農村大病救助申請書(shū)
一、申請書(shū)的注意事項
�。�1）申請的事項要寫(xiě)清楚、具體，涉及的數據要準確無(wú)誤。
�。�2）理由要充分、合理，實(shí)事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領(lǐng)導的批準。
�。�3）語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔，態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。
二、申請書(shū)的基本書(shū)寫(xiě)格式
�。�1）標題。居中寫(xiě)“XX申請書(shū)”。
�。�2）稱(chēng)謂。即申請人對組織的稱(chēng)呼，一般寫(xiě)“敬愛(ài)的XXX”，頂格書(shū)寫(xiě)在標題的下一行，后面加冒號。
�。�3）正文。
�。�4）結尾。
在申請書(shū)的最后，要署名和注明申請日期。一般居右書(shū)寫(xiě)“申請人XXX”，下一行寫(xiě)上“20XX年XX月XX日”。
三、農村大病救助申請書(shū)（范文15篇）
大病救助是指依托城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉科學(xué)規范的一種新型醫療救助制度。以下是小編為大家收集的農村大病救助申請書(shū)（范文15篇），希望能夠幫助到大家。
農村大病救助申請書(shū)1
xxx民政部門(mén)：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)2
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，現年38歲，家住xx鎮xx村xx組。家有爸爸，媽媽?zhuān)拮�，兒子�?口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫療報銷(xiāo)xxxx元，個(gè)人支付xxxx元。 近年來(lái)，我因生意經(jīng)營(yíng)不善，家庭拖累過(guò)重，心理壓力過(guò)大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬(wàn)元，但療效甚微，現在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無(wú)法外出打工掙錢(qián)。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著(zhù)疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃?xún)�用，節衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車(chē)薪？
我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒(méi)什么經(jīng)濟來(lái)源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢(qián)從何而來(lái)？
為此，我向各級政府主管部門(mén)申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)3
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于2013年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)4
xx民政部門(mén)：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)本事，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我僅有向民政部門(mén)申請大病救助，懇請市民政部門(mén)給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)5
xx民政局：
我是xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx，并在xxx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。
由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫(xiě)此申請大病救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)6
xxx鄉民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困大病救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)7
xx縣民政局：
我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活本事。多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)本事耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予大病救助。
我保證上述情景完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情景不實(shí)，自愿承擔全部職責，如數退還已領(lǐng)取的`救助金，并理解相關(guān)法律法規處罰。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導：
我是xxx市xxx街xxx社區居民xx，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。
今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下，期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的`佳音。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)9
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx鎮xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)本事，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生提議，藥物治療非長(cháng)久之計，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的提議下，本人遂于2013年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，此刻又失去勞動(dòng)本事，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄，并且債臺高筑。
所以，本人特向貴單位申請大病補助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)10
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴重的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續化療，需要很多的錢(qián)。
眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦錢(qián)從哪兒來(lái)我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病救助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)11
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我是xx省xx縣xx鄉xx村xx組黃xx，現年72歲，家中沒(méi)有穩定的經(jīng)濟來(lái)源，長(cháng)期以務(wù)農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽(yáng)醫學(xué)院第二附屬醫院及xx縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(cháng)期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現已杳無(wú)音訊。妻子長(cháng)期住院已花費醫藥費近3萬(wàn)余元，這對我這老弱病殘的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜�，F生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)12
xx街道領(lǐng)導：
我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)13
xxxx民政局領(lǐng)導：
我是xxx村村民xxx，身份證號xxxxxxxxxxxx，今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾大病救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)14
xx民政部門(mén)：
本人xxx，女，現年xx歲，家住農村。
我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)xxxx醫學(xué)院、xxxxx西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟病變，必須馬上做心臟手術(shù)。于是，20xx年x月xx日住進(jìn)xxxx醫學(xué)院，并于20xx年x月xx日進(jìn)行了手術(shù)。在xxxx醫學(xué)院住院手術(shù)治療xx天，花去費用xx萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)申請特困群眾大病救助，懇請市民政部門(mén)給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)15
xx人民政府民政辦：
我xxx，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人，20xx年11月2日，由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。
由于我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請大病救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日