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不合理用藥整改報告范文
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,報告的用途越來(lái)越大,報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編幫大家整理的不合理用藥整改報告范文,歡迎大家分享。
不合理用藥整改報告范文1
藥物具有雙重性,既有治療作用,同時(shí)也存在一定的不良反應。
由于知識不足導致諸多的不合理用藥,其危害在于增加藥物的不良反應,損害健康,浪費金錢(qián),甚至延誤治療,引發(fā)進(jìn)一步的嚴重后果(1—2)。
1用藥不對癥
肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥,其實(shí)擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。
要知道,腹痛的原因有數十種,缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的普通百姓,不會(huì )判斷自己腹痛的病因,不能做到對癥用藥。
同理,有些人僅憑一知半解或“久病成醫”,或聽(tīng)別人的用藥“經(jīng)驗”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應癥時(shí)就隨意用藥。
這種不合理用藥發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。
要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。
用藥不對癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì )延誤原有疾病的正常治療,甚至會(huì )因為所用藥物的'不良反應而增添藥源性疾病。
2用藥時(shí)機不對
從大的方面來(lái)看,首先應在疾病的不同階段運用不同的治療手段,以乙肝治療為例,許多人認為,一旦感染了肝病毒,就應立即用抗病毒藥物來(lái)治療。
但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好(3)。
其原因:①體內沒(méi)有病毒復制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。
、隗w內免疫細胞處于麻痹狀態(tài)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。
、鄄豢紤]病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。
、苓^(guò)早地使用抗病毒藥物,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
可見(jiàn),用藥時(shí)機要正確掌握,不能想當然,在遵醫囑或者閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的基礎上,若有疑問(wèn),應主動(dòng)咨詢(xún)醫師和藥師。
3隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認為藥吃得越多,病好的快,便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥,問(wèn)其原因,回答是病情有好轉,就不把吃藥放在心上了。
眾所周知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(cháng)期臨床試驗和可靠的理論依據制定的,此類(lèi)隨便用藥行為不僅無(wú)法達到治療效果,往往還會(huì )造成不良后果。
藥量過(guò)大可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此,使用藥物時(shí),應該參照藥品說(shuō)明書(shū)上的規定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
4不按療程服藥,稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥
疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的,當您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機能并未完全恢復正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。
可見(jiàn),在對待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫生,不要被主觀(guān)感覺(jué)欺騙。
以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的。
、贂r(shí)斷時(shí)續:藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度,如不按時(shí)服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發(fā)展不利。
、诏煶滩蛔悖核幬镏委熜枰欢ǖ臅r(shí)間,如細菌感染性疾病需要7—14天才可治愈。
若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。
糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖然消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì )導致并發(fā)癥。
、弁蝗煌K。
許多慢性疾病需長(cháng)期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等,停藥應在醫師指導下逐步進(jìn)行。
不要擅自停藥,否則會(huì )舊病復發(fā),病情加重而危及生命。
、茈S意換藥。
