護理質(zhì)控工作計劃（通用37篇）

　　時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，又將迎來(lái)新的工作，新的挑戰，立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份計劃吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編精心整理的護理質(zhì)控工作計劃，希望能夠幫助到大家。

　　護理質(zhì)控工作計劃 1

　　為繼續貫徹落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結合醫院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展護理質(zhì)量控制工作，保障護理安全。

　　一、工作目標護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規范，核心制度執行有效，患者安全目標落實(shí)到位。

　　二、具體實(shí)施方案

　�。ㄒ唬┱{整護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員并落實(shí)相應職責（見(jiàn)附件一）

　�。ǘ�）完善護理質(zhì)量管理與控制指標，把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專(zhuān)業(yè)照護（具體指標詳見(jiàn)附件二）。

　�。ㄈ�）優(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。

　　1、夯實(shí)基礎護理，為患者提供舒適的護理服務(wù)。

　�。�1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實(shí)習護生及護工一起對自己所分管的患者實(shí)施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長(cháng)負責督查。

　�。�2）護理部擬定于7月份組織全院護工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識與技能培訓，并進(jìn)行考核�？剖易o士長(cháng)對本科室護工每年培訓一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進(jìn)一步規范護工工作，保證患者安全。

　　2、嚴抓環(huán)節管理，使護理核心制度落地有聲。

　�。�1）根據各專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，要求護士長(cháng)制訂專(zhuān)科晨間護理早交班內容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進(jìn)行培訓，形成規范，人人自覺(jué)執行。

　�。�2）從1月起，護理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書(shū)每周隨機安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足，指導整改，全面規范。

　�。�3）繼續深入開(kāi)展責任包干制，根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長(cháng)，并參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包干，使患者得到連續性的、安全的護理服務(wù)。

　�。�4）本年度重點(diǎn)臨床一線(xiàn)地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長(cháng)不定期組織本科室護理人員開(kāi)展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過(guò)演練發(fā)現不足，及時(shí)糾正，不斷提高護理人員對突發(fā)事件應急處理能力。

　�。�5）繼續完善護士長(cháng)夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。

　�。�6）將節假日質(zhì)量督查作為常規專(zhuān)項檢查，內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時(shí)發(fā)現存在安全隱患并督促整改，護理部對存在問(wèn)題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。

　�。�7）進(jìn)一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時(shí)檢查，護士長(cháng)隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。

　�。�8）加強重點(diǎn)部門(mén)（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點(diǎn)環(huán)節（危重患者交接）、重點(diǎn)病人（需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風(fēng)險意識，減少或避免護理不良事件發(fā)生。

　�。�9）將危重患者護理質(zhì)量作專(zhuān)項檢查項目，護理部質(zhì)控專(zhuān)職人員每月不定時(shí)檢查，并指導正確護理，減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生。

　�。�10）繼續加強對護理不良事件的'規范管理，對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進(jìn)行專(zhuān)案分析、總結，提出改進(jìn)措施。

　�。�11）加強病區規范化管理，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng )造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。

　　3、規范護理行為，保障護理安全。

　�。�1）嚴格執行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實(shí)施正確的操作，保證患者安全。

　�。�2）有效改進(jìn)醫務(wù)人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度，嚴格執行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。

　�。�3）加強手衛生，減少醫療相關(guān)感染風(fēng)險。對全體新入職人員進(jìn)行培訓，要求人人掌握，同時(shí)要求科室護士長(cháng)要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生，并不定期抽考其掌握情況。

　�。�4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風(fēng)險及時(shí)、正確進(jìn)行評估，根據評估結果采取相應的防范措施，如設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風(fēng)險，以及壓瘡風(fēng)險防范，避免非預期壓瘡發(fā)生。

　　4、持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。

　�。�1）繼續加強整體護理的深入開(kāi)展，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求，對患者實(shí)施身心整體護理。

　�。�2）加強責任護士、溝通護士的服務(wù)意識，每月組織召開(kāi)公休會(huì )一次，及時(shí)聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

　�。�3）進(jìn)一步深入開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負責制，為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù)，增進(jìn)護患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度，住院患者綜合滿(mǎn)意度要求≥90%以上。并通過(guò)開(kāi)展滿(mǎn)意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見(jiàn)及建議，并加以改進(jìn)，有效地促進(jìn)護理工作質(zhì)量的提高。

　�。�4）為患者提供延續性護理服務(wù)。利用電話(huà)、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開(kāi)展隨訪(fǎng)加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪(fǎng)，根據患者隨訪(fǎng)結果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)，要求隨訪(fǎng)率≥70%。

　　5、不斷加大對護理工作質(zhì)量監控力度，防患于未然。

　�。�1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問(wèn)題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn)，制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí)。

　�。�2）計劃組織各科室護理質(zhì)控人員、護理骨干以及地年資護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓，包括護理質(zhì)量考核標準、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識，促進(jìn)護理工作有效開(kāi)展。

　�。�3）嚴格落實(shí)對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開(kāi)展護理工作，不斷持續改進(jìn)。督查頻次：①三級質(zhì)控：普通病區每季度檢查一次，特殊區域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節假日前檢查一次，節假日期間隨機督查一次。②二級質(zhì)控：科護士長(cháng)組織本系統護士長(cháng)每月交叉檢查一次；病區護士長(cháng)組織護理質(zhì)控員對本病區進(jìn)行自查每月兩次，重點(diǎn)護理環(huán)節、大檢查前隨時(shí)督查。對督查的存在問(wèn)題進(jìn)行嚴格追蹤，確�？剖屹|(zhì)控討論分析會(huì )議有效性。

　�。�4）繼續開(kāi)展品管圈（QCC）、護理專(zhuān)案活動(dòng)，指導臨床護士發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，鼓勵全體護理人員通過(guò)團隊的力量，積極主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題，擬定改善方案，解決存在問(wèn)題，優(yōu)化工作流程，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　�。�5）每季度召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議一次，對上一季度護理質(zhì)量督查結果進(jìn)行總結反饋，以及護理不良事件進(jìn)行討論分析，提出防范措施，并落實(shí)質(zhì)量監控。

　�。�6）每月召開(kāi)的護士長(cháng)例會(huì )上，由護理質(zhì)控專(zhuān)職人員將當月各個(gè)護理質(zhì)量環(huán)節存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋、以及護理安全提醒。

　�。�7）每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報》，將本季度內醫院護理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析，以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習。

　�。�8）護理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結果直接與科室績(jì)效獎金掛鉤。②質(zhì)控結果不達標的科室扣護士長(cháng)月績(jì)效考核分及績(jì)效獎金。

　　護理質(zhì)控工作計劃 2

　　護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

　　實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系，全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施，加強專(zhuān)項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)，確�；颊甙踩�。

　　二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案

　�。ㄒ唬┭a充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

　�。ǘ�）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善護理規章制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書(shū)寫(xiě)；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準；修訂護理技術(shù)操作流程。

　　2、組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

　　3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的`整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

　　4、把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容，加大檢查、督導力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄

　　5、加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

　　6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

　　7、組織學(xué)習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價(jià)標準，每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護理措施。

　　8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

　　9、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

　�。ㄈ�）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�

　　1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專(zhuān)科護理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

　　2、護理部派專(zhuān)人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

　　3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實(shí)施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習，并進(jìn)行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì )議和護士會(huì )議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。

　　4、每月進(jìn)行護理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責任護士及護士長(cháng)每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理隱患。

　　5、組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。

　　6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓計劃，以提高護士的專(zhuān)業(yè)水平。

　　7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

　　8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿(mǎn)意度，出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。每月召開(kāi)工休座談會(huì )，收集病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋討論整改。

　　9、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。

　　護理質(zhì)控工作計劃 3

　　一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

　　落實(shí)措施：

　　1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋，分析評價(jià)與改進(jìn)。

　　2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床

　　落實(shí)措施：

　　1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

　　2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長(cháng)負責落實(shí)。

　　3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理，每月按時(shí)報表。

　　4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。

　　三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

　　落實(shí)措施：

　　1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“四固定”。

　　2、科室專(zhuān)人負責，每周檢查兩次，護士長(cháng)每周檢查、簽字。

　　3、護理部每季度檢查、考核。

　　四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)

