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個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì )（通用12篇）
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。但是心得體會(huì )有什么要求呢？下面是小編整理的個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì )，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì ) 1
隨著(zhù)世界范圍內糖尿病的發(fā)病率逐漸升高，尤其在中國等發(fā)展中國家，糖尿病已成為危害人類(lèi)健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對于妊娠期糖尿病的研究，也已經(jīng)或正在成為國內外產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的新熱點(diǎn)。
近三十年來(lái)，我國人民生活水平不斷提高，生活方式也發(fā)生了巨大改變：高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加，體力活動(dòng)減少，勞動(dòng)強度逐漸降低，超重和肥胖的患病率明顯增高，這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增。妊娠期高血糖狀態(tài)屬于高危妊娠，可能導致嚴重的母嬰并發(fā)癥；并且，妊娠期糖尿病的婦女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風(fēng)險明顯增高，嚴重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福，也影響了我國整體人口素質(zhì)。早期診斷，合理管理妊娠期高血糖癥對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫護人員共同努力，所以妊娠期糖尿病媽媽深入了解相關(guān)知識是妊娠期血糖管理的基礎和保障。
現將我個(gè)人進(jìn)修心得體會(huì )總結如下：
一、學(xué)習背景：
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，妊娠期糖尿病患者逐年上升，人們對健康的需求日益增長(cháng)，護理專(zhuān)業(yè)的職能有了很大的拓展，護理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的階段。本次學(xué)習的目的是培養能解決臨床問(wèn)題，提供專(zhuān)業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床護士；
二、理論學(xué)習階段：
老師無(wú)論是在授課的內容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動(dòng)的演講，為我們打開(kāi)了對糖尿病知識認識的新篇章，仿佛讓我們回到了學(xué)生時(shí)代，展開(kāi)了一場(chǎng)知識的`饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專(zhuān)科疾病，但學(xué)習的內容相當豐富，涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護理模式的構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自己監測、糖尿病運動(dòng)療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
三、實(shí)踐操作學(xué)習階段：
1．病房工作班：護理技能以及健康宣教工作、參加醫生病例討論，以及老師授課；
2.多樣化教學(xué)模式：進(jìn)行糖尿病初步個(gè)體化評估，基本飲食管理授課，糖尿病患者個(gè)案教育，糖尿病咨詢(xún)門(mén)診，五駕馬車(chē)的教學(xué)方針。
3.操作技能：微量血糖的監測，胰島素的培訓，并對專(zhuān)業(yè)護士進(jìn)行血糖及胰島素的注射體驗；對患者護士一對一指導患者胰島素注射及微量血糖的自己監測規范化教育，微信及視頻指導。
4.授課能力的培養：針對性的進(jìn)行個(gè)體培訓，ppt小講課，初診宣教，糖媽媽飲食復診；通過(guò)大課的教學(xué)自己提高了心里承受及教學(xué)的語(yǔ)言組織力，及整體把控力并提高自己整體質(zhì)量。
四、個(gè)人心得總結：
通過(guò)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習，系統的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式，了解圍產(chǎn)期糖尿病的血糖管理，基本掌握對孕婦的個(gè)體化營(yíng)養評估。讓我更加系統、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識還提高了操作技能及溝通技能水平，受益匪淺。當前我區還沒(méi)有正式成熟開(kāi)展妊娠期糖尿病管理模式，隨著(zhù)妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增，患者對妊娠期糖尿病這一深層服務(wù)的需求呼聲日高。如果能加強專(zhuān)業(yè)培訓，防治結合，醫護協(xié)助，科室協(xié)同，建設妊娠期糖尿病管理勢必大有可為，造福無(wú)數花都孕婦。
