1、定期督促檢查醫療安全，重點(diǎn)加強了節前安全檢查，增強醫務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時(shí)維修、保養、保證功能狀態(tài)備用。

    2、堅持護士長(cháng)夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅持每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

    3、深入科室督促護士長(cháng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實(shí)，加強環(huán)節質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

    4、組織了新聘用護士進(jìn)行崗前培訓，通過(guò)培訓，使她們樹(shù)立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。    
    5、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數為0。    

    七、重視人才培養，優(yōu)化護理隊伍    

    1、加強護理管理培訓。對未進(jìn)行崗前培訓的護士長(cháng)及老護士長(cháng)進(jìn)行了培訓。

    2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識及技術(shù)培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復出院，得到了社會(huì )各界的一致好評。

    3、繼續實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

    4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。

    5、完成了年青護士的輪轉工作，重點(diǎn)加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。

    6、 圓滿(mǎn)完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會(huì )舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

    7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務(wù)為主題的多項活動(dòng),為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長(cháng)，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫院建設貢獻力量。

    8、規范教學(xué)，加強對護校實(shí)習生的帶教工作。    

現實(shí)中存在著(zhù)很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會(huì )一直的努力下去的，我相信我們那會(huì )做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中！

 
    六、加強了質(zhì)量管理監控力度    

    1、護理部按照省護理文件書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

    2、加強了消毒供應室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫療護理安全。

    3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長(cháng)及全院護理人員學(xué)習新消毒技術(shù)規范、環(huán)境衛生學(xué)監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護士長(cháng)夜查房，對護理人員消毒執行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛生學(xué)洗手、環(huán)境衛生學(xué)、消毒監測的管理和考核。

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