　　落實(shí)措施：

　　1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

　　2、護士長(cháng)每日督促、檢查。

　　3、護理部抽查。

　　五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%

　　落實(shí)措施：

　　1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

　　2、嚴格區分治療室、換藥室的`清潔區、污染區。

　　3、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。

　　4、護理部定期檢查、考核。

　　5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

　　6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。

　　六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問(wèn)題符合率≧90%

　　落實(shí)措施：

　　1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確，符合病人狀況。

　　2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。

　　3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況，詢(xún)問(wèn)責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

　　4、檢查護理問(wèn)題，評估準確與病人狀況相符，并及時(shí)指導與修正。

　　七、目標：護理計劃實(shí)施率100%，有效果評價(jià)

　　落實(shí)措施：

　　1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。

　　2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。

　　3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。

　　4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。

　　護理質(zhì)控工作計劃 4

　　一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的`護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

　　加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

　　三、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

　　設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　四、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

　　五、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

　　產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

　　護理質(zhì)控工作計劃 5

　　為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全，我科堅持實(shí)施手術(shù)室護理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護理質(zhì)量控制中出現的問(wèn)題，探討出現問(wèn)題的原因，總結持續改進(jìn)的效果，提出提高護理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。

　　一、手術(shù)室護理質(zhì)量控制

　　建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準，按本科護理質(zhì)量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。

　　二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)分析，找到原因，解決問(wèn)題。

　　三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價(jià)，按照手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準進(jìn)行檢查及效果評價(jià)：工作職責及規章制度落實(shí)均合格；手術(shù)前后病人護理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。

　　1、建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準本科護理質(zhì)量考核標準及細則

　�、俟芾砉ぷ鞣矫妫焊骷壢藛T按職責上崗，嚴格實(shí)行護士準入制度及各項規章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的`溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。

　�、谑中g(shù)前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術(shù)后、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口的隨訪(fǎng)工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%。

　�、凼中g(shù)間的管理：手術(shù)過(guò)程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。

　�、軣o(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，專(zhuān)人管理，定點(diǎn)定數，無(wú)菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按規范進(jìn)行外科刷手，嚴格限制手術(shù)間內參觀(guān)人數。

　�、菅不刈o士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無(wú)誤；器械用物準備齊全，嚴格實(shí)行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質(zhì)量：用物準備齊全，性能良好；清點(diǎn)認真，配合熟練，臺面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術(shù)后器械規范處理。

　�、呤中g(shù)器械的保養按規范進(jìn)行。

　�、嘧o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完整、規范。

　�、崾中g(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。

　�、饧訌妼�(zhuān)科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續教育培訓與考核按計劃進(jìn)行。強調安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。

　　四、手術(shù)室護理質(zhì)量持續改進(jìn)

　　手術(shù)室護理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護士長(cháng)的指導下成立，履行職責確保手術(shù)室護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑，對科內護理質(zhì)量進(jìn)行自查自控，加強環(huán)節質(zhì)量控制，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，針對問(wèn)題進(jìn)行整改，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全。

　　護理質(zhì)控工作計劃 6

　　護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)－全體護士的二級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。

　　二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

　　2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。

　�。ǘ�）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的`作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

　　3、每月定期對各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。

　　4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

　　5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

　　7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

　　9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

　　10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。

　　11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。

　　12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

　　護理質(zhì)控工作計劃 7

　　圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001-20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據護理部有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

　　1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

　　做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴格執行保護性醫療制度，隨時(shí)為病人著(zhù)想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿(mǎn)意度≥98%。

　　2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。

　　制定嚴格的.科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。

　　進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動(dòng)。嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。

　　每班交接時(shí)認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據《xx省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求，加強護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理。

　　做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范，與實(shí)際護理過(guò)程相符，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫(xiě)論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習，提高專(zhuān)科護理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

　　7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。

　　遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　8、建立完善的護理質(zhì)量監控體系。

　　科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計住院病人總數、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。

　　9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。

　　根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并安排專(zhuān)人帶教，根據臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養和提高，認真落實(shí)好“360工程”，圓滿(mǎn)完成帶教工作。

　　10、做好病房新樓搬遷的準備工作。

　　認真貫徹實(shí)施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規范護理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習新開(kāi)展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　我科全體護理人員將在醫院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　護理質(zhì)控工作計劃 8

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握，

　　每月定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，開(kāi)展護理病例討論，并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。

　　加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的'基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

　　三、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈護理人員的環(huán)節監控：

　　對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì )危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的。角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。

　　四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員，

　　護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　五、護理各項指標完成目標在20xx年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。

　　護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。

　　六、加強法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高，處理條例的頒布，

　　如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20xx年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。

　　護理質(zhì)控工作計劃 9

　　護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　一、 護理質(zhì)量的控制原則

　　實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)-全體護士三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理。

　　二、 護理質(zhì)量管理實(shí)施方案

　�。ㄒ唬�、進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

　　1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

　　2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。

　�。ǘ�）建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、繼續實(shí)行以護理部-護士長(cháng)-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標。

　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。

　　3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的.工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

　　4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。

　　7、加強護理人員正規操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。

　　8、科護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)進(jìn)行每周大查對，以保證正確執行醫囑。

　　9、護士長(cháng)每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫�？�-護士長(cháng)復審-醫務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

　　10、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

　　護理質(zhì)控工作計劃 10

　　根據20xx年醫院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質(zhì)控計劃。

　　一、科室三級護理質(zhì)控管理

　�。ㄒ唬┮宰o士長(cháng)一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓計劃。

　�。ǘ�）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長(cháng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長(cháng)做好監督和指導工作，各聯(lián)絡(luò )員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長(cháng)定期對聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行標準考核。

　�。ㄈ�）護士長(cháng)每月組織召開(kāi)“護理質(zhì)量分析會(huì )議”，各質(zhì)控組負責人將對上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì )議內容記錄到“護理質(zhì)量分析會(huì )議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

　　二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃

　�。ㄒ唬┳o理安全管理組：

　　1、制度執行：

　�。�1）繼續組織學(xué)習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習和查閱；

　�。�2）實(shí)行首問(wèn)負責制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推脫；

　�。�3）嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑；

　�。�4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發(fā)現，查對人與處理人承擔同樣的責任；

　�。�5）及時(shí)發(fā)揮總查對醫囑的監督作用，每周護長(cháng)總查對2次，醫囑內容全面查對；

　�。�6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時(shí)間不執行口頭醫囑，督查管理到位；

　　2、跌倒、壓瘡：

　�。�1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估，要有持續的追蹤；

　�。�2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節進(jìn)行監測，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)處理；

　�。�3）組長(cháng)每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護士做好指導；

　�。�4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應急預案，知曉如何處理及上報；

　　3、不良事件：

　�。�1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類(lèi)別；

　�。�2）掌握不良事件報告及處理流程；

　�。�3）護士上報的不良事件，護長(cháng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級及分類(lèi)，幫助護士分析原因，進(jìn)行科室內整改；

　�。�4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習或小講課，培養護士風(fēng)險意識及防范意識；

　　質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長(cháng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。

　�。ǘ�）護理文書(shū)組：

　　1、組織學(xué)習培訓護理文書(shū)相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；

　　2、體溫單無(wú)漏項，心電監護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；

　　3、醫囑單要及時(shí)執行確認，無(wú)漏簽；

　　4、護理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準確地記錄；

　　5、責任組長(cháng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責班護理文書(shū)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)告知并糾正；

　　6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書(shū)，并登記，晨會(huì )時(shí)進(jìn)行交班，引起護士注意；

　　7、患者出院時(shí)責任班對文書(shū)進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時(shí)修改，告知責任人；

　　8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現有書(shū)寫(xiě)記錄存在問(wèn)題，及時(shí)組織科內人員進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個(gè)人行為考核掛鉤，護理書(shū)寫(xiě)各方面較好者由護士長(cháng)在護士會(huì )上給予表?yè)P；

　　要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護理文書(shū)查檢內容，每月底做好數據匯總。

　�。ㄈ�）藥品（含用血）管理組：

　　1、藥品分類(lèi)放置、專(zhuān)人管理、專(zhuān)冊登記；

　　2、A6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數及質(zhì)量；

　　3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類(lèi)、數量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時(shí)給予更換；

　　4、藥品根據種類(lèi)和性質(zhì)，如內服、外用、針劑分類(lèi)放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類(lèi)口服藥和不同劑量的同類(lèi)針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；

　　5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專(zhuān)門(mén)的`存放區域、標識、儲存方法正確；

