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職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-12-06 15:12:55 職工工傷傷殘鑒定申請書(shū) 我要投稿

職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)

  申請書(shū)是個(gè)人或集體向組織、機關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì )團體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。申請書(shū)的使用范圍廣泛。下面是小編為大家收集的職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)(精選5篇),希望對大家有所幫助。

  職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)1

____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:____________

  被申請人:____________

  法定代表人:____________

  地址:________________

  請求事項:

  請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請人系與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。____年____月____日申請人在上班時(shí)間,在工作過(guò)程中,工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進(jìn)行治療,現治療已終結。據據相關(guān)法律之規定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準。

  此致

敬禮!

  申請人:___________

  ____年____月____日

  職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)2

____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:________________

  法定代表人:________________

  地址:________________

  請求事項:

  請求仲裁機構對________的`傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。______年________月________日上班時(shí)間,王______因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王______的進(jìn)行治療。王______于________年________月________日自行委托廣東________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的責任。

  據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王______的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。

  此致

敬禮!

  申請人:___________

  ____年____月____日

  職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)3

____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:________________,男,漢族,________年______月______日生,家住________________________________,身份證號碼:________________________,系___________________________工傷職工,聯(lián)系電話(huà):________________________________

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  申請事由:

  申請人____________年____________月____________日在____________工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)_________人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

  1,球結膜裂傷;

  2,結膜多發(fā)異物留存;

  3,視神經(jīng)挫傷,為工傷。

  申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

  申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局(《工傷認定決定書(shū)》___工傷認定字(_________)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請,誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:___________

  ____年____月____日

  職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)4

____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:______,__年__月__日出生,漢族,現住________________________

  被申請人:______,__年__月__日出生,漢族,現住________________________

  申請事項:

  對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:

  因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案,申請人不服____區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭____市法醫鑒定中心法檢字第____號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。

  此致

敬禮!

  申請人:___________

  ____年____月____日

  職工工傷傷殘鑒定申請書(shū)5

____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:______,女,______年______月___日出生,漢族,住址:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________

  被申請人:______,法定代表人:_________,聯(lián)系電話(huà):___________________

  請求事項:

  請求壽光市勞動(dòng)和社會(huì )保障局依法認定申請人___年___月___日所受傷屬工傷性質(zhì)。

  事實(shí)和理由:

  ______年7月8日9時(shí)左右,代______在______公司______廠(chǎng)工作過(guò)程中不慎被同事______的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動(dòng),傷勢非常嚴重。當時(shí)代______的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后,代______被迅速送往醫院治療。

  住院期間共花費醫療費_________________元,單位已予全部報銷(xiāo)。

  根據《工傷保險條例》的規定,特申請貴局對申請人的傷殘進(jìn)行鑒定,并依法認定為工傷。

  此致

敬禮!

  申請人:___________

  ____年____月____日

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