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檢驗科管理制度
在當(dāng)下社會，制度使用的情況越來越多，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編整理的檢驗科管理制度，希望對大家有所幫助。
檢驗科管理制度1
堅持一切以病人為中心、一切為臨床服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不斷提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，檢驗科進一步加強科室管理，擬采取以下措施和管理辦法。
一、進一步完善科室相關(guān)制度，科室管理才有章可循，檢查、監(jiān)督、約束科室人員遵紀(jì)守法，實行制度化管理。
二、成立科室管理小組，以科室主任為組長，各專業(yè)組長（負(fù)責(zé)人）為成員。管理小組主要參與制定科內(nèi)各種規(guī)章制度，討論并處理重大事件，協(xié)助科主任監(jiān)督檢查各個制度的執(zhí)行情況。
擬執(zhí)行辦法：
1.成立質(zhì)量管理小組
組長：
副組長：
組員：
主要職責(zé)：制定和編寫程序性文件、操作手冊、質(zhì)量管理等各項質(zhì)量管理制度；監(jiān)督各組室內(nèi)質(zhì)量控制以及室間質(zhì)量評定情況分析工作，并定期檢查；定期考核工作人員實驗操作，并糾正不規(guī)范操作；定期收集臨床科室對本科室的意見和建議，討論制定持續(xù)改進措施。
�。�1）組長負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組的監(jiān)督、檢查、考核等活動。
�。�2）質(zhì)量管理小組每月不定期抽查檢驗質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗報告單質(zhì)量、室內(nèi)質(zhì)控開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、儀器的使用和保養(yǎng)情況等。
�。�3）質(zhì)量管理小組每月組織一次會議，提出并解決工作中存在的問題，對不定期的質(zhì)量檢查檢查結(jié)果加以評價，對于作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵，對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故或質(zhì)控完成較差的實驗室提出批評，必要時進行經(jīng)濟懲罰。
�。�4）聽取臨床科室對檢驗科各方面要求和建議，及時改進和解決加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質(zhì)量滿足臨床需要。
2.成立安全管理小組
組長：
副組長：
組員：
主要職責(zé)：
（1）由科主任、科副主任及各專業(yè)組組長組成，在科主任帶領(lǐng)下工作，主要負(fù)責(zé)本科室安全管理的各項工作，根據(jù)本科室安全特點特別是生物安全方面的要求制訂管理制度和措施，并組織實施。
（2）組織本科室人員進行安全知識培訓(xùn)及考核
�。�3）督促本科室人員嚴(yán)格按照SOP操作，嚴(yán)格遵守科室制定的安全制度。
3.成立設(shè)備管理小組
組長：
副組長：
組員：
主要職責(zé)：規(guī)范儀器設(shè)備的管理、使用和維護保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備的正常安全使用，設(shè)立大型儀器設(shè)置專人管理機制。
�。�1）檢驗科主任對重要儀器的使用人員進行授權(quán)，并指定一個對應(yīng)的儀器設(shè)備責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理。
�。�2）儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立，負(fù)責(zé)編寫儀器作業(yè)指導(dǎo)書，檢測人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常使用、質(zhì)量控制和保養(yǎng)，儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督儀器的'日常保養(yǎng)和周期性保養(yǎng)維護。
�。�3）儀器設(shè)備的授權(quán)使用人員必須先經(jīng)過培訓(xùn)合格，方可上機操作。貴重精密儀器設(shè)備的定期維護保養(yǎng)和校準(zhǔn)活動由儀器工程師執(zhí)行。一般使用人員不得隨意改變儀器設(shè)置或參數(shù)，必要時設(shè)置權(quán)限。
�。�4）建立設(shè)備使用流程圖，任何人必須按規(guī)定程序進行操作。使用人員在使用儀器的過程中必須檢查儀器的狀態(tài)和環(huán)境條件，做好日常保養(yǎng)，確保儀器設(shè)備處于良好的狀態(tài)，并做好記錄。
�。�5）儀器的日常保養(yǎng)，校準(zhǔn)、定期維護保養(yǎng)以及故障維修等均應(yīng)記錄。
4.科教管理小組
主要職責(zé)：制定教學(xué)管理程序，科學(xué)地對人力資源進行合理配置和利用，建設(shè)一支強有力的教學(xué)型的團隊，為進修生及實習(xí)生提供一個系統(tǒng)的教學(xué)方案。
�。�1）檢驗科主任負(fù)責(zé)科學(xué)配置人員、合理設(shè)崗，并組織技能培訓(xùn)和考核。
�。�2）各組組長負(fù)責(zé)具體實施本組員工的技術(shù)培訓(xùn)及考核工作。
�。�3）各實驗組應(yīng)將各類培訓(xùn)內(nèi)容及考核成績進行記錄；參加外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修的人員，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)向檢驗科負(fù)責(zé)人匯報并上交相關(guān)資料存檔，必要時舉辦小講課傳授新知識新進展，并將學(xué)分記入個人技術(shù)檔案。
�。�4）制定的科內(nèi)講課計劃時間表，每個組輪流講課，講課內(nèi)容和講課人由組長指定，要求科室人員和進修實習(xí)人員都參與，講課課件需記錄存檔。
三、成立紀(jì)律管理小組，加強勞動紀(jì)律管理，執(zhí)行考勤制度。
1.由科主任、科副主任及各專業(yè)組組長組成。
組長：
副組長：
組員：
2.擬執(zhí)行辦法：實行上下班打卡進行考勤，考勤人員提前10分鐘到達科室，嚴(yán)格執(zhí)行科室考勤制度，考勤評定直接和績效掛鉤。
實施方案
�。�1）遲到、早退5-10分鐘每次扣當(dāng)事人10元；11-20分鐘，每次扣30元；21-30分鐘扣50元，30分鐘以上扣100元。
�。�2）設(shè)立出勤獎。每月考勤無遲到、早退30分鐘以上，獎勵500元；累計不超3次（含3次），獎勵300，不超5次（含5次），獎勵100，每月考勤遲早、早退累計超過5次，扣發(fā)出勤獎。龍麗娜負(fù)責(zé)統(tǒng)計，將統(tǒng)計結(jié)果如實上報科主任。
（3）考勤安排：從20xx年6月8日起至林永恩下鄉(xiāng)回來之前，按以下人員輪流執(zhí)行考勤工作：xx→xx→xx→xxx→xx→xxx→xx
四、制定詳細(xì)的崗位職責(zé)并定期考核。
擬執(zhí)行辦法：實行各專業(yè)組組長負(fù)責(zé)考核制度。各專業(yè)組組長要明確規(guī)定每個崗位每天要做的每一件事及每個細(xì)節(jié)。建立各崗位的工作流程，工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作。
崗位職責(zé)人手一份，并定期檢查工作人員對本崗位的職責(zé)是否熟悉，定期考核納入科室處罰和獎勵條例，各專業(yè)組組長負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)和考核、具體工作分配任務(wù)，不服從崗位安排或未按照要求完成崗位工作的，考核評定結(jié)果直接和績效掛鉤。