　　6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；

　　7、培訓安全用血相關(guān)制度；

　　8、組織培訓發(fā)生輸血反應時(shí)應急預案，做到人人知曉；

　　每日A6治療班護士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全�？剖一颊咝枰�輸血時(shí)由A6班護士負責取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。

　�。ㄋ模┘本人幮倒芾斫M：

　　1、搶救車(chē)標識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車(chē)，做好登記；

　　2、搶救車(chē)內藥品在有效期內，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內；

　　3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

　　4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補充；

　　5、搶救車(chē)交接登記本交接無(wú)漏項，護長(cháng)每周查檢一次；

　　6、搶救車(chē)管理員定期組織培訓搶救車(chē)內藥物的使用方法，作用及副作用；

　　7、儀器設備分類(lèi)放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

　　8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；

　　9、儀器設備故障時(shí)有應急預案及措施，做到全員知曉；

　　每日A5主班護士對搶救車(chē)、生命支持類(lèi)儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

　�。ㄎ澹﹥�(yōu)質(zhì)護理管理組：

　　1、護長(cháng)排班體現能級對應，實(shí)現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；

　　2、落實(shí)管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實(shí)行整體護理；

　　3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；

　　4、護理人員著(zhù)裝規范，文明用語(yǔ)，熱情接待患者；

　　5、護士知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理的內涵及目標；

　　6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線(xiàn)盒、微波爐等；

　　7、基礎護理：

　�。�1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；

　�。�2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀(guān)察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無(wú)菌操作原則；

　�。�3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

　�。�4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì )陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食；

　�。�5）護士長(cháng)不定期檢查生活護理質(zhì)量；

　�。�6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；

　　8、專(zhuān)科護理：

　�。�1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進(jìn)行護理；

　�。�2）責任護士知曉患者“十知道”；

　�。�3）責任護士及時(shí)準確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；

　�。�4）根據患者病情不同階段能夠對患者進(jìn)行健康教育；

　　質(zhì)控員每月聯(lián)合醫生，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì )，做好會(huì )議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問(wèn)題、分析原因并提出整改措施。

　�。�六）護理培訓組：

　　1、護士知曉各自崗位職責；

　　2、按照各層級培訓計劃，組織學(xué)習培訓相關(guān)內容；

　　3、各層級護士有各自的導師進(jìn)行指導、學(xué)習；

　　4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習，培訓者做好PPT進(jìn)行講解；

　　5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

　　6、操作考核：

　�。�1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎及專(zhuān)科操作示范；

　�。�2）操作員示范后，護長(cháng)與操作員進(jìn)行抽查考核；

　�。�3）根據本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓與考核；

　�。�4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

　　根據層級制定個(gè)性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專(zhuān)科護理技術(shù)操作、各類(lèi)應急預案培訓與考核。

　　護理質(zhì)控工作計劃 11

　　一、指導思想

　　堅持依法執業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀(guān)念，全心全意為患者服務(wù)，患者的`滿(mǎn)意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

　　二、工作目標

　　1、工作質(zhì)量指標：

　�、倨餍迪�毒合格率100%

　�、趽尵绕餍低旰寐�100%

　�、刍�礎護理合格率≥90%

　�、苷�體護理開(kāi)展≥90%

　�、菸Ｖ鼗颊咦o理合格率≥90%

　�、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%

　�、吣耆殳彴l(fā)生數≤1%

　�、嘧o理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

　�、嶙o理事故0

　�、庑l生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無(wú)異味。

　　2、護理服務(wù)：

　�、倩颊邔ψo理人員滿(mǎn)意度≥95%

　�、诒环�管理：實(shí)行護理員專(zhuān)人管理，被服干凈無(wú)破損，及時(shí)更換。

　　三、工作任務(wù)

　　1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

　　2、繼續抓好護理工作質(zhì)量與持續改進(jìn)，把好環(huán)節質(zhì)量關(guān)，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點(diǎn)內容之一，認真落實(shí)各項規章制度，嚴格技術(shù)操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。

　�、�?lài)栏駡绦虚L(cháng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。②科內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問(wèn)題，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )，查找原因，及時(shí)解決。

　　3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。

　�、偌訌婇L(cháng)技能培訓，使長(cháng)對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習培訓計劃。②長(cháng)組織科內人員進(jìn)行技能培訓并考核。

　　4、加強安全管理

　�、傥Ｖ夭∪斯芾恚禾刈o病人要設立專(zhuān)護，制定護理計劃并實(shí)施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。

　�、趬函徆芾恚簩﹂L(cháng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。

　�、鄯乐沟鴤�：對行動(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。

　�、苊吭律蠄蟛铄e一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。

　　5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

　　護理質(zhì)控工作計劃 12

　　轉眼間又要進(jìn)入20xx年了，新的一年是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：

　　一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質(zhì)培養

　　全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習來(lái)積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習機會(huì )。

　　1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習，兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人。

　　2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。

　　3、根據醫院及護理部安排，有機會(huì )選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)習，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。

　　4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。

　　二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

　　2、每月召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理會(huì )一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對檢查出的結果進(jìn)行科室通報，對于經(jīng)常出現問(wèn)題的同志進(jìn)行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表?yè)P并給予獎勵。

　　3、切實(shí)做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

　　4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時(shí)要向下班護士做具體報告。

　　5、嚴格落實(shí)各級工作人員職責。護士長(cháng)或責任組長(cháng)每周二次檢查衛生員工作質(zhì)量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，確保服務(wù)質(zhì)量。

　　6、電子病歷及時(shí)評價(jià)，護士長(cháng)堅持每周檢查1次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責任護士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

　　7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的`物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　三、組織全科護理人員認真學(xué)習20xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價(jià)標準

　　護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理安全質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價(jià)標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專(zhuān)科護理、危重護理、醫院感染控制等)質(zhì)量控制評價(jià)標準4個(gè)方面。

　　四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)

　　護理安全工作長(cháng)抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長(cháng)或責任組長(cháng)每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。

　　2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。

　　(1)護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新畢業(yè)、實(shí)習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

　　(2)病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的`病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。

　　(3)時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。

　　(4)護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。

　　五、加強護理管理，合理利用人力資源

　　1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識，護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算，護士長(cháng)既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會(huì )效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個(gè)人收入。

　　六、強化科研意識，提高護理科研能力

　　1、積極給高年資護士創(chuàng )造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。

　　2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì )議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時(shí)，優(yōu)先考慮。

　　七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(20xx)各項指標完成達如下指標：

　　1、護理管理90%

　　2、護理服務(wù)90%

　　3、護理安全90%

　　4、基礎護理90%

　　5、分級護理90%

　　6、護理文件書(shū)寫(xiě)95%

　　7、護理技術(shù)操作100%

　　8、三基三嚴理論考試100%

　　9、住院患者滿(mǎn)意度90%

　　10、出院患者隨訪(fǎng)滿(mǎn)意度90%

　　11、醫生對護理工作滿(mǎn)意度90%

　　12、護士對護理工作滿(mǎn)意度90%

　　13、急藥物品完好率100%

　　14、常規器械消毒滅菌合格率100%

　　15、細菌監測合格率100%

　　16、一人一針一管執行率100%

　　17、年壓瘡發(fā)生率0

　　18、護理嚴重差錯發(fā)生率0

　　19、護理事故發(fā)生率0

　　20、差錯事故報告率100%

　　八、加強實(shí)習生帶教管理

　　加強對帶教老師培訓學(xué)習提高帶教水平，實(shí)行一對一帶教，嚴格按實(shí)習大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護理安全。

　　護理質(zhì)控工作計劃 13

　　將緊緊圍繞醫院管理工作計劃，鞏固“三甲”成果的基礎上，狠抓行風(fēng)建設，塑造我院的良好形象，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護士技能水平，開(kāi)展滿(mǎn)意服務(wù)，提高護理服務(wù)品質(zhì)等方面開(kāi)展工作，現計劃如下：

　　一、全面深入推行“以人為本”的服務(wù)理念

　　護理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛(ài)生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導向，營(yíng)造關(guān)心患者、愛(ài)護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì )、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿(mǎn)意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個(gè)環(huán)節，每項工作的細節過(guò)程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿(mǎn)足患者健康需求。

