消毒隔離制度（精選20篇）

　　在現在社會(huì )，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編精心整理的消毒隔離制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　消毒隔離制度 1

　　一、護理人員上班時(shí)衣帽整潔。

　　二、護理、治療前后均應洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

　　三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴格遵守無(wú)菌操作規程。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時(shí)做到一人一針一筒。

　　四、房定期通風(fēng)換氣、定期空氣消毒、地面濕擦，床、床頭桌椅每日濕擦，抹布應專(zhuān)用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。

　　八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進(jìn)出污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開(kāi)污染區時(shí)，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應在指定范圍活動(dòng)，不得互串病房和外出，到其他科診療時(shí)要做好消毒隔離工作，出院、轉院及死亡后應進(jìn)行終末消毒。

　　十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的.病人應嚴格消毒，被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過(guò)的敷料應焚燒。

　　十三、進(jìn)入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。

　　十四、治療室與換藥室應每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外線(xiàn)對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。

　　十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)物品與未用過(guò)物品應嚴格隔開(kāi)，并需有明顯的標記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應專(zhuān)用。

　　十七、換藥車(chē)上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應先消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。

　　消毒隔離制度 2

　　1.成立消毒隔離質(zhì)量監控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。

　　2.專(zhuān)人負責感染監控、評價(jià)、資料儲存和信息上報工作。

　　3.專(zhuān)人負責無(wú)菌物品的`包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。

　　4.嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

　　5.嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術(shù)人員按要求著(zhù)裝。

　　6.嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。

　　7.無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。

　　8.嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護。

　　9.認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

　　10.實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。

　　消毒隔離制度 3

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1.手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。

　　2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

　　3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

　　5.洗手刷應一用一滅菌。

　　6.醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8.嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

　　9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1.布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過(guò)，不得逆行。

　　2.根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。

　　3.無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。

　　5.下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。

　　6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1.產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

　　2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3.一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的'安全。

　　4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。

　　5.產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1.工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

　　2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。

　　4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　5.注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

　　6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

　　7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

　　3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

　　4.嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。

　　2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時(shí)間貼合要求。

　　8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　消毒隔離制度 4

　　1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、嚴格劃分三個(gè)區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書(shū)報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內做敷料打包。

　　4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。

　　5、滅菌包應儲存在無(wú)菌物品柜內，有效期為1周，過(guò)期應重新消毒，布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補，不潮濕。

　　6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

　　7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。

　　8、嚴格執行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開(kāi)或拆開(kāi)，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

　　9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線(xiàn)燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線(xiàn)燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬(wàn)級7點(diǎn)、十萬(wàn)級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。

　　10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監測，并能熟練掌握配制方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開(kāi)。

　　12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間，專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執行，再進(jìn)行高壓滅菌。

　　13、疑似或確診朊毒體感染的.病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

　　14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

　　15、接送病人的平車(chē)每周消毒或專(zhuān)人專(zhuān)用套；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用；隔離病人應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴格消毒。

　　16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點(diǎn)。醫務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。

　　17、根據手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。

　　18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進(jìn)行化學(xué)指示物監測，每周做生物監測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

　　20、潔凈手術(shù)間的凈化空調系統應當在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

　　消毒隔離制度 5

　　1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的.器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

　　6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。

　　8、供應室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　消毒隔離制度 6

　　一、環(huán)境衛生

　　1、要建立健全室內外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。要消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲(chóng)。

　　2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

　　3、經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗，保持室內空氣流通、新鮮，室內要有防蚊、防蠅、防暑、防寒設施。

　　4、廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

　　5、幼兒桌椅高度應符合要求。

　　6、對患傳染病的.幼兒所在班和與傳染病患者接觸過(guò)的不混班，不串班。檢疫期滿(mǎn)后無(wú)癥狀者方可解除隔離。

　　7、幼兒及工作人員患傳染病應隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿(mǎn)痊愈后，經(jīng)醫生證明方可來(lái)園。

　　8、幼兒離園一個(gè)月以上或外出（離本市）返回時(shí)，應向家長(cháng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)傳染病接觸史。

　　9、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現傳染病人時(shí)應及時(shí)報告園領(lǐng)導，采取必要措施。

　　二、個(gè)人衛生

　　1、幼兒每人二巾二杯，日常生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用，做好消毒工作。

　　2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動(dòng)水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。