檢驗科管理制度2
1、目的：
加強檢驗標(biāo)本的管理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標(biāo)本的管理，包括標(biāo)本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責(zé)：
質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制，科室秘書負(fù)責(zé)本部門具體措施的落實，科主任負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項工作、
4、總則：
�。�1）檢驗標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。
�。�2）檢驗申請包括下列信息：
�、倩颊咝彰�、性別、年齡、住院號、病床號
�、谏暾堘t(yī)生
③標(biāo)本來源
�、苁欠駜�(yōu)先處理
（3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：
①正在接受抗凝治療、
�、诖_認(rèn)或懷疑患者有蛋白異常血癥。
�。�4）優(yōu)先處理的檢驗標(biāo)本：
①緊急：來自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本，實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
�、陂T診：對于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。
�、厶幚頃r間的長短對標(biāo)本的結(jié)果有影響的項目如血氣等。
5．標(biāo)本采集和送檢：
�。�1）標(biāo)本由以下資格人員采集：
�、僮宰o士、
②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
�、蹤z驗技術(shù)人員。
�。�2）病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：
①醫(yī)生開具檢驗項目。
�、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責(zé)任護士，護士確認(rèn)后對該病人進行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標(biāo)本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
③住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士負(fù)責(zé)采集。
�、懿杉咴跇�(biāo)本采集前仔細(xì)核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，標(biāo)本由檢驗科工作人員早上8：00和早上10：00兩個時間點到各病區(qū)對標(biāo)本進行接收。由護士與檢驗科人員當(dāng)面清點標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。
�。�3）門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：
①醫(yī)生開具檢驗申請單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
�、坶T急診病人（包括體檢）血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護士負(fù)責(zé)采集。
④患者憑發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
�、莨ぷ魅藛T核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進行采集、
⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)下，病人自行留取、
�、吣X脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。
�。�4）標(biāo)本接收：
�、俸藢λ蜋z標(biāo)本，并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認(rèn)。
�、趯Σ环弦蟮臉�(biāo)本處理見下述第六款。
�、蹖�(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗部門或區(qū)域、
6．不符合要求的標(biāo)本：
（1）定義：
由于某個或多個原因，患者標(biāo)本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果，這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。
具體包括如下：
�、贅�(biāo)本類型與醫(yī)生的申請不符。
�、跇�(biāo)本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。
�、蹣�(biāo)本量太少、
④真空管用錯（試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗項目的要求）。
⑤標(biāo)本抗凝不完全或有凝塊、
�、扪c抗凝劑比例不當(dāng)（血過多）。
�、邍�(yán)重溶血、
�、鄧�(yán)重脂濁、
�、針�(biāo)本污染。
�、鈽�(biāo)本未用無菌容器送檢。
�、衔窗礃�(biāo)本采集要求采集與送檢。
�、袠�(biāo)本干燥。
�、癣以嚬芷茡p、
⒁在絕對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
⒂其它不合格情況。
�。�2）實驗室對不符合要求標(biāo)本的處理方法：
�、俾�(lián)系相應(yīng)病房護士。
�、谕嘶貥�(biāo)本，要求更正。
③退回標(biāo)本，要求重新采集后及時送檢
④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢
�、輼�(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
⑥檢驗科記錄不符合要求的標(biāo)本，定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。
7．標(biāo)本管理要求：
�。�1）全體工作人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
（2）檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的.要求進行采集，包括容器、采集時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
�。�3）接收標(biāo)本須嚴(yán)格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍�，所送�?biāo)本必須與檢驗申請單上的信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收
（4）標(biāo)本接收后應(yīng)及時處理，防止標(biāo)本中被測成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
�。�5）對檢測后的標(biāo)本必須妥善保存、要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。
（6）急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記（如接收和報告時間等），以備查詢
�。�7）各實驗室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
