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工傷事故仲裁申請書(shū)
進(jìn)行仲裁申請首先要寫(xiě)仲裁申請書(shū),下面是小編給大家整理的工傷事故仲裁申請書(shū),供大家閱讀參考。
工傷事故仲裁申請書(shū)1
申請人:李XX,男,漢族,年月日生,住址:XXX,聯(lián)系電話(huà):XXX。
被申請人:四川XXX機械設備租賃有限公司,法定代表人:XXXX,地址:XXX,聯(lián)系電話(huà):XXX。
申請事項:
一、裁決被申請人支付申請人工傷賠償款95564元(醫療費5356元、傷者住院期間的伙食補助費210元、生活護理費560元、工傷期間的工資19113元、交通食宿費1515元、鑒定費1000元、一次性傷殘補助金24850元、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金43070元);
二、裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金7100元;
三、裁決被申請人支付申請人年終獎1200元;
四、裁決被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
申請人從xxx4年2月28日到被申請人處工作,被申請人沒(méi)有為申請人購買(mǎi)工傷保險,申請人月工資為3550元。申請人于xxx5年4月20日在被申請人處工作時(shí)左手指受傷。xxx5年12月1日被成都市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷。xxx5年12月29日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為工傷十級。申請人多次找被申請人要求工傷賠償,但被申請人卻遲遲不處理。被申請人的行為不僅違反了法律規定,而且使申請人的合法權益受到嚴重侵犯。
綜上,申請人為維護自身的合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律的相關(guān)規定,特訴至貴委,請依法裁決。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
工傷事故仲裁申請書(shū)2
申請人***,男,***年***月***日出生,漢族,戶(hù)籍所在地:***。
被申請人***公司,住所: ***村,聯(lián)系電話(huà):***。
法定代表人:***,職務(wù):經(jīng)理。
仲裁請求
一、請求依法解除申請人與被申請人間的勞動(dòng)關(guān)系。
二、請求被申請人依法賠償申請人醫療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、傷殘賠償金、停工留薪期工資、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷待遇***元。
事實(shí)與理由
***年***月申請人到被申請人處從事鑄造工作,月工資2500元,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,經(jīng)貴委***號裁定書(shū)確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。***年***月***日***點(diǎn)左右申請人正常上下班途中受到事故傷害,在***住院***天,花費醫療***元,全部由申請人自己支付,經(jīng)***號認定工傷決定書(shū)認定為工傷。***委員會(huì )***號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)確認申請人勞動(dòng)功能障礙程度為***級。請求依法支持申請人的申請,維護申請人的合法權益,維護法律的尊嚴。
此致
***仲裁委員會(huì )
申請人:***
***年***月***日
相關(guān)知識:
1、工傷申請仲裁程序: 準備好材料→到勞動(dòng)局提交材料立案→勞動(dòng)局受理→發(fā)傳票通知開(kāi)庭時(shí)間→仲裁開(kāi)庭→拿仲裁裁決書(shū)→決定是否起訴到法院
2、先要認定工傷,然后評殘,再申請勞動(dòng)仲裁,要按這樣的法律程序走,程序不能顛倒;
3、時(shí)效問(wèn)題,從傷殘鑒定結果出來(lái)后1年內要申請仲裁,不然過(guò)了時(shí)效,勞動(dòng)局則不予受理;
4、申請仲裁的材料原件按[工傷仲裁所需材料]順序整理好,并復印兩份,立案時(shí)將二份復印件交給勞動(dòng)局,一份是給勞動(dòng)局的,一份是勞動(dòng)局要送達給廠(chǎng)方的;
5、仲裁前準備好調解方案,勞動(dòng)局開(kāi)庭過(guò)程中,一般先組織調解,如果勞動(dòng)者的要求與廠(chǎng)方愿意付的賠償差距太大,直接開(kāi)庭,省得浪費時(shí)間,如果雙方當事人能達成調解協(xié)議,勞動(dòng)局制作《仲裁調解書(shū)》,調解書(shū)一經(jīng)送達即發(fā)生法律效力,當事人均無(wú)需再向人民法院起訴。調解書(shū)具有強制執行力,承擔責任的一方如果不履行調解書(shū)規定義務(wù),另一方可向人民法院申請強制執行。
6、如果與廠(chǎng)方調解的話(huà),要寫(xiě)明具體的支付時(shí)間、支付金額和支付帳戶(hù),并約定違約金,廠(chǎng)方?jīng)]有按期支付,需支付違約金多少元。
7、需要證人出庭作證的,應在開(kāi)庭前向仲裁機構提交證人身份證復印件、聯(lián)系方式。
8、明確開(kāi)庭通知書(shū)記載的開(kāi)庭時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求,開(kāi)庭當天一定要帶齊資料原件準時(shí)到勞動(dòng)局開(kāi)庭, 仲裁申請人無(wú)正當理由不到庭,視做撤回申請處理;被申請人(廠(chǎng)方)無(wú)故不到庭,不影響仲裁進(jìn)行。
9、拿仲裁裁決書(shū)時(shí),要將送達回證也要復印一份,好確認起訴時(shí)間和申請執行時(shí)間;
10、工傷仲裁開(kāi)庭時(shí)注意事項
仲裁的開(kāi)庭審理主要經(jīng)過(guò)以下三個(gè)階段:調查階段→辯論階段→調解階段。開(kāi)庭前仲裁員一般會(huì )詢(xún)問(wèn)雙方當事人對出庭人員和仲裁員有沒(méi)有異議,回答“沒(méi)有異議”即可。
(1)調查階段。仲裁庭調查階段自開(kāi)庭時(shí)開(kāi)始。開(kāi)庭時(shí),先由申請人陳述案情(回答與仲裁申請書(shū)一致即可),講明事實(shí)后由被申請人答辯、陳述 事實(shí),仲裁員提問(wèn)當事人。仲裁調查階段中雙方當事人對自己的主張都應提供證據,并對出示的證據當庭質(zhì)證。開(kāi)庭時(shí)廠(chǎng)方提交的材料要仔細審核,證據上不是自己簽名的,要及時(shí)申請筆跡鑒定。
(2)辯論階段。當事人在仲裁庭主持下,就案件爭議的事實(shí)和適用法律陳述自己的主張,相互辯駁和論證,以維護自己的合法權益。辯論結束后,由首席仲裁員或獨任仲裁員征詢(xún)當事人最后意見(jiàn)。
(3)調解階段。在實(shí)踐中一般開(kāi)庭前仲裁員就主持調解,調解不成再開(kāi)庭。調解達成協(xié)議后,仲裁庭應制作調節協(xié)議書(shū),或根據協(xié)議結果制作裁決書(shū)。調解書(shū)、協(xié)議書(shū)與裁決書(shū)具有同等的法律效力。
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