個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì ) 2
未發(fā)生潰瘍患者的護理
健康教育向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識、怎樣避免足部損傷及足部傷口的護理。說(shuō)明糖尿病足的嚴重性，因為患者缺乏相關(guān)知識，一般不引起重視而發(fā)展成潰瘍、壞疽、甚至截肢。嚴格控制血糖我們采取控制飲食、應用胰島素及降糖藥物，每日監測血糖變化，以便調整藥物的用量。
加強皮膚護理
�。�1）首先保持皮膚清潔，每日用溫水洗腳，并用柔軟的、吸水性強的毛巾輕輕擦拭干凈，趾縫間避免擦破。同時(shí)檢查足部和趾部的水腫、皮損程度及血管搏動(dòng)和皮膚感覺(jué)等。
�。�2）教給患者從趾尖開(kāi)始逐步向上按摩足部及下肢，以達到恢復和提高足部感覺(jué)功能的目的。
�。�3）告知患者禁用刺激性強的消毒液，霉菌感染的.涂克霉唑軟膏。
�。�4）在冬季，囑其注意保暖，穿軟而寬松棉襪，襪腰要松，以免妨礙腳部和趾部的血液循環(huán)，每天更換襪子并保持干爽、清潔。
�。�5）指導家屬學(xué)會(huì )正確修剪趾甲，不要把趾甲剪得過(guò)短，剪趾甲時(shí)必須橫向剪直，不要把兩角剪掉。
�。�6）宜選擇圓頭、厚底、面料軟且透氣好的布鞋，鞋應寬松，足端距鞋頭有一定的距離。穿鞋前檢查鞋內有無(wú)異物、裂痕、粗邊，穿新鞋時(shí)對易摩擦的部位放置少許棉花，并逐漸延長(cháng)試穿時(shí)間。
皮膚潰瘍者促其早愈合
�。�1）保持創(chuàng )面清潔，用中性肥皂水清洗干凈后蓋無(wú)菌紗布。
�。�2）有感染的傷口，每日用碘伏消毒2次，清除壞死組織時(shí)應清創(chuàng )，以減少感染機會(huì )，促進(jìn)傷口愈合。
�。�3）對潰瘍面積較大慢性潰瘍患者，我們應用胰島素4U加生理鹽水2ml均勻的滴于創(chuàng )面上然后蓋無(wú)菌紗布，每日1次，10天1個(gè)療程，縮小了潰瘍面積，加速了潰瘍的愈合。
糖尿病為慢性終身性疾病，患者在生活中反復治療，認真對待將會(huì )對糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有很大影響，而加強對糖尿病患者的日常護理對減輕其發(fā)展或避免糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，對提高患者生活質(zhì)量有重要意義。
個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì ) 3
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和利用缺陷所引起�？蓪е卵�、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變，功能減退及衰竭，使患者的生活質(zhì)量降低，壽命縮短。
隨著(zhù)現代生活水平的提高，農村農民的生活也更加富裕，飲食結構與生活方式也發(fā)生了較大的改變，糖尿病的發(fā)病率也逐年增加，為了提高農民朋友的生活質(zhì)量，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，對我科住院患者進(jìn)行了健康指導，定期進(jìn)行科普宣傳，取得了滿(mǎn)意的效果。
患者特點(diǎn)：
1.農村患者因普遍受教育程度較低，缺乏糖尿病知識，覺(jué)得癥狀不明顯可以不服藥，導致病情發(fā)展。
2.盲目使用廣告藥品、私人藥品，過(guò)分依賴(lài)保健藥品。
3.使用降糖藥物后不定期測血糖，認為癥狀不明顯，就可以不用藥或少用藥，導致血糖不穩定，加重病情。
4.不良生活方式，吸煙，飲酒，不節制含糖食物，飲食不規律。
方法：
來(lái)院就診的`農村患者越來(lái)越多，用通俗易懂的語(yǔ)言講解糖尿病的相關(guān)知識及并發(fā)癥危害，引起其重視，盡早治療。
入院后開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)，針對每一位患者一對一的指導用藥方法，制定膳食結構。
易引發(fā)低血糖發(fā)生，給患者講解低血糖的癥狀，囑其平時(shí)一定要備有糖果，以備突發(fā)低血糖時(shí)服用。
體會(huì )：
1. 對注射胰島素的患者
詳細講解了胰島素注射部位，交替方法，進(jìn)行角度、深度，以利于藥物吸收，提高療效。
2.控制主食，定時(shí)定量進(jìn)食
多吃粗糖，蔬菜，又要適量食肉、蛋、奶補充蛋白質(zhì)。農忙時(shí)注意低血糖發(fā)生。運動(dòng)一般在進(jìn)食第一口起計算，1小時(shí)后開(kāi)始運動(dòng)。
根據自己的耐受及有無(wú)并發(fā)癥的情況。耐受標準應達到運動(dòng)時(shí)脈率應保持在120次/分左右較適宜。
如血糖未得到較好控制，血糖波動(dòng)較大，明顯低血糖、血壓未被控制時(shí)應暫停運動(dòng)。
通過(guò)宣教，使患者血糖維持在較理想的水平上，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。