�。�8）各室廢棄標(biāo)本處理嚴(yán)格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對不負(fù)責(zé)任，造成標(biāo)本遺失者按差錯標(biāo)準(zhǔn)處罰（參照“差錯事故登記報告制度”）。
檢驗科管理制度3
南民醫(yī)院檢驗科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者安全，同時也為科室人員提供明確的工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分，促進團隊協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
該制度涵蓋了以下幾個關(guān)鍵方面：
1. 質(zhì)量控制：確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)量評估。
2. 檢驗流程：定義從樣本采集、處理到報告發(fā)布的'標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
3. 設(shè)備管理：對檢驗設(shè)備進行維護、校準(zhǔn)和故障報告機制。
4. 培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識更新。
5. 安全規(guī)定：實施生物安全和防護措施，防止職業(yè)暴露風(fēng)險。
6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則，包括溝通、隱私保護和投訴處理。
7. 文件記錄：規(guī)范各類檢驗記錄、報告和文件的保存與管理。
8. 協(xié)作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機制。
檢驗科管理制度4
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的`數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
（一）醫(yī)療安全
1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細(xì)記錄。
4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。
�。ǘ⿲嶒炇野踩�
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。
三、檔案管理制度
�。ㄒ唬�、目的：檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。
�。ǘ⒎秶孩俨∪诵畔①Y料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
�。ㄈ�、職責(zé)：檢測人員對記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對管理措施的落實負(fù)責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模�、記錄內(nèi)容：
1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結(jié)果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。
6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。
�。ㄎ澹�、記錄方法：
1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié)果等資料備份。
（六）、記錄保存：
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結(jié)果記錄（包括病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。
2、電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。
3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗科管理制度5
一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的'要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。
四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應(yīng)當(dāng)及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負(fù)責(zé)檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。
九、有計劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
檢驗科管理制度6
醫(yī)院檢驗科管理制度的重要性不言而喻。它不僅保障了檢驗工作的.標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，防止錯誤和誤差的發(fā)生，還提升了醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和患者滿意度。嚴(yán)格的管理制度也有助于預(yù)防醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的權(quán)益，維護醫(yī)院的正常運營秩序。
檢驗科管理制度7
檢驗科質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)學(xué)檢驗工作的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內(nèi)容：
1. 檢驗流程管理：規(guī)范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。
2. 設(shè)備與試劑管理：確保儀器設(shè)備的正常運行和試劑的質(zhì)量控制。
3. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提高檢驗人員的`專業(yè)技能和責(zé)任意識。
4. 質(zhì)量控制與評估：定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)控，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
5. 數(shù)據(jù)管理和信息化建設(shè)：保障檢驗數(shù)據(jù)的安全和有效利用。
6. 客戶服務(wù)與溝通：建立良好的醫(yī)患溝通機制，及時解決疑問和投訴。
內(nèi)容概述：
1. 標(biāo)準(zhǔn)操作程序（sops）：詳細(xì)規(guī)定每個檢驗步驟，防止操作失誤。
2. 培訓(xùn)與教育：定期組織員工進行專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育。
3. 設(shè)備維護與校準(zhǔn)：制定設(shè)備保養(yǎng)計劃，確保其性能穩(wěn)定。
4. 實驗室安全：強化生物安全、化學(xué)安全和輻射安全措施。
5. 質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控：設(shè)定關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，定期評估并調(diào)整。
6. 糾正與預(yù)防措施：對質(zhì)量問題進行追溯，采取相應(yīng)糾正和預(yù)防措施。
檢驗科管理制度8
為加強檢驗科與臨床科室的溝通，及時反應(yīng)出臨床科室對檢驗科的意見，有針對性的指導(dǎo)檢驗科有序地開展工作，現(xiàn)制定檢驗科與臨床科室的溝通程序。
1．每月進行一次檢驗科與臨床科室的交流會，定于某次院周會結(jié)束后，用十五分鐘的時間將臨床科室對檢驗科的意見及時反饋，并進行整理登記。