　　二、加強護理隊伍建設，實(shí)現護士人力資源的合理配置

　　根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌人力資源，增加臨床一線(xiàn)護理人員數量，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線(xiàn)護士缺編的狀況，使床護比逐步達到衛生部最低要求1：0.4，icu床護比為1：2.5-3，ccu床護比為1：1.5。在達到規定的護士配備標準基礎上，實(shí)施以實(shí)際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動(dòng)態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護理工作量等要素合理配置各職稱(chēng)層次護士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫療安全。20xx年將計劃招聘護士35名，創(chuàng )造條件滿(mǎn)足神經(jīng)外科、icu配備副主任護師一名。

　　全院各護理單元，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。為激發(fā)臨床一線(xiàn)護士工作積極性，計劃申請增加護士夜班費，經(jīng)濟待遇繼續向臨床一線(xiàn)護士?jì)A斜，進(jìn)一步化解護士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。

　　三、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

　　1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行請山西護理專(zhuān)家主講及院內業(yè)務(wù)學(xué)習和自學(xué)相結合的方式，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。

　　2、重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由護理部出題進(jìn)行考試，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。

　　3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。對新上崗人員進(jìn)行嚴格的.崗前培訓，對低年資及招聘護士進(jìn)行護理技術(shù)操作訓練、考核，要求人人參與，人人過(guò)關(guān)，對操作考核不合格的護理人員，直接與其個(gè)人獎金掛勾。

　　4、加強護理骨干及專(zhuān)科護士培養，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，學(xué)習形式以短期培訓與進(jìn)修相結合為主，通過(guò)學(xué)習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。，今年擬派培訓人數50人，其中icu、ccu、急診科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內科、兒科監護室等重點(diǎn)專(zhuān)科護士以進(jìn)修為主，計劃各選派1至2名護理骨干到xx醫院、xx醫院、xxx醫院等上級醫院學(xué)習；12名護士長(cháng)參加xx省護理管理人員培訓；根據中華護理學(xué)會(huì )及xx省護理學(xué)會(huì )的會(huì )議及培訓計劃，結合各科的實(shí)際工作情況，將陸續派出30名護士長(cháng)或護理骨干參加短期培訓。

　　四、加強護理質(zhì)量管理，確保護理工作安全

　　1、護理部將以嚴謹的態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護理質(zhì)量檢查一次，實(shí)行二級質(zhì)控，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施，并在護士長(cháng)例會(huì )上將檢查結果與獎金掛鉤，各科全年護理質(zhì)量將作為年終評選先進(jìn)的指標之一。

　　2、強化護理過(guò)程中的安全管理。繼續加強護理安全教育，防范差錯隱患，要求各護理單元每月進(jìn)行一次護理安全教育，并對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段(如節假日)進(jìn)行安全督導與指導，以及做好護理差錯缺陷，護理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓，提出防范與改進(jìn)措施；嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量；強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查，平時(shí)加強對性能及安全性檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備完好。

　　五、做好教學(xué)、科研工作

　　護理部按計劃完成xx市職業(yè)技術(shù)學(xué)院、xx省中醫學(xué)院、xx大學(xué)等院校的教學(xué)任務(wù)，指定具有護師職稱(chēng)的護師負責實(shí)習生的帶教工作，定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì )，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習生的意見(jiàn)，各科護士長(cháng)為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學(xué)生實(shí)習結束前組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

　　進(jìn)一步提高全院護理人員科研能力積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，積極開(kāi)展護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，力爭今年開(kāi)展新技術(shù)項目5項，重點(diǎn)科室至少完成新技術(shù)一項，護理人員要積極撰寫(xiě)論文，爭取在省級以上刊物發(fā)表論文10篇，本專(zhuān)業(yè)核心期刊發(fā)表論文4篇，要求神經(jīng)內科、心內科、神經(jīng)外科、骨科、icu等重點(diǎn)科室在核心期刊上必須發(fā)表論文1篇，普通科室必須在省級以上刊物發(fā)表論文一篇，以加快護理學(xué)科建設，提高護理科學(xué)化水平。

　　六、護理各項指標完成目標

　　1、護理技術(shù)操作合格率100%。

　　2、基礎護理合格率90%。

　　3、危重病人(特、一級護理)合格率100%。

　　4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

　　5、急救物品完好率達100%。

　　6、無(wú)菌物品合格率達100%

　　7、護理人員“三基考核”合格率達100%。

　　8、病人滿(mǎn)意度≥95%

　　護理質(zhì)控工作計劃 14

　　護理部圍繞醫院綜合發(fā)展宗旨及規范化管理目標，以常規護理管理為主旨，結合現代營(yíng)銷(xiāo)理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)質(zhì)量�，F將計劃擬制如下：

　　一、加強制度建設，保障患者安全

　　以保障患者安全為目標，建立健全各項制度與規范，如：護理核心制度、護理應急預案、護理安全管理條例、護理服務(wù)程序、疾病護理常規等。各護理單元完善各班職責及流程、各種儀器操作流程等，護士長(cháng)帶領(lǐng)本部護理人員全面學(xué)習、執行。

　　二、加強護理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量

　　1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高理論知識及技能水平：制定與落實(shí)各級護理人員業(yè)務(wù)培訓及三基考核計劃（包括法律法規、規章制度、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能操作），全院培訓和科室培訓相結合、理論考核和操作考核相結合�？剖医�立周晨間小講課和提問(wèn)制度，根據科室工作特點(diǎn)展開(kāi)學(xué)習。

　　2、組織護士禮儀與行為規范培訓：貫徹“以病人為中心”的思想，加強主動(dòng)服務(wù)意識，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護士與導醫禮儀與行為規范培訓資料，定期召開(kāi)理論學(xué)習，觀(guān)看實(shí)際演練影碟，結合各科工作特點(diǎn)提出細節要求，定期進(jìn)行檢查考核。

　　3、加強護理風(fēng)險教育與培訓：針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、缺乏自我保護意，專(zhuān)科知識不足，制訂和落實(shí)新護士崗前護理部培訓和科室實(shí)練培訓，開(kāi)展護理風(fēng)險教育，鼓勵報告不良事件。

　　三、加強醫院感染管理

　　1、根據上海市消毒隔離質(zhì)量標準制定各科消毒隔離工作細則要求及考核標準，建立各種檢測記錄，定期組織培訓院感相關(guān)知識并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析討論。

　　2、科室環(huán)境衛生管理：科室進(jìn)行徹底衛生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類(lèi)臺帳分類(lèi)存放，分清污染區、清潔區及無(wú)菌區。各科負責人監督養成習慣。

　　四、藥品物品管理

　　各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養登記。根據東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標準制定氧氣設備、吸引裝置、搶救車(chē)、搶救儀器管理標準和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無(wú)漏氣無(wú)老化用后浸泡消毒；搶救車(chē)內附示意圖、藥品物品數量與示意圖相符合、無(wú)過(guò)期及缺項、實(shí)行五定管理等。

　　五、結合現代營(yíng)銷(xiāo)理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識。

　　1、護理部將通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )達成共識，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強指導，設立感動(dòng)基金表彰獎勵，開(kāi)發(fā)護理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現服務(wù)新亮點(diǎn)。

　　2、及時(shí)收集患者的.意見(jiàn)和建議，在個(gè)性化服務(wù)中精益求精：開(kāi)通與病人的溝通直通車(chē)，在病房專(zhuān)門(mén)設立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決。

　　總之，護理部將在院領(lǐng)導指揮下負責全面的護理工作，擬定全院的護理工作計劃，在領(lǐng)導審核后全面實(shí)施，并定期檢查考核，總結考核結果反饋給領(lǐng)導。平時(shí)深入科室對搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導，掌握全院護理人員工作、思想和學(xué)習動(dòng)態(tài)，加強團隊凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規范化、文化素養高、職業(yè)道德好的護理團隊。

　　護理質(zhì)控工作計劃 15

　　一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的`效率。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

　　加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

　　四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

　　設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

　　六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

　　產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

　　護理質(zhì)控工作計劃 16

　　加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質(zhì)控工作計劃如下：

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

　　護士長(cháng)——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

　　二、成立質(zhì)控小組：

　　組長(cháng)：

　　組員：

　　三、質(zhì)量控制檢查分工：

　　1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：

　　2、急救藥品和器材、護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：

　　3、護理規章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：

　　4、病員意見(jiàn)調查、出院隨訪(fǎng)、常用藥品和物質(zhì)管理：

　　四、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護理安全管理等，每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應的`整改措施。

　　2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

　�。ǘ�）建立有效的.護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

　　1、實(shí)行以護士長(cháng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。

　　4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

　　5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　8、加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