個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì ) 4
這個(gè)案例治療過(guò)程比較簡(jiǎn)單，因為患者病情并不是很復雜，我也只留了患者的一些檢查報告，后文記錄了一些我的個(gè)人心得，算是拋磚引玉吧，肯請各位道友批評指正。
患者是我的一位老熟人，40歲男性，今年2月26號給我打電話(huà)說(shuō)自己近半月一直口渴，腹脹，乏力，想著(zhù)過(guò)年可能吃得有點(diǎn)好，再加上家里比較熱，沒(méi)怎么在意，但右手有一根手指比之前疼得更厲害了（三個(gè)月前給我說(shuō)過(guò)，有一根手指疼，不發(fā)麻）。問(wèn)他飲食二便都和以前一樣，就是非�？诳�，一直想要飲水。他之前沒(méi)怎么做過(guò)體檢，身體偏胖，抽煙飲酒二十余年。之前手指疼的時(shí)候咨詢(xún)我，沒(méi)有具體明確病因，也沒(méi)怎么處置，扎扎針灸稍微緩解，但過(guò)了一點(diǎn)時(shí)間還是疼痛。于是，這次先讓他去做了個(gè)檢查。
檢查結果出來(lái)后，也沒(méi)那么多意外，空腹血糖15.45，糖化、膽固醇、甘油三酯都高，尿糖2+�；颊呋帕�，年紀輕輕得個(gè)這，這誰(shuí)接受的了。電話(huà)那邊聲音非常消沉，心態(tài)崩了的感覺(jué)。我好好問(wèn)問(wèn)他的情況，剛好是過(guò)年的這段時(shí)間，他每天大口吃肉大口喝酒，作息還不規律，身體代謝怎么能不出問(wèn)題呢？于是鼓勵他，不是什么大問(wèn)題，慢慢調，能治好。
在我的認知里，這種發(fā)現得早，癥狀較輕的，都是可以給調理好的，從中醫的角度出發(fā)，就是典型的消渴。而且去追溯病因，跟他日常生活相關(guān)，再加上他這個(gè)年齡還是非常年輕，雖然沒(méi)有去做糖耐量試驗，他的各種功能還是容易恢復的。所以，我還是比較有信心的。
我的思路是，首先解除癥狀，然后控制血糖，調理體質(zhì)，全程醫囑強調飲食和鍛煉的重要性。
患者打電話(huà)那幾天基本是抱著(zhù)水壺和我聊天，這樣下去肯定是加重代謝負擔，因為是異地，沒(méi)法摸脈，只能看舌苔，他的舌質(zhì)淡胖，苔白膩。明顯的脾虛濕盛，用的參苓白術(shù)散和平胃散的化裁方。
這個(gè)方子主要依據的就是舌苔和癥狀，考慮太陰樞機不利，脾虛濕盛。脾主運化，與胃共司中焦氣機宣暢之職�！帮嬋胗谖�，游溢精氣，上輸于脾，脾布散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱...”當脾為濕困，運化功能失職，便會(huì )有水液代謝障礙，因而消渴。
一診給了七劑，讓患者每天堅持鍛煉，低鹽低糖飲食，患者第二劑吃完就反饋說(shuō)已經(jīng)不渴了，比我想象中還要快一些，7劑吃完以后，手指疼痛的癥狀也消失了，手指疼痛很可能是因血糖增高引起的周?chē)窠?jīng)病變引起的。血糖讓患者每天檢測，飲食結構調整以后，患者血糖很快就降下來(lái)了，二診時(shí)，患者軀體癥狀基本消失，僅覺(jué)得鍛煉后有些乏力，再加上擔心血糖，不敢吃特別多的主食，所以給了益氣養胃兼補肝腎，從體質(zhì)上培補一下，這次給了十劑，還是囑托患者好好鍛煉，嚴格忌口。
3月23日，三診的時(shí)候，已經(jīng)是質(zhì)的突破，患者每天早上定期給我匯報血糖，基本恢復正常，而且吃嘛嘛香，看到任何事物都非常有食欲，以往不喜歡吃的`綠色蔬菜，現在完全不挑食。舌象上濕邪已經(jīng)不明顯了，但因運動(dòng)不當，關(guān)節扭傷，給予芍藥甘草湯，有因耗傷營(yíng)陰出現盜汗，于是加了桂枝加龍骨牡蠣湯�；颊卟∏榛痉�定，功勞在于，他能堅持鍛煉，并且控制飲食，非常自律。中藥的作用主要是糾偏，身體出現問(wèn)題，需要藥物去挑撥，回到正常運行的軌道上。而解決根本問(wèn)題，需要患者自己，而不是藥。
可以說(shuō)好多疾病都是有原因的。什么遺傳因素，家族體質(zhì)，本人并不認同。
像糖尿病這種情況，跟患者本人的生活習慣有著(zhù)莫大的關(guān)系。當超出身體承受的代償范圍，那必然會(huì )出現各種問(wèn)題，主要能讓身體的臟器發(fā)揮正常功能，疾病自然就解決了。
這個(gè)患者就開(kāi)了三次中藥，通過(guò)對他癥狀的評估，我作為醫生的任務(wù)已經(jīng)完成了�？梢哉f(shuō)剩下的問(wèn)題，是需要他自己去解決。
怎么解決？
方法很簡(jiǎn)單，管住嘴，邁開(kāi)腿。
5月2號，患者去醫院復查，血糖正常，尿糖轉陰。已經(jīng)達到臨床治愈。
緊張的心情終于緩下來(lái)了，但是我告訴他，還不能放松下來(lái)就胡吃海塞。還是需要他繼續保持一個(gè)良好的生活習慣，合理飲食，堅持鍛煉，再定期復查一下血糖。
可以說(shuō)，生一場(chǎng)病，其實(shí)對他的改變是非常大的。以往從不注意自己的健康問(wèn)題，現在時(shí)刻都注意哪些不該吃，哪些不該做。及時(shí)止損，長(cháng)久來(lái)看，這場(chǎng)疾病反而對他的人生軌跡是有益的。
一些關(guān)于糖尿病的診治誤區：
1.二型糖尿病早期發(fā)現是否需要盡快使用降糖藥，胰島素？
糖尿病的初期是不需要胰島素治療，如果是二型糖尿病的初期，可以通過(guò)飲食控制調理、生活方式的干預等。
如果是一型糖尿病，屬于胰島素依賴(lài)型，是需要應用胰島素進(jìn)行治療。糖尿病的初期不建議口服降糖藥物進(jìn)行治療，包括二甲雙胍、格列本脲等藥物。