有些藥物顯示療效需要一定的時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥總療程不少于2周;抗結核病藥需年,隨意換藥可使治療復雜化,出現問(wèn)題難以找出原因及時(shí)處理。
5對治療目標有不切實(shí)際的期望或盲目聯(lián)合用藥
得了病,大家總想通過(guò)一次治療斷根,認為長(cháng)期服藥就等于自己的病治不好了。
這種愿望是人之常情,但也應該看到,到目前為至,除了少數能獲得持久免疫的疾病外,絕大多數疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。
因此我們對疾病的康復要有一個(gè)科學(xué)的心理預期,才能避免不合理用藥。
還有部分患者認為將數種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。
實(shí)際上合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用,引起不良反應的可能性越大。
所以,聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢(xún)醫師和藥師。
不合理用藥整改報告范文2
按照省委、省政府和省紀委推進(jìn)“陽(yáng)光工程”系列建設活動(dòng)的統一部署,全力支持全省衛生系統實(shí)施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“醫療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”。進(jìn)一步加強我院藥品采購管理,規范醫務(wù)人員合理用藥,更好地維護患者就醫的合法權益,我院年初特制定“醫療服務(wù)、陽(yáng)光用藥”實(shí)施方案;成立了領(lǐng)導小組;并與相關(guān)醫藥人員簽訂了“陽(yáng)光用藥”責任書(shū)。按照實(shí)施方案,回顧一年的工作,還存在許多不足,主要表現為:
一、思想認識不夠
少數人員對“陽(yáng)光用藥”具體指標、目的認識不夠全面,還只停留在走過(guò)場(chǎng)、搞形式的片面認識。要用習慣改變不夠。個(gè)別老醫師、老專(zhuān)家,仍依靠經(jīng)驗、習慣用藥,無(wú)臨床指針用藥。
二、基藥應用比率不高
普遍認為幾分錢(qián)幾分藥,藥價(jià)太低肯定藥效差。醫院的高價(jià)藥比率明顯增高,大處方仍有出現。
三、處方不合格比率偏高
根據處方點(diǎn)評,不合格處方均在15%上下,特別是社區衛生服務(wù)站,處方仍有缺項、錯項、不合理用藥的出現。
根據以上不足,醫院“陽(yáng)光用藥”領(lǐng)導小組高度重視,及時(shí)將相關(guān)信息向院長(cháng)回報,同時(shí)組織討論如何整改,經(jīng)過(guò)研究特提出如下整改措施:
一、大力宣傳、提高認識
醫院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳,提高醫院人員的認識的'同時(shí)加強對患者群眾的宣傳,宣傳欄、黑板報、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性,亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強與患者的溝通,當面宣傳合理用藥、安全用藥知識,要讓每位患者都“三知道”。
二、加強培訓、補充不足
認真學(xué)習貫徹浙江省“陽(yáng)光用藥”工程的思想,方針,政策。藥劑科、基本醫療科結合平時(shí)的“三基”培訓,新增合理用藥知識,特別是基藥的合理應用,抗生素的規范使用,合格處方的書(shū)寫(xiě)等知識。
三、陽(yáng)光公示、全面監督
逐步建立和完善更加公開(kāi)透明的醫療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為,控制醫療費用過(guò)快增長(cháng),為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。醫院根據處方點(diǎn)評中出現的問(wèn)題,及時(shí)與基本醫療科溝通,對個(gè)別義務(wù)人員進(jìn)行約談,具體指標可以計算到個(gè)人,對個(gè)別無(wú)整改認識的在醫院職工大會(huì )上點(diǎn)名批評。每季公示醫院用藥監測相關(guān)數據,接受社區、群眾、患者、和醫院的全面監督。
四、嚴格考核、獎罰分明要將基本藥物合理使用情況與醫師定期考核、職稱(chēng)晉升、績(jì)效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤,推動(dòng)醫務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴把抗菌藥物使用比例,逐步減少抗菌藥物使用比例:門(mén)診≤35%、住院≤25%。嚴格執行《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國、家處方集》等相關(guān)規定及技術(shù)規范,加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價(jià)的管理。出現超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告,限制其處方權;藥師聯(lián)系3次以上未按規定審核抗菌藥物處方及醫囑,或發(fā)現處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預且無(wú)正當理由的,責令改正,通報批評并給予警告,做好醫療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jì)效考核掛鉤的,接到病人投訴者一次扣科室績(jì)效1%,以此類(lèi)推。
不合理用藥整改報告范文3
1、用藥不對癥
肚子痛用什么藥?止痛藥?止瀉藥?消炎藥?胃藥?其實(shí),擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。要知道,腹痛的原因有數十種,缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的普通百姓,怎能輕易判斷自己腹痛的病因,又怎能做到對癥用藥呢?