　　9、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。

　　10、每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。

　　11、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問(wèn)題，以強化

　　護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

　　護理質(zhì)控工作計劃 17

　　一、目標設定

　　明確護理質(zhì)控目標：提高護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險，確�；颊甙踩�，提升患者滿(mǎn)意度。

　　二、質(zhì)量指標確定

　　設定關(guān)鍵質(zhì)量指標，如感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評估準確性等，以量化評估護理質(zhì)量。

　　三、數據收集與分析

　　通過(guò)護理記錄、患者反饋、質(zhì)量檢查等方式，定期收集相關(guān)數據。

　　對收集到的數據進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題和改進(jìn)的空間。

　　四、改進(jìn)措施制定與實(shí)施

　　根據數據分析結果，制定具體的改進(jìn)措施，如加強護士培訓、優(yōu)化護理流程等。

　　將改進(jìn)措施付諸實(shí)施，并設定監測指標以評估改進(jìn)效果。

　　五、質(zhì)控體系完善

　　實(shí)行護士長(cháng)—責任組長(cháng)—責任護士三級質(zhì)控體系，采取定期與不定期的方式相結合，對護理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監控。

　　定期對質(zhì)控成員進(jìn)行護理管理知識培訓，提高質(zhì)控能力和水平。

　　六、日常檢查與督導

　　護理部及護士長(cháng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監控。

　　每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，落實(shí)護理工作質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　七、重點(diǎn)環(huán)節監控

　　對新入、轉科、實(shí)習護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。

　　對新入院、新轉入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。

　　節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。

　　八、護理操作監控

　　督導護理人員落實(shí)核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節執行正確查對及正確的身份識別。

　　推行患者參與三查十對工作，減少差錯、保障安全。

　　九、護理安全管理

　　強化護理風(fēng)險項目管理，包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險管理。

　　加大重點(diǎn)環(huán)節及特殊病人的監管力度，提高護理人員應急技能。

　　推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實(shí)景圖片，減輕患者恐懼心理，提高手術(shù)配合程度。

　　十、質(zhì)量管理評價(jià)方法

　　護士認真履行各班人員崗位職責和操作流程，進(jìn)行自我控制。

　　嚴格執行交接班制度，下一班對上一班工作進(jìn)行檢查督促，防止差錯發(fā)生。

　　護士長(cháng)每月制定月計劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì )有周工作總結，對上周工作進(jìn)行整改。

　　護士工作質(zhì)量量化評分，每月進(jìn)行績(jì)效考核，并與獎金掛鉤。

　　十一、患者滿(mǎn)意度調查

　　定期進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查，了解他們對護理服務(wù)的'評價(jià)和意見(jiàn)，以便改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　十二、持續改進(jìn)

　　定期對護理質(zhì)控計劃進(jìn)行評估和改進(jìn)，以逐步提高護理服務(wù)的質(zhì)量和效果。

　　通過(guò)上述計劃，我們將全面提升護理質(zhì)量管理水平，確�；颊叩玫桨踩�、有效的護理服務(wù)。

　　護理質(zhì)控工作計劃 18

　　一、總體目標

　　全面提升護理質(zhì)量管理，確�；颊甙踩�，提高護理服務(wù)水平。

　　落實(shí)護理質(zhì)控標準，實(shí)現護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　護理人員培訓與管理

　　加強護理人員質(zhì)控理念的培訓，確保每位護理人員都能理解并貫徹護理質(zhì)控的重要性。

　　定期對護理人員進(jìn)行技能培訓和考核，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

　　設立獎懲機制，對表現優(yōu)秀的護理人員進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問(wèn)題的護理人員進(jìn)行指導和糾正。

　　護理質(zhì)量控制

　　制定完善的護理質(zhì)控標準，明確各護理環(huán)節的質(zhì)量要求。

　　建立三級質(zhì)控體系，包括護士長(cháng)、責任組長(cháng)和責任護士，對護理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監控和督導。

　　定期對護理工作進(jìn)行自查和互查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，并記錄整改情況。

　　對護理質(zhì)量進(jìn)行定期評估，分析存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。

　　護理安全管理

　　加強護理風(fēng)險項目管理，制定風(fēng)險防控措施，確�；颊甙踩�。

　　加大重點(diǎn)環(huán)節及特殊病人的監管力度，如節假日、夜間等薄弱時(shí)段的護理管理。

　　推行患者參與護理工作的.模式，如邀請患者參與三查十對工作，提高患者滿(mǎn)意度和安全性。

　　護理文書(shū)管理

　　規范護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和記錄，確保護理文書(shū)的準確性和完整性。

　　定期對護理文書(shū)進(jìn)行自查和互查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　設立護理文書(shū)質(zhì)控小組，對護理文書(shū)進(jìn)行定期評估和指導。

　　三、實(shí)施步驟

　　制定護理質(zhì)控計劃，明確目標、任務(wù)和實(shí)施步驟。

　　組織護理人員學(xué)習護理質(zhì)控知識和標準，提高質(zhì)控意識。

　　落實(shí)三級質(zhì)控體系，確保護理工作實(shí)時(shí)監控和督導。

　　定期對護理工作進(jìn)行自查和互查，記錄整改情況。

　　定期組織護理質(zhì)量評估會(huì )議，分析存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。

　　定期對護理文書(shū)進(jìn)行自查和互查，確保護理文書(shū)的準確性和完整性。

　　持續改進(jìn)護理質(zhì)控工作，不斷提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　四、評估與反饋

　　設立護理質(zhì)量評估小組，對護理工作進(jìn)行定期評估。

　　評估結果及時(shí)反饋給護理部和相關(guān)科室，指導改進(jìn)工作。

　　對改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤和評估，確保改進(jìn)措施的有效性和可持續性。

　　通過(guò)以上計劃的實(shí)施，護理部將全面提升護理質(zhì)量管理水平，確�；颊甙踩�，提高護理服務(wù)水平。

　　護理質(zhì)控工作計劃 19

　　一、工作目標

　　全面提升護理質(zhì)量管理，確�；颊甙踩�，提高患者滿(mǎn)意度。

　　強化護理人員自控和互控意識，實(shí)現護理工作零失誤。

　　逐步完善三級質(zhì)控體系，實(shí)現護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。

　　二、工作計劃

　　護理人員培訓與自控

　　定期開(kāi)展護理人員專(zhuān)業(yè)技能和護理安全培訓，確保每位護理人員都能熟練掌握相關(guān)知識和技能。

　　樹(shù)立護理人員自動(dòng)自控理念，通過(guò)日常培訓和考核，提高護理人員的自我管理能力。

　　嚴格執行護理自控規范化流程，確保每位護理人員都能夠按照標準操作，減少護理差錯的發(fā)生。

　　科室內互控與質(zhì)控計劃

　　建立護士長(cháng)、護理組長(cháng)、組員的三級監控體系，確保每個(gè)環(huán)節都能夠得到有效監控。

　　制定詳細的質(zhì)控計劃，包括方法、措施、評價(jià)、整改等內容，確保每個(gè)科室都有明確的工作目標和計劃。

　　利用管理工具（如點(diǎn)狀圖、柱形圖等）對護理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監控和數據分析，及時(shí)發(fā)現并解決問(wèn)題。

　　護理質(zhì)量持續改進(jìn)

　　針對護理工作中存在的'問(wèn)題和不足，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論和分析，制定具體的整改措施。

　　每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，對護理質(zhì)量進(jìn)行全面評估和改進(jìn)。

　　實(shí)行護理質(zhì)量檢查督導制度，通過(guò)定期和不定期的檢查，確保各項改進(jìn)措施得到有效執行。

　　護理安全管理

　　強化護理風(fēng)險項目管理，對跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤等風(fēng)險進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和管理。

　　加大重點(diǎn)環(huán)節及特殊病人的監管力度，如新入院、新轉入、危重、大手術(shù)后病人等。

　　創(chuàng )新護理安全管理舉措，如邀請患者參與三查十對工作、推出手術(shù)室真人體位卡和實(shí)景圖片等，提高患者安全感和滿(mǎn)意度。

　　三級質(zhì)控體系完善

　　強化病區一級質(zhì)控，對護理人員的環(huán)節監控、病人的環(huán)節監控、時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。