很多人認為早點(diǎn)把血糖降下去就一定要服用降糖藥。其實(shí)不然。對癥治療和對因治療是完全兩個(gè)概念，只盯著(zhù)血糖指標去降糖，意義是不大的，一定要充分了解病史，找到病因。把病因解決了，血糖自然就下來(lái)了。
因為多數糖尿病問(wèn)題都與飲食相關(guān)，我只在這里重點(diǎn)強調一下飲食。在飲食上做到低鹽、低脂、低糖、低淀粉食物，多吃蔬菜，包括芹菜、菠菜、油麥菜、苦瓜、南瓜等，避免吃油炸食品、熏類(lèi)食品，同時(shí)還需要必要的有氧運動(dòng)輔助降糖。
但是，不吃主食對嗎？很多人過(guò)分緊張血糖值，主食都不吃了，這樣是不對的。人體有一定的代謝能力，中國人的體質(zhì)就是要吃主食的，飲食結構是非常重要的。不止是糖尿病，包括肥胖癥等，市面上很多提倡“深酮飲食”“瘦身飲食”之類(lèi)，其實(shí)是破壞了寄往的飲食結構的，表面上改善了癥狀，長(cháng)久以往，自然會(huì )對健康產(chǎn)生負面影響。
2.糖尿病是疑難病嗎？是需要終身服藥嗎？
疑難病這個(gè)問(wèn)題，不是在“難”，而是“疑”。把病因搞清楚就解決了很多問(wèn)題，好多疾病的病因和發(fā)病機制目前醫學(xué)認識不明。因為傳統醫學(xué)與現代醫學(xué)的認識思維體系是不一樣的，兩者各有優(yōu)劣，但隨著(zhù)認識的不斷深化，以后的交融也是必然。在這里討論中西醫之爭沒(méi)什么必要，但對于疾病，必須去想辦法明確病因，這一點(diǎn)必須是高度的。不論是側重于證型還是側重于指標，只要去改變病因，那么就沒(méi)有疑難問(wèn)題了。任何疾病皆是如此。這么說(shuō)，還需要終身服藥嗎？（這里說(shuō)的不只是糖尿�。�
但是，也必須明白，疾病的發(fā)展不是一天，兩天，一年兩年的問(wèn)題。癌癥當它反應在指標或者檢驗學(xué)的特別之時(shí)，已經(jīng)存在數十年甚至更久。因此我們去研究基因組學(xué)，分子微生物學(xué)去盡可能從微觀(guān)上發(fā)現形態(tài)結構的特別，這樣的意義大嗎？表面上講，可以早點(diǎn)發(fā)現疾病，早些做處置，似乎很有道理。但科學(xué)的進(jìn)步永無(wú)止境，疾病的認識不斷深化，你只會(huì )去發(fā)現更對的疾病，但卻做不到改變這些身體的改變，抗生素是偉大的發(fā)明，也是加速人體死亡最有力的工具，我不知道是否有人認同此觀(guān)點(diǎn)。因為它是根治在一個(gè)“只見(jiàn)樹(shù)木 不見(jiàn)森林”的認識上去使用的。當然，我并不是說(shuō)抗生素就不能使用，在此點(diǎn)到為止，不跑題。
在這里必須強調整體觀(guān)，如果看到了血糖指標的特別，那么人體其他系統的問(wèn)題是不是也要綜合考慮呢？比如這個(gè)患者，其他他不僅有血糖的特別，還有脂肪肝等，把這兩個(gè)疾病分開(kāi)去治還是當成一個(gè)疾病來(lái)看呢？還有他找我的時(shí)候非常的焦慮，如果讓他去做個(gè)漢密爾頓量表評定，他估計就被診斷為抑郁狀態(tài)了，是不是疾病更復雜了？
中醫上講，人有五臟化五氣，以生喜怒憂(yōu)悲恐。人體生理、精神、情志是一個(gè)整體，它與自然、社會(huì )、飲食生活等都密不可分�？梢哉f(shuō)，當你打破一種平衡的時(shí)候，與之同時(shí)出現的各種健康問(wèn)題也便伴隨而來(lái)。所以，對于一些幾年，數十年的身體“造作”產(chǎn)生的疾病，我們的醫療是很無(wú)力的。這便與佛家的“因果論”是相通的。百因必有果，百果必有因�！吧瞎ぶ挝床 薄獮槭裁匆獜娬{治未病，疾病是靠治的嗎？未病靠得是自己去預防呀！
個(gè)案護理糖尿病心得體會(huì ) 5
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著(zhù)人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛生問(wèn)題。做好糖尿病病人的護理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護理工作的重要任務(wù)�，F根據臨床實(shí)踐淺談體會(huì )如下。
1、病情觀(guān)察
1.1觀(guān)察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀(guān)察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀(guān)察有無(wú)食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋(píng)果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現，若出現以上癥狀及時(shí)通知醫師。
1.4觀(guān)察有無(wú)低血糖、四肢麻木等周?chē)窠?jīng)表現。