2．每月下旬派出兩名檢驗科優(yōu)秀服務(wù)人員下臨床進行各科室調(diào)查，整理出臨床科室對檢驗科工作的意見。
3．檢驗科將臨床科室的意見進行整理分類，月末抽出一天大交班（周二早晨）時進行全科通報，并作出相應(yīng)的處罰與獎勵，對檢驗科出現(xiàn)的各種問題進行解決，不能解決者上報醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院，重大問題在反應(yīng)后及時通知醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院。當(dāng)時能解決者以檢驗科負(fù)責(zé)人為中心，涉及到各崗位的人員與臨床相關(guān)科室聯(lián)系解決問題。
4．下臨床調(diào)查人員要求為院內(nèi)調(diào)查服務(wù)較好，有一定的工作經(jīng)驗，對檢驗科的各種事務(wù)較為熟悉，有一定溝通及解決問題的能力。對于不能妥善解決的問題或者當(dāng)時不能進行有效解釋的問題經(jīng)全科討論后再行定奪。
5．每月檢驗科以臨床科室調(diào)查的問題為中心，舉行一次全科自查自糾的問題討論會，及時將存在的問題及安全隱患反應(yīng)出來，以便于更好的`作好檢驗科內(nèi)的工作。
6．下臨床調(diào)查人員具體時間自訂，以不影響工作為前提，爭取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護理部工作人員全部走訪完畢，以真實的反應(yīng)問題為原則，不允許存在妥協(xié)及私了現(xiàn)象出現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消調(diào)查人員調(diào)查資格。
7．調(diào)查人員調(diào)查內(nèi)容涵蓋所有與檢驗科有關(guān)任何事務(wù)，主要內(nèi)容有檢驗單的質(zhì)量、錯誤類型及其他相關(guān)的檢驗單質(zhì)量問題；服務(wù)態(tài)度為科室內(nèi)人員接電話的態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、首問負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況及其他方面的問題；臨床迫切需要開展及預(yù)計開展的新或特殊檢驗項目；臨床有檢驗項目臨床意義的疑問等問題；檢驗科需要提高的各種項目等。
8．臨床科室每月進行一次工作整理，有對檢驗科的問題集中反應(yīng)至檢驗科集中解決，重大問題應(yīng)及時反饋至檢驗科同時通報醫(yī)務(wù)科；臨床各科室醫(yī)護人員應(yīng)配合檢驗科調(diào)查人員將工作做細(xì)做好，人員態(tài)度問題及質(zhì)量問題應(yīng)具體到人，具體到某張檢驗單，便于檢驗科統(tǒng)計工作。
9．檢驗科負(fù)責(zé)人將所有問題集中討論后，根據(jù)檢驗科績效考核管理制度進行處罰，出現(xiàn)的問題直接與本人當(dāng)月效益掛鉤。
檢驗科管理制度9
一、指導(dǎo)思想
為了貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實施細(xì)則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質(zhì)控，一級管一級，層層負(fù)責(zé)，人人強化質(zhì)量意識。
三、實施細(xì)則
1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題，把住質(zhì)量關(guān)。
2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯。
3、堅持標(biāo)本驗收交接制度，認(rèn)真做好核對，做好登記，防止差錯發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進可行的測定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細(xì)認(rèn)真，杜絕操作的隨意性。
5、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴大質(zhì)控項目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達到和超過部頒標(biāo)準(zhǔn)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。
8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制，不使用過期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計量部門檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的'正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評活動，不斷提高室間質(zhì)評成績，做到一年一個新起點。
11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。
12、血庫采血前要認(rèn)真核對獻血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對，分型存放。
13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問題，要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。
14、認(rèn)真填寫檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準(zhǔn)確無誤后方可發(fā)出。
15、病房報告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報告單經(jīng)有關(guān)人員驗收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測工作，每月將監(jiān)測結(jié)果報感染辦公室，特殊情況及時上報，以便采取有效的防范措施。
17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵自學(xué)，科室適時派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進行一次考試或考核，加強“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)技能。
檢驗科管理制度10
1、 搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，做到每天一小掃，每周一大掃。工作臺、地面等每天用5g/L消毒凈溶液抹擦消毒，有污染時，隨時消毒，定期檢查室內(nèi)消毒效果。
2、 實驗室內(nèi)每晚用紫外線消毒半小時至1小時，每周用95%酒精抹擦紫外線燈以防灰塵積聚，紫外線燈使用達1000小時應(yīng)及時更換。
3、 及時監(jiān)控各消毒用品的有效性：消毒棉簽在有效期內(nèi)開包后24小時內(nèi)使用，消毒液在有效期內(nèi)開瓶后3天內(nèi)使用，75%酒精棉球在24小時內(nèi)使用。
4、 貯血冰箱每周用75%酒精抹擦消毒。 定期對貯血冰箱及實驗室內(nèi)空氣進行細(xì)菌培養(yǎng)。 保持兩臺（抽血臺及小便檢測臺）干凈整潔，靜脈抽血做到一人一針一管一巾一帶，抽血人員及時更換手套。
5、 實驗室內(nèi)產(chǎn)生的各種垃圾按照生物安全管理條例及醫(yī)療廢物管理條例處理。
檢驗科管理制度11
檢驗科醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，保障患者安全，維護良好的工作環(huán)境。其內(nèi)容主要包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：涵蓋樣本采集、送檢、檢驗、結(jié)果報告及異常處理等環(huán)節(jié)。
