工傷補償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)范本
在日新月異的現代社會(huì )中,各種協(xié)議書(shū)頻頻出現,協(xié)議書(shū)的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。大家知道協(xié)議書(shū)的格式嗎?以下是小編幫大家整理的工傷補償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)范本,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
工傷補償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)1
甲方(用人單位)
乙方(勞動(dòng)者) :
甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、,工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫(xiě): 整)
二、雙方協(xié)商一致,同意解除勞動(dòng)關(guān)系,乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。
三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無(wú)任何糾葛。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權利和義務(wù),以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方: 乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
工傷補償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:(工人)姓名:
身份證號:
丙方(工程承包責任人)姓名:
身份證號:
乙方于年 日,在于 ,安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調,乙方與丙方雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣: 元整(小寫(xiě):¥ .00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動(dòng)關(guān)系補償、一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),一次性補償人民幣: 元整(¥ .00)。
3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣: 元整(¥ .00),所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過(guò)協(xié)商根據責任劃分按比例分
攤共同承擔:
、偌追揭驔](méi)能及時(shí)盡到安全監督的責任,且本著(zhù)人道主義精神主動(dòng)承擔全部費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
、诒街冒踩[患于不顧,違規施工,負事故主要責任承擔所有費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調,本著(zhù)各方平等、自愿協(xié)商的原則,是各方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,各方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履
行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方、丙方無(wú)關(guān)。
甲方簽字(蓋章):
日期:
乙方簽字(蓋章):
日期:
丙方簽字(蓋章):
日期:
各方協(xié)調見(jiàn)證人:
日期:
工傷補償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)3
甲方:___________________________
乙方:___________________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過(guò)世,F工傷處理達成如下協(xié)議:
1.補償金計算:?jiǎn)试嵫a助金,按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬(wàn)元。
3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無(wú)其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________ 聯(lián)系電話(huà):________________________
簽訂日期:________________________簽訂日期:________________________
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