1.5觀(guān)察有無(wú)泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無(wú)外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無(wú)根治方法，因此，糖尿病病人的心里負擔重，甚至悲觀(guān)失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個(gè)問(wèn)題我們主動(dòng)多接觸病人，密切護患關(guān)系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關(guān)糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時(shí)讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開(kāi)朗而收到的滿(mǎn)意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認識和對待疾病，保持平靜而開(kāi)朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫生根據病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當，必然會(huì )使血糖上升。在護理中，我們積極指導患者每日進(jìn)餐的方法和用量，以和乎要求標準。
3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時(shí)、少吃鹽，對使用胰島素治療的`患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡(jiǎn)易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營(yíng)養不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g，蛋白質(zhì)來(lái)源應至少有1／3來(lái)自動(dòng)物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調整飲食結構
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉為食譜，并根據生活習慣，病情和配合藥物治療需要進(jìn)行安排調整飲食結構，將食物按其所含營(yíng)養成分比例分為六類(lèi)，即谷類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi)、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個(gè)單位，如谷類(lèi)：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個(gè)單位。奶類(lèi)：淡牛奶110ml、豆漿200ml各為一個(gè)單位。肉類(lèi)：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個(gè)單位。脂肪類(lèi)：豆油9g、花生米15g各為一個(gè)單位。蔬菜類(lèi)：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個(gè)單位。每類(lèi)食品中等值食品可互換，營(yíng)養價(jià)值基本相同，病人根據不同熱量交換份內量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學(xué)習和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進(jìn)餐情況，如有剩余，必須計算空腹進(jìn)食量，使醫師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時(shí)及正確服藥�；请孱�(lèi)藥物應在飯前15～30分鐘使用。雙胍類(lèi)藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應用胰島素的護理
(1)胰島素應在4℃的冰箱內保存，使用時(shí)計量必須準確，抽吸時(shí)避免震蕩。
(2)胰島素應在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時(shí)應先抽短效胰島素后抽長(cháng)效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復護理
5.1 積極做好衛生宣教工作指導患者建立有規律的生活制度，注意個(gè)人衛生，預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應定時(shí)擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會(huì )病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調節，低血糖的防治幫助患者及家屬學(xué)會(huì )胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀(guān)察常見(jiàn)反應。
5.3 指導病人堅持長(cháng)期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進(jìn)碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩定，病人出現血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時(shí)，不易進(jìn)行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫囑按時(shí)用藥，不可隨意減少或停用，定期來(lái)門(mén)診復查病變及隨診。