　　3、飯后要漱口，教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。

　　4、定期洗頭和洗澡，保持服裝整潔，衣服被褥床單要勤洗勤曬。

　　5、保護幼兒視力，室內要注意采光�？措娨曇淮螘r(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，看時(shí)不要離的太近。電視機安放高度要適中。

　　6、工作人員要保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，飯前便后和開(kāi)飯前用肥皂洗手。

　　消毒隔離制度 7

　�。ㄒ唬┉h(huán)境衛生

　　1、要建立健全室內外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一啊掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期打掃和檢查。要徹底消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲(chóng)。

　　2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

　　3、經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗，保持室內空氣流通、新鮮。室內要有防蚊、防蠅、防暑、防寒等設施。

　　4、廁所要清潔通風(fēng)，定期打掃并消毒。兒童用的'便盆，每次用后要立傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

　　5、幼兒桌椅高度應符合幼兒年齡和身高等要求。

　　6、對患傳染病的幼兒所在班和與傳染病患者接觸過(guò)的幼兒不混班，不串班。檢疫期滿(mǎn)后無(wú)癥狀者方可來(lái)園。

　　7、幼兒及工作人員患傳染病應及時(shí)隔離治療，所在班要徹底消毒，待患者隔離期滿(mǎn)并痊愈后，經(jīng)醫生證明方可來(lái)園。

　　8、幼兒離園一個(gè)月以上或外出（離本市）返回時(shí)，應向家長(cháng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)傳染病接觸史。

　　9、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現傳染病人時(shí)應及時(shí)報告園領(lǐng)導，并及時(shí)采取必要措施。

　�。ǘ�）個(gè)人衛生

　　1、幼兒每人二巾二杯，日常生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用，做好消毒工作。

　　2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動(dòng)水洗手洗臉，保持個(gè)人清潔。

　　3、幼兒飯后要漱口，教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。

　　4、教育幼兒在家要定期洗頭和洗澡，保持服裝整潔。午睡室的被褥、床單要定期洗曬。

　　5、保護幼兒視力，室內要注意采光�？措娨曇淮螘r(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，看時(shí)不要離開(kāi)電視機太近。電視機安放高度要適中。

　　6、工作人員要保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲。飯前便后和開(kāi)飯前用肥皂洗手。

　　消毒隔離制度 8

　　一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。

　　二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

　　三、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

　　四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無(wú)菌操作要求。

　　五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應貼合無(wú)菌操作要求。

　　六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的'消液，由專(zhuān)人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消。

　　七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。

　　九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。

　　十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。

　　十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)／m3。

　　消毒隔離制度 9

　　檢驗科消隔離制度

　　1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。

　　4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應及時(shí)消、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)處理。

　　6、報告單應消后發(fā)放。

　　7、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每一天消。

　　8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。

　　洗衣房消隔離制度

　　1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過(guò)，不得逆流。

　　2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消。

　　3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時(shí)間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的.洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。

　　4、清潔被服專(zhuān)區存放。

　　5、工作環(huán)境堅持衛生，每日清潔消，每周大掃除。

　　6、工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血液凈化室消隔離制度

　　1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。

　　2、工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消隔離。加強個(gè)人防護。

　　3、進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4、應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

　　5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。

　　6、加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。

　　7、對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。

　　8、每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。

　　消毒隔離制度 10

　　室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數量，減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　紫外線(xiàn)照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。

　　嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)，均應認真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

　　ICU內墻壁、天花板，應保持無(wú)塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類(lèi)放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。

　　嚴格隔離制度轉送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應當使用清潔車(chē)或活動(dòng)床。嚴格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的`患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　ICU內的機械通氣應定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機的細菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。

　　進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。

　　消毒隔離制度 11

　　(1)醫務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進(jìn)行治療、護理工作時(shí)應穿隔離衣。醫務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。

　　(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線(xiàn)照射，每日二次。

　　(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。

　　(4)嚴格使用一次性醫療用品的管理，使用后的.一次性醫療用品必須毀形消毒后集中處置。

　　(5)醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

　　(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

　　(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達到消毒要求后才能排放。

　　(8)打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的清潔用具嚴格分開(kāi)。

　　(9)使用后的物品嚴格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒再放人醫療廢物塑料袋中送往醫院指定的地方集中處理。

