二級公立醫院績(jì)效考核方案
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二級公立醫院績(jì)效考核方案1
按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)，結合本市公立醫院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記考察北京重要講話(huà)精神，立足首都城市戰略定位，落實(shí)疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰略，全面實(shí)施健康北京戰略，20xx年至20xx年，二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場(chǎng)復核為輔設計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發(fā)展方向相適應的績(jì)效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手，堅持公益性，調動(dòng)積極性，引導二級公立醫院落實(shí)功能定位，持續提升醫療技術(shù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效，建立現代醫院管理制度，落實(shí)分級診療制度，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。
二、考核內容
北京市西醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運行效率、持續發(fā)展與創(chuàng )新、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)維度、28項指標構成，均為國家確定指標。中醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核由市中醫管理局負責，執行國家中醫藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫醫院績(jì)效考核指標》。
三、組織實(shí)施
(一)統籌推進(jìn)考核工作
市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類(lèi)和中醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構和實(shí)現路徑，并結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對不同類(lèi)別二級公立醫院設置相應指標和權重，提升考核的針對性和精準度。
各區衛生健康委按照全市統一部署，組織轄區二級公立醫院按時(shí)填報考核數據，確保及時(shí)、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫(xiě)病案首頁(yè)，西醫類(lèi)二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集，中醫類(lèi)二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集。
市、區級醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁(yè)等上報數據的質(zhì)量，確�？�(jì)效考核數據客觀(guān)真實(shí)。
各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門(mén)有關(guān)要求，加強醫院信息化建設，有效支撐績(jì)效考核工作。
(三)建設數據采集系統
市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績(jì)效考核數據采集系統，充分利用已有的病案首頁(yè)上報系統、衛生經(jīng)濟報表、醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數據及行業(yè)監管數據，必要時(shí)采集部分專(zhuān)業(yè)數據予以補充。
(四)考核程序與時(shí)間
二級公立醫院績(jì)效考核按年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為1月1日至當年12月31日。
1.醫院自查自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系，完成對20xx年度醫院績(jì)效情況的分析評估，將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據上傳本市和國家績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案，實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核，推動(dòng)醫院科學(xué)管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前，市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作，并反饋各區衛生健康委及相關(guān)部門(mén)。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。
3.市級監測分析。20xx年1月底前，市級有關(guān)部門(mén)完成20xx年度本市二級公立醫院績(jì)效考核監測指標分析，并適時(shí)發(fā)布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。
四、有關(guān)要求
(一)加強組織領(lǐng)導，做好統籌協(xié)調
市衛生健康委將二級公立醫院績(jì)效考核工作納入三級公立醫院績(jì)效考核協(xié)調機制，統籌推進(jìn)。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關(guān)部門(mén)建立區屬公立醫院績(jì)效考核協(xié)調機制，加強組織領(lǐng)導，確保所有二級公立醫院參加考核。
(二)明確職責分工，形成工作合力
市、區衛生健康行政部門(mén)要充分運用績(jì)效考核協(xié)調機制，協(xié)調相關(guān)部門(mén)充分利用績(jì)效考核結果，建立激勵約束機制，推動(dòng)公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(三)做好考核總結與宣傳工作
市、區衛生健康行政部門(mén)將加強評價(jià)指導，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型，加強宣傳引導，為二級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。
二級公立醫院績(jì)效考核方案2
按照《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關(guān)工作要求，結合烏蘭察布市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手，堅持公益性，調動(dòng)積極性，引導二級公立醫院落實(shí)功能定位，持續提升醫療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善，到2022年，建立起較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系。
二、考核對象
結合地區實(shí)際，對全市二級公立醫院分2類(lèi)進(jìn)行考核。
�。ㄒ唬┚C合醫院。
�。ǘ┟舍t中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專(zhuān)科醫院等。
三、考核年度
績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，即上一年度1月至12月。
四、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┬l生行政工作任務(wù)
1.市衛生健康委負責每年確定納入績(jì)效考核二級公立醫院名單，負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核組織實(shí)施—建立工作機制、統籌推進(jìn)轄區內績(jì)效考核工作，并結合地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實(shí)際，按照不同衛生機構類(lèi)別特點(diǎn)，在國家考核體系的基礎上，適當進(jìn)行考核指標的補充或減少，以滿(mǎn)足精準化考核管理要求。