　　對新入、轉科、實(shí)習護士以及有思想情緒的護士加強管理，確保他們能夠適應工作環(huán)境并遵守工作規范。

　　加強節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)的監督和管理，確保在這些特殊時(shí)間段內護理質(zhì)量不受影響。

　　護理質(zhì)控工作計劃 20

　　醫院醫療質(zhì)量控制體系為醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級醫務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

　�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理委員會(huì )：醫院建立健全醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由院長(cháng)負責，成員由業(yè)務(wù)副院長(cháng)、質(zhì)量控制科、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診及臨床、醫技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

　　職責：主要是負責制定全院醫療質(zhì)量控制目標、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫療質(zhì)量控制的規章制度和醫療質(zhì)量考核標準；組織、實(shí)施全院醫療質(zhì)量檢查工作。

　�。ǘ�）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫務(wù)科、護理部、門(mén)診、醫院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監督管理；定期進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見(jiàn)；并對醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報告，提出醫療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí);每周一發(fā)放學(xué)習資料，每月一次“三基”考核。以上結果均與績(jì)效工資掛鉤。不定期聘請上級醫院高年資、高級職稱(chēng)人員來(lái)我院講課，對我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習，加強業(yè)務(wù)培訓,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

　�。ㄈ�）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫技科室設立質(zhì)控小組，由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫師、護士、藥師等人組成�？浦魅问强剖裔t療質(zhì)量的第一責任人，負責對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導、監督。

　　對各種質(zhì)量指標做好統計、分析、評價(jià)；結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術(shù)操作規范、急救預案。

　�。ㄋ模﹤�(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫生、護士、醫技人員等醫務(wù)人員是醫療行為的.具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。

　　職責：規范執行疾病診療常規和各項技術(shù)操作規范，認真規范填寫(xiě)各種醫療文書(shū)，確�；�礎質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負責。

　　讓各類(lèi)人員了解自己的工作內容、范圍、義務(wù)、權利、權限。將工作職責分發(fā)給各類(lèi)工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習，使每個(gè)醫務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權限是什么，什么時(shí)候該請示、匯報等，準確定位,將責任明確到人。

　　建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質(zhì)量、醫療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。

　　1、首診負責制度。

　　2、三級醫師査房制度。

　　3、疑難病例討論制度。

　　4、會(huì )診制度。

　　5、危重患者搶救制度。

　　6、手術(shù)分級管理制度。

　　7、術(shù)前討論制度。

　　8、死亡病例討論制度。

　　9、分級護理制度。

　　10、查對制度。

　　11、病歷基本書(shū)寫(xiě)規范與病案管理制度。

　　12、交接班制度。

　　13、臨床用血審核制度。

　　14、新技術(shù)準人及醫療事故責任追究制度。

　　各級醫務(wù)人員要做好本職工作，科室質(zhì)控小組成員要履行職責，切實(shí)負起責任，保證病歷質(zhì)量和醫療安全。

　　為從根本上提高我院醫療質(zhì)量，使我院醫療質(zhì)量得到持續發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強“三基三嚴”培訓，加強臨床導師制度的督察落實(shí)，加強我院醫務(wù)人員的繼續教育和規范化培訓。

　　根據醫院實(shí)際，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )將對全院醫療質(zhì)量負責；醫務(wù)部對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對醫療質(zhì)量的環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；對考核結果和科室的績(jì)效工資掛鉤進(jìn)行獎罰。

　　以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過(guò)某個(gè)人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫務(wù)人員的積極配合，通過(guò)醫務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺階。

　　護理質(zhì)控工作計劃 21

　　護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

　　實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部－護士長(cháng)－全體護士的三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。

　　二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的'書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

　　2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。

　�。ǘ�）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、繼續實(shí)行以護理部---護士長(cháng)---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

　　3、落實(shí)各專(zhuān)項護理技術(shù)指導（會(huì )診）小組的職責，規范護理會(huì )診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

　　4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

　　5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

　　7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

　　護理質(zhì)控工作計劃 22

　　20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的基礎上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，以創(chuàng )建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，在總結上一年度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。

　　1、修訂各種制度、標準

　　繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務(wù)規范及標準。繼續完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實(shí)《護士條例》，嚴格執行護士執業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執業(yè)證并注冊。

　　2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

　　嚴格落實(shí)三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的三基及專(zhuān)科技能訓練與考核工作，重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專(zhuān)科技能的培訓，強化她們的學(xué)習意識。

　　具體措施：

　　1)、組織學(xué)習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

　　2)、制定我科常見(jiàn)病中醫護理常規并組織學(xué)習。

　　3)、制定中醫業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學(xué)習并進(jìn)行考核，記錄成績(jì)。

　　4)、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。

　　5)、利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度及常見(jiàn)病中醫護理常規，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

　　6)、每周進(jìn)行中醫護理質(zhì)量進(jìn)行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書(shū)寫(xiě)，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進(jìn)。

　　7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。

　　8)、經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護士應急能力。

　　9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時(shí)加強對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備的完好。

　　3、落實(shí)責任制整體護理

　　根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿(mǎn)足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個(gè)護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務(wù)，責任護士不在班時(shí)交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車(chē)，車(chē)上有病人需要的.護理用具，減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀(guān)察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。

　　4、加強管理，確保護理安全

　　1)、加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節，加強護理管理確保目標實(shí)現。

　　2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。

　　3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護理人員開(kāi)會(huì )討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

　　5、夯實(shí)基礎護理

　　切實(shí)做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀(guān)察病人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。滿(mǎn)足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時(shí)段的護理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì )到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　6、落實(shí)健康教育

　　健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程，在治療護理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識，教會(huì )患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復，提高患者滿(mǎn)意度。

　　7、開(kāi)展滿(mǎn)意度調查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續改進(jìn)

　　大力開(kāi)展滿(mǎn)意度調查，每月召開(kāi)護患溝通會(huì )，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查，以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實(shí)情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續改進(jìn)。

　　護理質(zhì)控工作計劃 23

　　20xx年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線(xiàn)，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來(lái)臨，我們都制定出了20xx年護理工作計劃，時(shí)刻警示我們更是一刻也不能放松，因為20xx年是我院急診科適應市場(chǎng)經(jīng)濟持續發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。以急診發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發(fā)展�，F將急診科護理工作計劃如下：

　　一、指導思想

　　在上級主管部門(mén)的`正確領(lǐng)導下，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴(lài)、醫院放心、醫德高尚、醫術(shù)高超的科室邁出堅實(shí)的步伐。

　　二、主要措施

　　1、醫療質(zhì)量

　　要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內涵建設。要進(jìn)一步加強急診急救專(zhuān)業(yè)隊伍的設置，進(jìn)行急診醫學(xué)知識的學(xué)習，了解急診急救在當前社會(huì )的重要性，穩進(jìn)急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務(wù)的規范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀(guān)病人于24小時(shí)內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會(huì )診，加強與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

　　2、質(zhì)量管理。

　　很抓“三基三嚴”，加強病史詢(xún)問(wèn)及規范查體、大病歷規范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類(lèi)人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點(diǎn)檢查與醫療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監控，促進(jìn)基礎質(zhì)量持續改進(jìn)和提高。

　　3、設備管理

　　要強化對急診設備的定期維護、監測并專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿(mǎn)足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

　　4、服務(wù)態(tài)度

　　要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規范服務(wù)行為，創(chuàng )新服務(wù)內容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率，構建和諧醫患關(guān)系。

　　5、培訓工作計劃

　　要制定各級各類(lèi)人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開(kāi)展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。20xx年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進(jìn)修心血管內科，神經(jīng)內科，ICU或CCU等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

　　6、中醫特色建設

　　要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫特色建設制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術(shù)培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規范與特色技術(shù)的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專(zhuān)業(yè)醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。

　　7、推進(jìn)醫療保險改革

　　要搞好醫療保險改革順利推進(jìn)，使新型農村合作醫療的各個(gè)環(huán)節更加明細化。同時(shí)針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng )人民群眾得實(shí)惠、醫療事業(yè)得發(fā)展的雙贏(yíng)局面。

　　8、重點(diǎn)研究課題

　　今年要著(zhù)重學(xué)習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無(wú)創(chuàng )和有創(chuàng )性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng )傷與休休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺階。

　　9、院前急救

　　增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車(chē)載心電監護除顫儀，呼吸機等。

　　20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著(zhù)許多困難，如急診設備參差不齊，醫護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門(mén)的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏(yíng)。

