交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版

時(shí)間：2025-11-03 09:15:17 銀鳳協(xié)議書我要投稿

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交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版（通用8篇）

　　在我們平凡的日常里，協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎？以下是小編整理的交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版，歡迎大家分享。

交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版（通用8篇）

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 1

　　甲方：________乙方：__________

　　甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的.上述人身損害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：________乙方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 2

　　甲方：________身份證號：____________

　　乙方：________身份證號：____________

　　20____年____月____日____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：

　　一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫：壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等2000元)。

　　二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的`真實(shí)性。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：________

　　乙方簽字(手印)：________

　　協(xié)議地點(diǎn)：________________

　　協(xié)議時(shí)間：____年____月____日

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 3

　　甲方：__________ ，身份證號：____________

　　乙方：__________ ，身份證號：____________

　　乘坐人：________ ，身份證號：____________(系乙方配偶)

　　20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫________________________)；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

　　五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任；

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 見證人：________

　　協(xié)調(diào)地址：____________

　　20____年____月____日

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 4

　　甲方：

　　乙方：

　　對于年月日發(fā)生的，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

　　二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的.基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　年月日年月日

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 5

　　甲方：__________________________乙方：_____________________

　　身份證號：_____________________身份證號：_________________

　　住址：________________________住址：__________________________

　　聯(lián)系電話：____________________聯(lián)系電話：__________________________

　　交通事故基本事實(shí)及職責(zé)認(rèn)定：____________________________________

　　_____年_____月_____日，_____駕駛機(jī)動(dòng)車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。

　　三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

　　四、本協(xié)議由雙方職責(zé)人簽字生效。

　　五、本協(xié)議一式兩份，各方各執(zhí)一份。

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 6

　　甲方：______

　　姓名：______

　　身份證號碼：____________________

　　住址：______________

　　乙方：________

　　姓名：________

　　身份證號碼：____________

　　住址：____________

　　鑒于甲乙雙方在事故中發(fā)生交通事故，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。為了保護(hù)雙方的合法權(quán)益，現(xiàn)甲乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、事故基本情況

　　事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日

　　事故發(fā)生地點(diǎn)：____路口

　　事故經(jīng)過：甲方駕駛車輛逆向行駛，與乙方行駛車輛相撞，造成車輛損壞。

　　二、責(zé)任認(rèn)定

　　經(jīng)雙方協(xié)商，甲方認(rèn)定全責(zé)。

　　三、賠償事宜

　　1、甲方應(yīng)當(dāng)賠償乙方車輛維修費(fèi)用____元人民幣。

　　2、甲方應(yīng)當(dāng)賠償乙方因事故造成的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)____元人民幣。

　　3、甲方應(yīng)當(dāng)賠償乙方因車輛無法使用而產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)____元人民幣。

　　四、賠償方式

　　1、甲方應(yīng)當(dāng)于協(xié)議簽署之日起____個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付上述所有費(fèi)用。

　　2、甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，并按照協(xié)議的'約定進(jìn)行賠償。

　　五、免責(zé)聲明

　　本協(xié)議簽署后，雙方均接受政府有關(guān)部門的相關(guān)處理和調(diào)解。協(xié)議簽署后，雙方均不得再行提出任何賠償要求，否則一切責(zé)任由其自行承擔(dān)。

　　六、法律效力

　　本協(xié)議為雙方自愿簽署，各方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守協(xié)議的約定，協(xié)議簽署后生效。

　　七、爭議解決

　　本協(xié)議中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決，無法協(xié)商的，任何一方均可以依法向有關(guān)政府部門申請調(diào)解或者提起訴訟。

　　此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

　　甲方簽字：______

　　日期：______________

　　乙方簽字：______

　　日期：____________

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 7

　　甲方：_____，委托代理人：_____

　　乙方：_____，委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣：_____圓整。

　　二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的'原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____見證方：_____

　　簽約日期：______年___月___日

　　交通事故私了賠償協(xié)議書簡單版 8

　　甲方（用人單位）：

　　乙方（勞動(dòng)者）：

　　甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實(shí)確認(rèn)：20____年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

　　1、（一）醫(yī)療費(fèi)

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的'并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

　　2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%x2100）1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

　　3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

　　第三、計(jì)算初始日期，20____年4月13日

　　第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；

　　第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________