總結：經(jīng)上述護理使患者都能正確認識和對待疾病，掌握糖尿病的有關(guān)知識和技能，主動(dòng)參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進(jìn)血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿(mǎn)意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
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建議食療，不要吃藥，因為糖尿病是終身性代謝性疾病，如果一旦使用藥物或者是胰島素，身體就會(huì )對其產(chǎn)生依賴(lài)，加上藥物的副作用，自身的免疫力就會(huì )下降，從而導致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
一：運動(dòng)333：即每周至少運動(dòng)三次，每次運動(dòng)至少30分鐘，運動(dòng)后心跳能達到130次/分以上，持續的時(shí)間就是消耗脂肪的時(shí)間，每周累計運動(dòng)210分鐘。
二：心情要保持愉悅，天氣好的.時(shí)候要多出去走動(dòng)走動(dòng)，改善心情。
三：保持充足的睡眠，每晚保證用溫水泡腳，改善睡眠，同時(shí)檢查腳部的健康，減少糖尿病足的產(chǎn)生。
四：均衡營(yíng)養飲食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物：如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物，否則會(huì )增加血粘度。
建議結合飲食治療：具體如下：
�、傧拗浦魇沉�，但不能過(guò)分，以免造成饑餓狀態(tài)；
�、谝俪远嗖�；
�、奂墒掣黝�(lèi)糖類(lèi)和甜食食品；
�、芏嗍城o葉類(lèi)蔬菜 ,多食粗纖維類(lèi) ,低脂肪膳食；
�、菹拗剖秤糜椭�、動(dòng)物脂肪及膽固醇較多食品；
�、藿癸嬀� ,特別是烈性酒；
�、哞阶�、山藥、薺菜可煎湯代茶 ,經(jīng)常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用。
最后一點(diǎn)，可以補充酵母鉻片，鉻可以增加胰島素的活性，對糖尿病人的飲食調理也有一定的好處。
如果在飲食上面長(cháng)期調理血糖控制穩定了，不用藥物也是可以緩解并發(fā)癥產(chǎn)生的重點(diǎn)之一哦，順祝健康。
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糖尿病是僅次心血管疾病和腫瘤的第三大慢性流行病，是致死、致殘、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病，通過(guò)加強社會(huì )公眾對糖尿病的認識，采取有效策略和措施，改變不健康生活方式，對遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。 20xx年11月14日是第三個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的宣傳的主題為：“糖尿病教育與預防”，口號是：“認識糖尿病，我們在行動(dòng)”。
我院自接到省衛生廳關(guān)于開(kāi)展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動(dòng)的'通知后，院領(lǐng)導高度重視，認真部署，并開(kāi)展了一系列工作：
一、在華北油田局域網(wǎng)總醫院網(wǎng)頁(yè)上發(fā)出通知，號召院屬各基層單位，在本社區內利用廣播開(kāi)展宣傳活動(dòng)，進(jìn)社區義務(wù)咨詢(xún)，舉辦健康教育等。在11月14日當天，各社區共開(kāi)設義診現場(chǎng)4場(chǎng)，免費為群眾測血糖500余人，發(fā)放宣傳單、冊3000余份。
二、11月14日上午，總醫院本部組織11名糖尿病專(zhuān)家及醫務(wù)人員在會(huì )戰道繁華地段開(kāi)展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)，現場(chǎng)進(jìn)行義診、測血糖、量血壓、發(fā)放宣傳資料等活動(dòng)。在活動(dòng)過(guò)程中，現場(chǎng)設立了20多塊糖尿病知識宣傳展板，為群眾免費測血糖200多人次，發(fā)放宣傳手冊300多余份，近200人進(jìn)行了咨詢(xún)。
三、當天下午，我院還特邀河北醫科大學(xué)三院糖尿病教授支忠繼開(kāi)展了以“回歸基礎，安全達標—基礎胰島素在2型糖尿病中的治療地位”為主題的糖尿病知識講座，100多名醫務(wù)人員參加了學(xué)習。
通過(guò)此次活動(dòng)，使人們更加了解糖尿病預防和診療的相關(guān)知識，加強了廣大人民群眾主動(dòng)參與和配合糖尿病的防治管理工作的意識，受到居民好評，活動(dòng)收到了預期效果。
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續高血糖與長(cháng)期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統的損害及其功能障礙和衰竭。嚴重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷接下來(lái)我們討論下糖尿病健康飲食？