　　護理質(zhì)控工作計劃 24

　　20xx年要作好以下七件事情：

　　1）做好科室護理人員的思想穩定工作。

　　2）狠抓制度落實(shí)，規范管理把好安全關(guān)。

　　3）狠抓計劃落實(shí)，抓好三基三嚴的培訓，夯實(shí)基礎。

　　4）作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續改進(jìn)。

　　5）積極創(chuàng )新改善服務(wù)措施。

　　6）提高護理文書(shū)的.書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量。

　　7）作好實(shí)習帶教工作。

　　具體措施如下：

　　一、作好科室護理人員的思想穩定工作

　　思想是行動(dòng)的源頭，在醫療體制改革的初期，作為護士長(cháng)作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩定工作。保證科室正常運轉。

　　二、突出專(zhuān)科特色，打造護理品牌

　　護理作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會(huì )與挑戰中找準合適的位置，走專(zhuān)業(yè)建設之路是胸外科護理工作的`重中之重。 科內重點(diǎn)培養已成立的兩個(gè)專(zhuān)業(yè)護理組的8名護士外，還準備于今年繼續成立“健康教育護理組“等專(zhuān)業(yè)小組。對病人進(jìn)行規范的功能鍛煉指導工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，務(wù)求達到效果。

　　三、抓好安全管理工作

　　1.認真落實(shí)護理10項核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并嚴格落實(shí)。

　　2.加強科室的日常檢查工作，做到早預防早處理。

　　3.加強每班床頭交接班，做好護理規范交班的管理，包括各班掌握病人動(dòng)態(tài)、交班本的書(shū)寫(xiě)及交班流程，按護理部要求落實(shí)中夜班巡回記錄。

　　4.加強節假日管理，護士長(cháng)和質(zhì)控護士輪班隨機抽查護理質(zhì)量，檢查結果與當月績(jì)效掛鉤。

　　5.對重點(diǎn)護士加強監督管理。

　　6.落實(shí)患者安全告知書(shū)和入院須知，嚴格標識管理。

　　7. 對于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時(shí)匯報，并有處理措施。

　　護理質(zhì)控工作計劃 25

　　在新的一年里，隨著(zhù)科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實(shí)規章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下:

　　一、突出專(zhuān)科特色，打造護理品牌。

　　護理作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會(huì )與挑戰中找準合適的位置，走專(zhuān)業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重�？苾戎攸c(diǎn)培養2名責任護士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準備在XX年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉，配以彩色圖畫(huà)，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

　　二、抓好質(zhì)量管理。

　　1、針對護理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。

　　2、使規范化護理質(zhì)量標準落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。

　　從病人的角度評價(jià)護理質(zhì)量，把病人的滿(mǎn)意度作為評價(jià)護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

　　三、進(jìn)行規范化培訓。

　　1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進(jìn)行不同的培訓，讓大家養成主動(dòng)學(xué)習的習慣。

　　2、持續抓好專(zhuān)科知識的培訓，提高護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習方式如:護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。

　　3、每天進(jìn)行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習，每月進(jìn)行一次護理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

　　4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經(jīng)驗，學(xué)習新技術(shù)、新知識。

　　四、整理好護理流程和告知。

　　1、合理的護理工作流程是日常工作順利實(shí)施的.基礎，我們在基礎護理、專(zhuān)科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個(gè)環(huán)節，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

　　2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專(zhuān)科康復的告知。

　　五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)。

　　1、完成護士觀(guān)念上的轉變，把過(guò)去的“要我服務(wù)”轉變?yōu)椤拔乙�服�?wù)”。提高護士的禮儀與素養，創(chuàng )自己的護理名牌。

　　2、把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節的標準。

　　六、培養優(yōu)秀的團隊。

　　1、發(fā)科內護理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導其工作，發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(cháng)。

　　2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績(jì)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

　　護理質(zhì)控工作計劃 26

　　20xx年，在醫院各級領(lǐng)導關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著(zhù)科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實(shí)際工作，特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下：

　　一、持續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

　　1、組織全體護理人員認真學(xué)習《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則》，按評價(jià)標準找差距，抓落實(shí)，改善并提高護理服務(wù)。

　　2、按照護理部對護士修養與禮儀規范的`要求，強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，推行“問(wèn)好”從我做起，從身邊的'人做起。使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給患者提供舒心服務(wù)打下良好基礎。

　　二、開(kāi)展責任制整體護理，改善臨床護理服務(wù)：

　　1、試行開(kāi)展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進(jìn)行整體護理。

　　2、組織學(xué)習《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復。

　　2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。

　　3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

　　三、重視護理人員素質(zhì)培養

　　以《第五版基礎護理學(xué)》為基礎，不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識。加強十一項護理技術(shù)及急救能力訓練，增高護理質(zhì)量，培養一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。

　　1、制定20xx年訓練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀(guān)念，組織學(xué)習有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。

　　2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。

　　3、對在歷次考核中成績(jì)優(yōu)秀護士大力表?yè)P，給予獎勵，激發(fā)護士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛(ài)心服務(wù)。

　　四、加強基礎護理，規范工作秩序。

　　1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手；做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。

　　2、切實(shí)做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

　　3、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。

　　護理質(zhì)控工作計劃 27

　　根據20xx年醫院工作總體目標，在新的一年里我科室人員在院領(lǐng)導、護理部的帶領(lǐng)下配合科主任，重點(diǎn)圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”管理核心內容，堅持以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為核心，加強患者安全管理，保障患者護理安全，現制訂20xx年護理工作計劃如下：

　　一、在政治思想方面：

　　按期加強政治思想理論思想及法律、法規的教育，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，及時(shí)傳達院行政會(huì )議精神，強化我科護理人員的政治思想素質(zhì)，擬定護理服務(wù)理念，視病人為親人，愛(ài)醫院如愛(ài)家的'服務(wù)理念，以“病人為中心“實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，即始終把思想工作放在首位，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為標準，以病人安全、滿(mǎn)意為目標。

　　二、在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：

　　加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)水平和急診救護能力，通過(guò)我科制訂的三基、急救技能培訓計劃進(jìn)行培訓學(xué)習，提高我科護理人員的急診救護技術(shù)，堅持并強化護士各項護理技能訓練，如：吸痰、上氧、導尿、心肺復蘇技術(shù)等，急救儀器的使用與維護人人達標，認真學(xué)習“三基知識”。

　　三、在急救藥品、物品、儀器的管理方面：

　　實(shí)行專(zhuān)人負責，科內的急救儀器、藥品、物品的管理，班班有交接，專(zhuān)人負責，保證良好運轉，使之處于搶救狀態(tài)，為病人的搶救贏(yíng)得寶貴時(shí)間。

　　四、在病區管理方面：

　　嚴格崗位職責管理，協(xié)調科間各種關(guān)系，促使各項工作良性協(xié)調發(fā)展，重視病區科學(xué)配置工作，搶救物資，器械配置充足、性能良好，科學(xué)人力資源調配，完成應急搶救工作，加強環(huán)境衛生管理工作，保持環(huán)境清潔衛生。

　　五、在行政工作方面：

　　加強行政工作的管理，全科人員堅持不早退，不曠工，杜絕脫崗現象，服從院領(lǐng)導的各種任務(wù)的工作安排。

　　護理質(zhì)控工作計劃 28

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理。

　　3、實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理。

　　4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進(jìn)護理信息化建設。

　　7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

　　1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。

　　1.1護理部：每月專(zhuān)項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護士長(cháng)：每周專(zhuān)項檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　3、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、手術(shù)室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。

　　3.1護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節監控：對于新入院、轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。

　　3.3對實(shí)習生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　3.4加強中午、夜間、節假日重點(diǎn)時(shí)段的`監控：督促檢查護士長(cháng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時(shí)給予指導，消除薄弱環(huán)節時(shí)段的護理隱患。

　　3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

　　4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。

　　(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續實(shí)施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

　　2、加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。

　　3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規、標準護理計劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理護士評選活動(dòng)。

　　6、延伸護理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。

　　(三)實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理

　　1、爭取院領(lǐng)導的`支持，實(shí)施護理人員崗位管理與績(jì)效考核，充分調動(dòng)護士的積極性。

　　護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

　　根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。

　　2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

　　3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點(diǎn)向重癥醫學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

　　護理質(zhì)控工作計劃 29

　　夯實(shí)基礎護理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開(kāi)發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規范病房管理；樹(shù)立品牌意識，塑造醫院形象。