　　消毒隔離制度 12

　　1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術(shù)室專(zhuān)用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進(jìn)入半限制區需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

　　3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規程，認真檢查各種無(wú)菌物品，實(shí)施標準預防。

　　4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進(jìn)行手衛生質(zhì)量檢測。

　　5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀(guān)制度，見(jiàn)習、參觀(guān)人員必須護士長(cháng)同意，3人以上需報請醫務(wù)科批準。一般參觀(guān)人數控制在2人臺以下，參觀(guān)者必須在指定范圍內走動(dòng)，非當班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

　　6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

　　7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴格消處理。

　　8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應用消液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時(shí)清潔、消；潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。

　　9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的'物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

　　10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

　　11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實(shí)。各項質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續、準確，便于追溯，資料保存3年，均

　　消毒隔離制度 13

　　一、各科室應嚴格執行《消毒技術(shù)規范》和《醫院隔離技術(shù)規范》，結合本科室工作特點(diǎn)，制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。

　　二、醫務(wù)人員進(jìn)行各種診療護理操作時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，并按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

　　三、醫務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療物品務(wù)必滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品務(wù)必消毒。

　　四、各科室重復使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監測并記錄。

　　五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務(wù)人員和相關(guān)人員務(wù)必嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，根據不同狀況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點(diǎn)部門(mén)應按要求進(jìn)行手衛生效果監測。

　　六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選取化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監測，消毒滅菌后的`物品使用前用無(wú)菌水徹底沖洗干凈。

　　七、科室應持續環(huán)境清潔，空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　1、各科室應定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)根據不同狀況選取其他的空氣凈化措施。

　　2、地面無(wú)明顯污染時(shí)濕式清掃，當受到病原體污染時(shí)，應進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。

　　3、墻面一般不需常規消毒，受到病原體污染時(shí)，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

　　4、病房各類(lèi)用品表面應持續清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時(shí)清洗，必要時(shí)消毒處理。

　　5、病人出院、轉科或死亡務(wù)必對床單元進(jìn)行終末消毒處理。

　　八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點(diǎn)，以免造成周?chē)�環(huán)境的污染。

　　九、各科室布局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務(wù)人員及相關(guān)人員應嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實(shí)施相應的隔離防護措施，并穿戴適宜的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。

　　十、各科室應根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀(guān)察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。

　　十一、醫務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫院餐廳、會(huì )議室等公共場(chǎng)所。

　　十二、醫療廢物處置應貼合我院醫療廢物管理有關(guān)規定。

　　消毒隔離制度 14

　　1、 醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　2、 根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。

　　3、 醫護人員上班時(shí)要衣帽整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后應洗手，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程。

　　4、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。

　　5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過(guò)和未用過(guò)的物品分開(kāi)放置，有明確標記。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，過(guò)期重新滅菌，不得使用過(guò)期物品。

　　6、 抽出的'藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

　　7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。

　　8、 治療車(chē)上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應配有快速手消毒劑。

　　消毒隔離制度 15

　　在執行手術(shù)室消隔離制度的基礎上，做好以下工作：

　　1、如果導管為一次性使用無(wú)菌醫療用品，不得重復使用。

　　2、國家品監督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品，說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理

　　3、傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。

　　門(mén)、急診消隔離制度

　　門(mén)、急診治療室、換室、觀(guān)察室、ICU、手術(shù)室應執行相關(guān)部分的'消隔離制度外，做好以下幾方面：

　　1、建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消。

　　2、建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消處理。

　　3、醫務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消。

　　4、急癥搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消處理。

　　5、急診搶救器材應在消、滅菌的有效期內使用，一用一消或滅菌。

　　輸血科消隔離制度

　　1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。

　　2、管理要求：

　　1）進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。

　　2）必須嚴格按衛生部頒發(fā)的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規范》規定的程序進(jìn)行管理和操作。

　　3）儲血冰箱應每周進(jìn)行清潔和消，防止污染。每月對冰箱的內壁進(jìn)行生物學(xué)監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