糖尿病健康飲食
1其一無(wú)糖糕點(diǎn)也要控制雖然無(wú)糖糕點(diǎn)不含蔗糖，但糕點(diǎn)是淀粉做的，同樣會(huì )產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。
2其二進(jìn)餐定時(shí)定量注意進(jìn)食規律，一日至少進(jìn)食三餐，而且要定時(shí)、定量，兩餐之間要間隔4-5小時(shí)。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
3其三菜肴少油少鹽糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油，盡量減少赴宴。在赴宴時(shí)也要盡量按照平時(shí)在家吃飯時(shí)的量和食物間的搭配來(lái)選擇飯菜。
注意事項
不適宜吃精糧；動(dòng)物內臟、蟹黃、魚(yú)卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。烹飪方式最好是清燉、水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。、忌辛辣；戒煙限酒。忌咸食。
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最近幾年糖尿病的發(fā)病率逐年上升，對于2型糖尿病的發(fā)病機制，目前認為，是一種多基因和多種環(huán)境因素共同參與并相互作用的多基因多環(huán)境因素復雜病。
現代醫學(xué)對糖尿病的治療也是要強調從整體來(lái)評估病人情況，制定特別化的治療方案，但現行臨床治療僅僅停留在藥物干預的階段，血糖指標雖然可以控制，并發(fā)癥卻沒(méi)法防止，還會(huì )致使很多臨床可以治愈的情況錯失治療時(shí)機。
中醫歷來(lái)是強調辨證論治，也就是根據每一個(gè)人自己的獨特情況來(lái)分析、治療，制定完全特別化的治療方案。
分析本例患者，治療效果迅速的原因我覺(jué)得除了及時(shí)的中醫辨證論治，從脾腎溫通、化濕之外，還發(fā)現了導致血糖升高的情緒原因。通過(guò)觀(guān)察及問(wèn)診發(fā)現患者壓力大、情緒緊張、容易焦慮，并且這種情緒狀況已經(jīng)有常年的維持。所以在治療中充分分析這種身體環(huán)境因素，明確告知患者身體變化的意義，調整情緒以恢復神經(jīng)功能的正常狀態(tài)，再配合中藥，身體一定可以恢復正常。
糖尿病是一種代謝性疾患，同時(shí)有明顯的.社會(huì )性，在對患者治療的同時(shí)，一定不要僅僅停留在藥物（包括中藥、西藥）的層面，一定要分析患者的情緒、環(huán)境、生活等整體狀態(tài)，處方用藥的基礎上，需要明確指出患者不良的生活習慣和思維方式，并作出適當的指導建議。治病的同時(shí)最好能夠改善患者世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。
治病更要治人！
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糖尿病，中醫稱(chēng)謂“消渴”，臨床所見(jiàn)“三多一少”：多飲、多食、消瘦、體重減輕。
然而，由于現代人飲食習慣和生活方式的'改變，糖尿病的臨床表現也隨之改變。在此例中，患者不僅沒(méi)有三多一少癥狀，突出的臨床表現為疲乏困重、肥胖！其病機為素體痰濕內盛，脾虛氣滯，清陽(yáng)不升，濁陰不降，故頭暈乏力，胸悶氣短，四肢困重等癥狀非常明顯，休息后緩解，勞累后加重，再典型不過(guò)了。所以，本案中，用平胃散合二陳湯燥濕化痰，加黃芪、人參補益脾氣，合陳皮、砂仁、木香理氣醒脾，則清陽(yáng)能升，濁陰可降，更加逍遙散疏肝健脾，調暢氣機，諸藥合用，切合病機，故療效肯定！
中醫治療糖尿病，不能被西醫病名所局限，而應用中醫思維，辨證與辨病結合，分析病因、病位、病機，立法處方，隨證加減，方能獲得比較滿(mǎn)意的療效。
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積極貫徹落實(shí)文件要求，我中心領(lǐng)導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認識，加強領(lǐng)導，把糖尿病健康教育工作納入經(jīng)常性工作來(lái)抓，并要求高度重視糖尿病相關(guān)工作，結合本地實(shí)際，做好教育工作。
小組成員職責。負責本組糖尿病的預報、評估，指導本組糖尿病護理措施的落實(shí)：對本組護士進(jìn)行相關(guān)知識的培訓。監控本組糖尿病的護理臨床路徑登記。參與醫院糖尿病護理小組的活動(dòng)。負責總結本組的糖尿病護理情況。
小組成員護理活動(dòng)。為病人提供健康教育和咨詢(xún)，提供基礎的糖尿病護理，包括飲食指導。運動(dòng)指導，常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法，胰島素的保存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自己監測及觀(guān)察。糖尿病合并低血糖的`癥狀及自救措施。糖尿病足部護理的基礎知識等。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。方便病人。