同樣的道理,有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫”,或聽(tīng)別人的用藥“經(jīng)驗”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應癥時(shí)就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。用藥不對癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì )延誤原有疾病的正常治療,甚至會(huì )因為所用藥物的不良反應而增添藥源性疾病。
中成藥的使用中,也存在著(zhù)這種情況。比如胃痛,有脾胃不和、食積停滯、脾胃虛寒等多種類(lèi)型,不同類(lèi)型所用藥物是不同的。失眠也有心肝血虛、心陰不足、心腎不交、心脾兩虛和肝郁化火等類(lèi)型,治法也不同。中藥也有不良反應,若使用不當也會(huì )出現藥源性疾病。
2、用藥時(shí)機不對
從大的方面來(lái)看,首先應在疾病的不同階段要運用不同的治療手段。
以乙肝的治療為例,許多人認為,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在體內復制情況時(shí),就應立即使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好。其原因是:1、體內沒(méi)有病毒復制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。2、體內的免疫細胞處于“麻痹狀態(tài)”(免疫耐受)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。3、不考慮病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。4、過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
從小的方面來(lái)看,每天的服藥時(shí)間是有講究的。比如,抑酸劑、保護胃黏膜的藥物要在飯前服,而阿司匹林這類(lèi)的解熱鎮痛藥就一定要在飯后服。
另外,不少降壓藥都需要保持相對恒定的血藥濃度,比如有的藥一日服兩次,應每隔12小時(shí)1次;每日服3次的藥,需每隔8小時(shí)服1次。不少患者往往在三餐前后服用,這樣白天血液中藥物濃度較高,而夜間較低,影響療效。
可見(jiàn),用藥時(shí)機要正確掌握,不能想當然,在遵醫囑或者閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的基礎上,若有疑問(wèn),應主動(dòng)咨詢(xún)醫師和藥師。
3、隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認為藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥物,問(wèn)其原因,答曰病情有好轉,就不把吃藥放在心上了。
需知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(cháng)期臨床試驗和可靠的理論依據制定的,此類(lèi)隨意用藥行為不僅無(wú)法達到治療效果,往往還會(huì )造成不良后果。藥量過(guò)大,可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此,使用藥品時(shí),應該參照藥品說(shuō)明書(shū)上的規定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
4、不按療程服藥,稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥
與一般老百姓的認識不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的。當您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機能并未完全恢復正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除?梢(jiàn),在對待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫生,而不要被主觀(guān)感覺(jué)欺騙。以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的:
時(shí)斷時(shí)續,藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發(fā)展不利。
療程不足,藥物治療需要一定的時(shí)間,如細菌感染性疾病需要7~14天才可治愈。若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì )導致并發(fā)癥。
突然停藥,許多慢性疾病需長(cháng)期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等。停藥應在醫師指導下逐步進(jìn)行。不要擅自停藥,否則會(huì )舊病復發(fā)甚至病情加重而危及生命。
隨意換藥,有些藥物顯示療效需要一定時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥(以氯霉素為例)總療程不少于2周;抗結核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療復雜化,出現問(wèn)題也難以找出原因及時(shí)處理。
5、對治療目標有不切實(shí)際的期望
得了病,大家總想通過(guò)一次治療“斷根”,認為長(cháng)期服藥就等于自己的`病治不好了。這種愿望是人之常情,但也應該看到,到目前為止,除少數能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風(fēng)疹、傷寒等感染性疾病外,絕大多數疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。
以高血壓為例,沒(méi)有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來(lái),但是只要堅持服藥,就可以把血壓控制住,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生命。而這,就是我們治療疾病的目標。
對疾病的康復,我們要有一個(gè)科學(xué)的心理預期,才能避免不合理用藥。
6、盲目聯(lián)合用藥
部分人有這種心態(tài),認為將數種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。事實(shí)上,盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先,有些藥物商品名不同,其有效成分是一樣的,同時(shí)服用就會(huì )導致重復用藥,使劑量累加。例如降糖藥中,格列齊特與達美康是同一成分,不必同用,格列齊特與優(yōu)降糖雖非同一成分,但都屬于磺脲類(lèi),也不應同用;其次,有些藥物間存在配伍禁忌,聯(lián)合使用會(huì )導致藥物間發(fā)生相互作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反應;第三,不恰當的聯(lián)合用藥還會(huì )加大毒副作用。
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