　　5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時(shí)處理。

　　6）廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集后集中處理。

　　消毒隔離制度 16

　　一、消毒制度

　　毛巾1次/日1∶250的84消毒液浸泡10分鐘

　　水杯1次/日消毒柜消毒45分鐘

　　餐巾1次/餐洗干凈后消毒柜消毒45分鐘

　　桌椅1次/日1∶250的84消毒液擦洗

　　門(mén)把、水龍頭1次／日1∶250的84消毒液擦洗

　　廁所1次/日1∶250的84消毒液沖刷10分鐘

　　空氣1次/周紫外線(xiàn)照射30分鐘，冬季每半日通風(fēng)10--15分鐘

　　玩具1次/周1∶250的.84消毒液浸泡10分鐘

　　床單、枕巾、被套2次／月1∶250的84消毒液浸泡20分鐘，清洗，然后用洗衣粉洗滌，用清水洗凈。

　　被褥1次/月陽(yáng)光暴曬4-6小時(shí)圖書(shū)1次/月陽(yáng)光暴曬

　　二、隔離制度

　　1、兒童及工作人員患傳染病要立即隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿(mǎn)痊愈后，經(jīng)醫生證明方可回班。

　　2、對發(fā)生傳染病的幼兒，以及與傳染病患者接觸過(guò)的幼兒均要進(jìn)行檢疫、隔離、觀(guān)察，檢疫期間不收新幼兒，幼兒不混班，老師不串班，檢疫期滿(mǎn)無(wú)新病人出現即解除隔離。

　　3、工作人員及幼兒家中有傳染病時(shí)，要及時(shí)報告醫務(wù)室，以采取相應預防措施。

　　消毒隔離制度 17

　　一、監護室內應有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，布局流程合理，明確分為治療區和監護區、醫護生活辦公區、污物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。

　　二、設足夠的流動(dòng)水洗手設備或杰雪消毒液等消毒設施。安設循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機或采取機械通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，空氣清新。

　　三、監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。進(jìn)入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時(shí)更衣。非工作人員不準隨意進(jìn)入監護室。

　　四、每日用消毒液擦拭門(mén)窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，時(shí)間至少在1小時(shí)以上；每周室內徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時(shí)用清水擦拭，經(jīng)常保持清潔。

　　五、每月對環(huán)境、物表以及消毒液進(jìn)行微生物監測一次，對不合格的'指標或接近標準的指標，必須做分析并再次監測，直至合格。

　　六、每日檢查各類(lèi)治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類(lèi)穿刺導管放置期限不超過(guò)三天（冬天不超過(guò)五天）。

　　七、使用呼吸機時(shí)間較長(cháng)的病人應標明啟用時(shí)間，定時(shí)更換管道，最長(cháng)使用時(shí)間不得超過(guò)7天；呼吸機管道每次使用后，及時(shí)用水沖洗干凈并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，將其導管清洗干凈，涼干后注明消毒時(shí)間，按時(shí)間順序擺放于治療盤(pán)內，用無(wú)菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內備用，最長(cháng)有效期不得超過(guò)7天。

　　八、嚴格執行無(wú)菌操作規程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應戴手套，操作結束時(shí)立即脫掉手套并洗手。

　　九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業(yè)防護措施。

　　十、患者轉出icu、ccu監護室后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

　　消毒隔離制度 18

　　一、布局合理，區域間標識明確，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新。通風(fēng)不好時(shí)應進(jìn)行空氣消毒。

　　二、各區域應保持環(huán)境整潔，物品擺放整齊，無(wú)肉眼可見(jiàn)灰塵和污漬。病房地面應每日進(jìn)行濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)立即進(jìn)行消毒。每周徹底清掃1次。

　　三、各病區末端至少設一間隔離病房。感染患者與非感染患者分開(kāi)放置，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可以安置于一室，病床間距應大于0.8m。病情較重的患者和特殊感染患者應單人間安置。病室床位數單排不應超過(guò)3床，雙排不應超過(guò)6床。

　　四、工作人員進(jìn)入病區要按要求進(jìn)行著(zhù)裝，認真做好個(gè)人防護。醫護人員在每次接觸患者前后均應洗手或手消毒。

　　五、病人用過(guò)的醫療器械、用品等應先清洗，然后根據要求進(jìn)行消毒或滅菌（被朊毒體、急性壞疽及突發(fā)性原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品除外）。