各組員當發(fā)現有糖尿病患者時(shí)，首先對患者的一般情況進(jìn)行評估。按護理程序提出護理問(wèn)題。本組組員于7日內對該患者的護理進(jìn)行指導及點(diǎn)評：當遇到急需解決的護理問(wèn)題時(shí)：直接匯報給組長(cháng)。當遇到疑難或罕見(jiàn)病例時(shí)。組員應及時(shí)匯報給組長(cháng)。由組長(cháng)組織全組成員對患者的護理方案進(jìn)行討論。并制定護理方案；組長(cháng)于每月30日前組織小組成員對各科糖尿病護理情況進(jìn)行效果評價(jià)及指導。
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本人男性，1953年出生，現在身高1.83米，體重80公斤，是一位三十多年的糖尿病患者。三十多年的患病經(jīng)歷有教訓也有經(jīng)驗�？上驳氖呛髞�(lái)這五年我經(jīng)過(guò)學(xué)習、體驗、思考、總結，自認為是摸索出了一套能有效控制糖尿病發(fā)展并使患者享有高質(zhì)量生活的方法，并在我自身得了到充分驗證。我覺(jué)得有義務(wù)與病友們交流交流。如能為患者提供一些幫助和借鑒，那將是我的榮幸。說(shuō)起來(lái)話(huà)長(cháng)，我只能分三個(gè)部分依次給大家聊了。第一部分是我的患病經(jīng)歷。第二部分是我對糖尿病的認識。第三部分是我控制自身糖尿病并提高生活質(zhì)量的方法。，第一部分，我的患病經(jīng)歷。1986年再一次例行體檢時(shí)發(fā)現空腹血糖8.5mmol/L。當時(shí)醫生告訴我有糖尿病的.可能，讓我作進(jìn)一步檢查。當時(shí)我對糖尿病的知識一無(wú)所知，自身也沒(méi)有什么癥狀，加上工作繁忙也就沒(méi)有拿它當回事。不僅沒(méi)有采取任何治療措施，飲食上也沒(méi)有加以控制。當時(shí)的體重85公斤，有點(diǎn)胖。到1990年的一次體檢時(shí)空腹血糖10mmol/L,餐后兩小時(shí)達到15mmol/L。體重依舊在85公斤左右。這次經(jīng)過(guò)糖耐量測試等一系列檢查確診糖尿病。自這次檢查后，我開(kāi)始按醫生要求服用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥物。但是我并沒(méi)有控制飲食，也沒(méi)有刻意運動(dòng)鍛煉。在自己感覺(jué)方面也開(kāi)始有口渴、乏力、困倦的感覺(jué)了。1995年我到清華大學(xué)學(xué)習期間發(fā)現體重明顯下降，一個(gè)多月降了8公斤。
當時(shí)我還認為是學(xué)習壓力大，飲食不習慣的原因。后來(lái)發(fā)現大量脫發(fā)并伴有渾身瘙癢的癥狀。這才引起我高度重視。到學(xué)校醫院檢查時(shí)才知道我的血糖值已經(jīng)是空腹14mmol/L，餐后18mmol/L的水平了。這時(shí)我才在服藥的基礎上適當控制飲食了。從學(xué)校學(xué)習回到本地后我在醫生的指導下開(kāi)始注射胰島素。一開(kāi)始每天用12個(gè)單位，效果不佳。后來(lái)增加到20個(gè)單位才勉強控制到空腹8mmol/L,餐后12mmol/L的水平。在此期間我主要是飲食沒(méi)能很好控制。我自幼飯量大，好吃肉，控制飲食是很難的。到2000年前后我開(kāi)始出現視物重影、模糊的現象。就在這時(shí)我接手了一個(gè)新的工作單位。再一次讓我把糖尿病的事放在腦后了。這一忙就是十年。在此期間，雖然我一直堅持服藥打針，但在飲食上基本是無(wú)法控制了，作息時(shí)間也是很混亂的，很少有假日休息。精神上也長(cháng)期處在焦慮狀態(tài)。大約是2010年的一天我在工作時(shí)突然感到渾身無(wú)力，昏昏欲睡，就到醫院去看醫生。當時(shí)血糖高達25mmol/L隨時(shí)都有酮中毒的危險。當即住院，并上了胰島素泵。這次住院醫生給我做了詳細檢查：腎病三期、輕度白內障、微循環(huán)受損等糖尿病的并發(fā)癥已經(jīng)開(kāi)始出現了。這次住院檢查、治療對我觸動(dòng)很大。從此，我才真正拿這個(gè)糖尿病當回事。
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首先我要強調一下，我本人是20xx年確診二型糖尿病，初期飲食運動(dòng)調節，然后適當吃藥，后來(lái)因為個(gè)人原因導致病情加重，開(kāi)始注射胰島素，目前血糖穩定無(wú)并發(fā)癥。我和朋友們建了幾年的疾病交流群，無(wú)償提供幫助。針對一些糖尿病初期的病人寫(xiě)下自己的經(jīng)驗。
1.糖尿病能否治愈？
這是初期病人問(wèn)的最多的問(wèn)題，很遺憾，答案是不能。目前國內外醫學(xué)上都無(wú)法治愈糖尿病，甚至連緩解都是有限的，很多并發(fā)癥也很難控制。目前也沒(méi)有任何中醫或者偏方能治愈。
2.中藥能否降糖？
我舅舅也是個(gè)還算有些名氣的中醫，通過(guò)他我也接觸不少層次較高的.中醫們，嚴格來(lái)說(shuō)，中藥降糖效果不好，而且大多也是添加了西藥才達到降糖效果。
3.糖前是什么？
我個(gè)人其實(shí)不喜歡糖前這個(gè)說(shuō)法，常用的是糖尿病初期，很多新人覺(jué)得糖前就不是糖尿病，這個(gè)理解還是有一定偏差的，慢性病有著(zhù)特殊性，需要較長(cháng)時(shí)間才能體現出問(wèn)題，所以糖前的人也要按照糖尿病人的標準控制才行。
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