根據隸屬關(guān)系，市衛生健康委醫政醫管科負責組織開(kāi)展全市二級公立綜合醫院績(jì)效考核工作，蒙中醫科負責組織開(kāi)展全市二級公立蒙醫中醫醫院績(jì)效考核工作。
2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核數據質(zhì)控工作—組建績(jì)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jì)效考核工作，并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jì)效考核數據質(zhì)量控制體系，形成數據質(zhì)量追蹤機制，盡可能借助大數據來(lái)源強化考核數據分析，持續提高績(jì)效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核工作的協(xié)同配合和監督管理，以及必要時(shí)進(jìn)行的現場(chǎng)復核。
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1.二級公立醫院績(jì)效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。所以，各地要加快推進(jìn)二級公立醫院信息化建設，特別是電子病歷系統應用水平分級評價(jià)建設工作，加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁(yè)質(zhì)量，以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績(jì)效考核管理系統》（包括二級和三級公立醫院績(jì)效考核）、《內蒙古自治區醫院質(zhì)量監測系統》；盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績(jì)效考核系統，完成與自治區公立醫院績(jì)效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度，以免影響考核工作。
五、考核程序
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20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：1.各二級公立醫院成立或指定專(zhuān)門(mén)機構負責績(jì)效考核，對照績(jì)效考核指標體系，分析評估上一年度醫院績(jì)效情況，并將上一年度病案首頁(yè)信息、財務(wù)年度報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。2.根據績(jì)效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。
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20xx年起，每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過(guò)數據收集、抽組專(zhuān)家、分解指標、數據分解、審核評價(jià)、數據復核、統一評價(jià)、結果確認、加權匯總，結合各醫院的自評報告，必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核，形成二級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)報告，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送自治區衛生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價(jià)專(zhuān)家組，結合各盟市考核結果，對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進(jìn)行監測評價(jià)。
六、組織保障
�。ㄒ唬└鞯匾袑�(shí)加強組織領(lǐng)導，協(xié)調各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機制統籌實(shí)施，確�？�(jì)效考核工作落到實(shí)處。
�。ǘ└鞯匾鞔_職責分工，認真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統一”要求，協(xié)調相關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核結果運用機制。
�。ㄈ└鞯匾獏f(xié)調各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jì)效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用績(jì)效考核結果，充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性，形成工作合力。
二級公立醫院績(jì)效考核方案3
一、總體要求
為貫徹落實(shí)《國家衛生健康委員會(huì )辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的'通知》（國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號）精神，進(jìn)一步健全公立醫院績(jì)效考核機制，總結借鑒三級公立醫院績(jì)效考核工作做法，結合實(shí)際，制定本方案。
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以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設，建立健全基本醫療衛生制度，深化公立醫院綜合改革，加快推進(jìn)現代醫院管理制度和分級診療制度落地見(jiàn)效。以績(jì)效考核為抓手，堅持公益性，調動(dòng)積極性，保持平穩和創(chuàng )新發(fā)展相結合，引導二級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和精細化管理水平，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。
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20xx年2月，全省啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作，按照“穩步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則，逐步分批次將我省二級公立醫院納入績(jì)效考核范圍。力爭到20xx年底，基本建立二級公立醫院績(jì)效考核體系，包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制，促進(jìn)二級公立醫院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內部管理更加規范，醫療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到2022年，將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍，并建立較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系，啟動(dòng)區域內醫療服務(wù)體系評價(jià)工作，探索建立公立醫院實(shí)時(shí)監測體系。
二、主要任務(wù)
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按照“采集為主、填報為輔”的原則，二級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)和社會(huì )效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務(wù)、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標，作為省級監測指標。今后，結合工作實(shí)際，將適時(shí)補充調整部分績(jì)效考核指標。
1、醫療質(zhì)量。提供基礎醫療服務(wù)是二級公立醫院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中，通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)占比、三級手術(shù)占比等指標體現醫院功能定位；通過(guò)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險組病例死亡率等指標反映質(zhì)量安全；通過(guò)抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥；通過(guò)電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務(wù)效果。