　　六、患者使用吸氧裝置每24h更換一次，濕化液應為滅菌水。墻壁閥門(mén)處、監護儀、輸液泵、微量泵等儀器應每日清潔，每周用75％乙醇擦拭消毒。

　　七、血壓計袖帶應保持清潔，被血液、體液污染時(shí)應在清潔的基礎上使用含有效氯500mg/l的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。聽(tīng)診器保持清潔，可用75%乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應在清潔的基礎上選用75%乙醇浸泡30min，干燥保存備用。止血帶一人一用一消毒。

　　八、患者的衣服、床單、被單、枕套每周更換1—2次，枕芯、被褥床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，應及時(shí)更換。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

　　九、病床應濕式清掃，一床一巾，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。

　　十、患者之間食品、物品不得混用，不得互串病房。

　　十一、患者排泄物及嘔吐物、引流液、體液可直接倒入廁所。

　　十二、隔離病房的廢棄物一律視為感染性廢物，置于黃色專(zhuān)用塑料袋內，雙層包裝，標記清楚，及時(shí)密閉，醫院統一回收。

　　十三、患者出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理�；颊叩囊路�、床單、被單、枕套等及時(shí)換下清洗；床墊、被褥可用床單位消毒機進(jìn)行消毒；床、床頭桌、儀器、設備等表面，可用含有效氯500mg/l的.消毒劑擦拭消毒（貴重儀器、設備表面可用75%乙醇擦拭消毒）。

　　十四、抹布、拖布的消毒

　�。ㄒ唬┎链材ú迹ㄐ∶�巾）。抹布使用后先在含有效氯250mg/l消毒劑中浸泡消毒30min，然后清洗干凈，晾干備用。

　�。ǘ�）用于治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用后應先在含有效氯250mg/l消毒劑中浸泡消毒30min，再用清水洗凈，晾干備用。使用時(shí)可用含有效氯500mg/l消毒劑擦拭消毒。

　�。ㄈ�）拖布。應有明顯標記，嚴格分區使用。

　　1、一般病室、辦公室、治療室、換藥室走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

　　2、病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，應先用含有效氯1000mg/l消毒劑適量倒在污染地面作用30min后，再用拖布拖干凈。使用后的拖布用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡30min后，清洗干凈，晾干備用。

　　3、隔離病房，使用后應先消毒，用含有效氯1000mg/l~xxmg/l消毒劑浸泡30min，再用水清洗干凈，然后用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡30min，懸掛晾干備用。

　　消毒隔離制度 19

　　1、醫護人員必須定期接受消毒滅菌技術(shù)培訓，嚴格執行消毒滅菌標準，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　2、手術(shù)區域布局、流程合理，分區明確，標識清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。

　　3、醫護人員進(jìn)入室內嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。

　　4、無(wú)菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應在有效期內使用，啟封使用不得超過(guò)24小時(shí)。

　　5、使用合格的'一次性無(wú)菌醫療用品，使用后及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不行隨意丟棄。

　　6、無(wú)菌物品標識規范、清楚，存放在無(wú)菌物品存放柜或無(wú)菌物品容器內。未經(jīng)滅菌物品不可與無(wú)菌物品混放。重復使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時(shí)更換消毒劑。

　　7、使用無(wú)菌手術(shù)包時(shí)應查對名稱(chēng)、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過(guò)期等不符合無(wú)菌標準的嚴禁使用。

　　8、每周定期或不定期對室內的空氣、環(huán)境物體表面實(shí)施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。

　　9、醫務(wù)人員在診治傳染病病人時(shí)，做好個(gè)人防護。被污染器械、器具和物品做到無(wú)害化處理。

　　消毒隔離制度 20

　　一、醫院應對醫務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務(wù)人員應正確使用防護用品。

　　二、醫務(wù)人員上班應衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩；進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專(zhuān)用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。

　　三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類(lèi)感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

　　四、醫務(wù)人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》。

　　五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應戴口罩、帽子；操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程；治療時(shí)應鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2h，各種溶酶不得超過(guò)24h，并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時(shí)間為7天）。門(mén)診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過(guò)四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。

　　六、醫務(wù)人員應遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

　　七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過(guò)的`醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過(guò)的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監測做好記錄。配制好的84消毒液不超過(guò)24小時(shí)。戊二醛不超過(guò)一周。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

　　九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時(shí)清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區的物品表面、地面無(wú)污染時(shí)，需采用濕式清潔。當受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門(mén)的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時(shí)應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應有專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務(wù)人員手衛生規范》。十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

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