2. 人員管理：涉及人員資質(zhì)、培訓(xùn)、職責(zé)分配與考核。
3. 設(shè)備與試劑管理：包括設(shè)備的采購、維護、校準(zhǔn)及試劑的存儲與使用。
4. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進：設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實施內(nèi)部和外部質(zhì)量評估，推動科室持續(xù)改進。
5. 數(shù)據(jù)與信息安全：保護患者隱私，確保檢驗數(shù)據(jù)的`準(zhǔn)確性和安全性。
6. 應(yīng)急與危機管理：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)情況。
內(nèi)容概述：
1. 標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（sops）：制定并執(zhí)行各類檢驗的標(biāo)準(zhǔn)化步驟，確保操作一致性。
2. 員工培訓(xùn)與發(fā)展：定期進行專業(yè)技能培訓(xùn)，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。
3. 設(shè)備管理規(guī)程：明確設(shè)備的操作、保養(yǎng)、故障報修流程。
4. 質(zhì)量管理體系：建立全面的質(zhì)量監(jiān)控機制，包括內(nèi)部審計和外部評審。
5. 安全與衛(wèi)生規(guī)定：確保實驗室環(huán)境的安全與衛(wèi)生，防止交叉感染。
6. 服務(wù)與溝通規(guī)范：優(yōu)化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式，提升服務(wù)體驗。
檢驗科管理制度12
檢驗科工作制度
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2.收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的`標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗質(zhì)量。
7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
檢驗科管理制度13
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。
6.各實驗室的`試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學(xué)藥品
1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時,應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時,應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
檢驗科管理制度14
一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施，實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重?fù)�、報告�?/p>
四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。
五、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。
六、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。
九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢 查。
急診檢驗制度與范圍
一、急診檢驗制度
（1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗工作。
�。�2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及時送檢驗科。
（3）檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
�。�4）認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。
二、急診檢驗范圍
�。�1）急診患者。
�。�2）門診危重患者。
�。�3）急診觀察室患者病情突然變化者。
�。�4）住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
（1）血液常規(guī)檢驗：白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
�。�3）大便常規(guī)檢驗：理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細(xì)菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標(biāo)志物測定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢驗項目。
（6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗儀器管理制度
一、檢驗儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。
二、檢驗人員必須具有高度的責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異�；蚬收�，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的`指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
檢查試劑管理制度
一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。
檢驗科管理制度15
為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、'危急值'的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡'危急值'項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。
二、'危急值'的接受
1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進修人員。
2、接聽'危急值'電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護士接受'危急值'后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護士在接到'危急值'后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查。
三、'危急值'報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果'真實準(zhǔn)確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的`各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、'危急值'項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計數(shù)<1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù)<30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 鈉<120mmol>160mmol/l 血清 鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
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