱(chēng)：_______醫院（甲方）
醫院負責人：_______
亡者繼承人（乙方）：
乙方代理人：
協(xié)議地點(diǎn)：
亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭議；雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由雙方共同遵照執行。
第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償： ___ （￥ _____萬(wàn) 元 ），包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后當日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規定的剩余款項_____萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條： 本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書(shū)，且乙方代理人承諾對該全權委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫方負責人簽字：
醫院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)范本6
醫療機構名稱(chēng)：_____醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫方代表人簽字：_____
醫方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期：年月日
糾紛協(xié)議書(shū)范本7
甲方：澤口供電營(yíng)業(yè)所
乙方：
因甲方過(guò)錯造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫療及營(yíng)養費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
20xx 年11 月1 日
糾紛協(xié)議書(shū)范本8
甲方：XXX
乙方：XXX
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區搬遷，用工崗位進(jìn)行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的`標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫(xiě)：______ 整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)范本9
甲方：
乙方：
鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
糾紛協(xié)議書(shū)范本10
甲方：鄒××，男，19xx年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責任公司職工，現住蘭州市××路××號
合同乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。
負責人：張××，該酒樓經(jīng)理。
丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號。
法定代表人：劉××，該公司董事長(cháng)。
二0XX年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調解委員會(huì )主持調解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，合同乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、合同乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬(wàn)伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等�？紤]到合同乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、合同乙方付款方式為：全部現金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現金×萬(wàn)元，其中五天內先付×萬(wàn)元(含以前已交付部分)，余下×萬(wàn)元六月底前付清。七月×日前付×萬(wàn)元，八月×日前付×萬(wàn)元，九月×日前付完最后×萬(wàn)元。逾期未付，合同乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為合同乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執行。
五、合同乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若合同乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、合同乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但合同乙方是否追究，不影響本協(xié)議執行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會(huì )各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)
合同乙方(蓋章)
丙方(蓋章)
調解員(簽字)
人民調解委員會(huì )(蓋章)
20xx年X月X日
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