2、運營(yíng)效率。運營(yíng)效率體現醫院的精細化管理水平，是實(shí)現醫院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結構、費用控制等2個(gè)部分。其中，通過(guò)醫療盈余率、人員經(jīng)費占比等指標反映醫院醫療收入結構，推動(dòng)實(shí)現收支平衡，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標；通過(guò)考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動(dòng)控制費用不合理增長(cháng)情況。
3、持續發(fā)展。體現醫院持續發(fā)展能力，是反映二級公立醫院發(fā)展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學(xué)科建設等2個(gè)部分。其中，通過(guò)麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構；通過(guò)人才培養經(jīng)費投入占比、專(zhuān)科能力等指標考核醫院發(fā)展和持續運行情況。
4、滿(mǎn)意度評價(jià)�；颊邼M(mǎn)意度是二級公立醫院社會(huì )效益的重要體現，提高醫務(wù)人員滿(mǎn)意度是醫院提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的重要保障。包括患者滿(mǎn)意度、醫務(wù)人員滿(mǎn)意度等2個(gè)部分。其中，通過(guò)門(mén)診患者滿(mǎn)意度等指標反映患者獲得感；通過(guò)醫務(wù)人員滿(mǎn)意度指標衡量醫務(wù)人員積極性。
5、社會(huì )效益。是公立醫院的職責義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛生、健康教育等3個(gè)部分。通過(guò)承擔指令性任務(wù)、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。
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科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結果客觀(guān)、公正的基礎。各級衛生健康委（局）（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要按照國家和省級統一安排部署，切實(shí)加強二級公立醫院信息化建設，參與國家滿(mǎn)意度調查，落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統一”要求。
1、提高病案首頁(yè)質(zhì)量。按照國家衛生健康委統一規定，規范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，加強病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數據質(zhì)量管理。推動(dòng)以電子病歷為核心的醫院信息化建設，保證關(guān)鍵數據信息自動(dòng)生成、不可更改，逐步實(shí)現臨床數據標準化和規范化管理，確�？己藬祿陀^(guān)真實(shí)。
2、統一編碼和術(shù)語(yǔ)集。全面啟用統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集）。20xx年8月底前，組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作。
3、完善滿(mǎn)意度調查平臺。20xx年8月底前，全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺，全面開(kāi)展滿(mǎn)意度調查。根據滿(mǎn)意度調查結果，不斷完善公立醫院建設、發(fā)展和管理工作。
4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績(jì)效考核信息系統為基礎，建立省級公立醫院績(jì)效考核信息系統，健全考核數據質(zhì)量控制體系，強化考核數據分析，實(shí)現與國家公立醫院績(jì)效考核系統互聯(lián)互通。以數據信息考核為主，必要現場(chǎng)復核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據，開(kāi)展二級公立醫院績(jì)效考核工作。
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二級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。
1、醫院自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據，完成醫院績(jì)效考核的分析評估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前，按照屬地化原則，各市（州）衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前，省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送國家衛生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監測分析。20xx年11月底前，國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導
各地各單位要切實(shí)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導，健全組織機構，把公立醫院績(jì)效考核工作作為深化醫改和實(shí)施健康四川戰略的重要抓手，及時(shí)出臺配套政策措施，建立績(jì)效考核協(xié)調推進(jìn)機制，統籌實(shí)施二、三級公立醫院績(jì)效考核，加強公立醫院管理的一體化工作，深化公立醫院綜合改革，確�，F代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見(jiàn)效。
�。ǘ┘訌妳f(xié)同推進(jìn)
各地各單位要建立健全績(jì)效考核工作制度，規范考核工作程序，加強考核工作管理。省衛生健康委將會(huì )同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全績(jì)效考核信息共享和結果運用機制，合理運用績(jì)效考核結果，充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性，調整完善醫院內部績(jì)效考核和薪酬分配方案，推動(dòng)醫院科學(xué)管理，促進(jìn)二級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績(jì)效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實(shí)施，二級公立中醫醫院績(jì)效考核指標另行制定。
�。ㄈ┘訌姸綄гu估
省衛生健康委會(huì )同相關(guān)部門(mén)，加強對二級公立醫院績(jì)效考核工作的指導和監督，動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)度，評估工作效果，不斷完善績(jì)效考核指標細則，按照醫院類(lèi)別、級別，實(shí)行差別化的考核辦法，抓住重點(diǎn)，分類(lèi)考核，建立醫院管理提升的動(dòng)力機制。各地要科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔，進(jìn)一步強化綜合監管，使日常監管與年度績(jì)效考核互補，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展合力。
�。ㄋ模┘訌娍偨Y宣傳
各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報送省衛生健康委，及時(shí)總結經(jīng)驗，挖掘典型，大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導，為二級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好社會(huì )輿論環(huán)境。積極開(kāi)展政策培訓，引導公立醫院和醫務(wù)人員充分認識績(jì)效考核工作的重要意義，健全內部績(jì)效考核評價(jià)機制，努力營(yíng)造尋找差距、持續改進(jìn)的氛圍。
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