　　一、繼續深化貫徹落實(shí)創(chuàng )建活動(dòng)

　　1、探索責任護士模式：實(shí)行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個(gè)小組，下設責任組長(cháng)、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。

　　2、轉變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導；創(chuàng )造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

　　3、拓展服務(wù)內涵：根據病人需求，提供個(gè)性化、連續性護理服務(wù)。繼續完善出院病人“電話(huà)隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會(huì )支持等，讓病人體會(huì )到周到、細致、全面的護理服務(wù)。

　　4、注重患者意見(jiàn)的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問(wèn)題予以耐心地解答，當天問(wèn)題當天解決。

　　二、安全管理，注重環(huán)節

　　1、以核心制度為指引，保障護理安全。

　　2、組織護士定期學(xué)習《護士管理條例》，增強護士法律法規意識。

　　3、對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴格交接，規范管理。

　　4、對病人進(jìn)行安全意識教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū)。

　　5、對有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。

　　6、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

　　7、及時(shí)填寫(xiě)上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。

　　8、加強醫護溝通，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

　　9、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。

　　三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全

　　1、全民參與，人人樹(shù)立質(zhì)量管理意識。

　　2、建立檢查、考評、反饋制度、電話(huà)回訪(fǎng)，設定可追溯機制，通過(guò)查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題，提出整改措施

　　3、進(jìn)一步簡(jiǎn)化規范護理文件書(shū)寫(xiě)，實(shí)行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。

　　4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進(jìn)措施。

　　5、嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

　　6、對科室硬件設施常規檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備性能完好。

　　7、定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀(guān)察能力。

　　四、抓好三基及專(zhuān)科技能培訓，要求人人過(guò)關(guān)

　　1、要求新進(jìn)院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進(jìn)行理論操作考核。

　　2、加強專(zhuān)科技能的培訓，制定出季度、月專(zhuān)科理論與技能的培訓考核計劃。

　　3、低年資護士制定護士主管、護士長(cháng)助理專(zhuān)人帶教，護士長(cháng)定期抽查專(zhuān)科知識掌握情況。

　　4、加強相關(guān)知識的學(xué)習，每月一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的學(xué)習，做到理論與實(shí)踐相結合。

　　五、注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實(shí)效

　　1、護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專(zhuān)業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進(jìn)一步規范全科護士的語(yǔ)言、服務(wù)、行為舉止。

　　2、“無(wú)縫護

　　理”進(jìn)一步規范：本著(zhù)以“患者需求為中心，以患者滿(mǎn)意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節的管理，細化護理服務(wù)內容，提升主動(dòng)服務(wù)意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無(wú)縫護理服務(wù)。

　　3、“限時(shí)護理服務(wù)”的運行及完善：通過(guò)晨會(huì )提問(wèn)，帶領(lǐng)護士學(xué)習培訓“限時(shí)護理服務(wù)”的承諾內容，反復強調工作的高效率及病人的.滿(mǎn)意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　4、爭創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無(wú)縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度自測，建立意見(jiàn)簿，定期召開(kāi)工休座談會(huì )，發(fā)現問(wèn)題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標。

　　六、加強專(zhuān)科急救技術(shù)、應急突發(fā)事件的管理培訓

　　1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應急預案知識的培訓，充分培養護士觀(guān)察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

　　2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

　　七、加強人才管理，合理使用人力資源

　　1、實(shí)行彈性排班，根據科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　2、根據護理人員的職稱(chēng)、資歷，實(shí)行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩定的患者。

　　3、充分發(fā)揮科室護士長(cháng)助理的工作積極性，根據不同特點(diǎn)安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負責制。

　　八、教學(xué)科研

　　1、指定具有護師職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教，定期召開(kāi)實(shí)習生及帶教老師會(huì )議，聽(tīng)取老師及實(shí)習生的意見(jiàn)，提高帶教質(zhì)量。

　　2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心，了解實(shí)習計劃的完成情況。

　　3、每屆實(shí)習生實(shí)習結束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動(dòng)。

　　4、加強帶教老師授課能力的培養，創(chuàng )造教學(xué)機會(huì )，鼓勵外出學(xué)習、進(jìn)修、深造。

　　5、增強科研意識，鼓勵護士撰寫(xiě)護理論文，力爭20xx年發(fā)表CN論文

　　護理質(zhì)控工作計劃 30

　　所謂“三分治療，七分護理”，這句話(huà)時(shí)刻警示我護理工作的重要性，護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會(huì )的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20xx年新的一年,我們的護理工作也應該更上一層樓,故制定20xx年護理工作計劃:

　　一、更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平

　　隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養

　　1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。

　　2、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作

　　1）強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　2）基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　3）加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。

　　4）重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　三、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平

　　1、加強護士長(cháng)目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。

　　2、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。

　　3、年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養，當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求,新的'一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通交流等.

　　四、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體第一、二、三名。

　　(二)、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題的`能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(三)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

　　五、加強護理過(guò)程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識，平時(shí)加強對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備的完好。

　　六、做好教學(xué)、科研工作

　　1、護理部做好實(shí)習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習生實(shí)習結束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

　　2、各科護士長(cháng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　3、指定具有護師以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作，定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì )，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。

　　護理質(zhì)控工作計劃 31

　　又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿(mǎn)新一年的征程。計劃也是新的突破：

　　一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　二、規范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的.過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

　　加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

　　四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

　　設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

　　護理質(zhì)控工作計劃 32

　　為了進(jìn)一步加強醫療、護理質(zhì)量管理，提高醫療護理質(zhì)量，杜絕醫療差錯和事故發(fā)生，確保醫療安全，特制定本年度工作計劃：

　　一、加強職業(yè)道德教育。增強質(zhì)量意識。

　　護理部門(mén)要強化醫德醫風(fēng)教育，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫療護理質(zhì)量為核心的思想，大力弘揚愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。對醫護人員要進(jìn)行職業(yè)道德教育、法制教育、質(zhì)量意識教育，針對人民群眾關(guān)心的焦點(diǎn)，以及護理工作中存在的苗頭隱患，經(jīng)常研究質(zhì)量問(wèn)題，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識，減少或杜絕醫療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫療護理質(zhì)量好納入法執化軌道進(jìn)行管理。

　　二、強化醫療護理管理，提高護理質(zhì)量。

　　護理部門(mén)要充分發(fā)揮護士長(cháng)，主管護師在護理管理及護理質(zhì)控中的`職能作用，業(yè)務(wù)院長(cháng)要把主要精力放在醫護質(zhì)量管理上，認真負責對違反醫院規章制度和操作規程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開(kāi)展護理人員“三基”、“三嚴”質(zhì)量考核，提高護理人員的整體素質(zhì)。同時(shí)對護理質(zhì)量管理上的薄弱環(huán)節，制定出切實(shí)可行的計劃和措施，加強護理工作的檢查、督促和指導，建立和完善各種規章制度。

　　三、質(zhì)量標準。

　　1、基礎護理合格率﹥90%。

　　2、護理表格書(shū)寫(xiě)、記錄和技術(shù)操作合格率﹥90%。

　　3、特級、一級護理合格率﹥90%。

　　4、護理滿(mǎn)意率在95%以上。

　　5、搶救藥品要做到四定（定種類(lèi)，定位，定量，定消毒）。三無(wú) （無(wú)過(guò)期。無(wú)變質(zhì)，無(wú)失效）。二及時(shí)（及時(shí)補充，及時(shí)檢查）。一專(zhuān)（專(zhuān)人管理）。

　　6、醫療廢棄物定時(shí)焚燒處理。

　　四、病房管理。

　　護士長(cháng)要不定期組織護理查房，嚴格各環(huán)節的管理，對發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)研究解決。病房做到陳設規范化、操作正規化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng )造一個(gè)良好的治療休養環(huán)境。

　　五、強化基礎教育，提高專(zhuān)業(yè)技能。

　　護理人員一月一次參加醫院業(yè)務(wù)學(xué)習，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎理論考試，并將考核結果與年終評優(yōu)相結合，促進(jìn)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高服務(wù)質(zhì)量。要有計劃地選派護理人員到上級醫院學(xué)習，鼓勵她們積極參加電大、函大學(xué)習，努力提高基礎護理和專(zhuān)科護理水平，使醫療護理工作適應新的醫學(xué)模式，以及醫療技術(shù)的發(fā)展和整體護理的`要求。

　　六、實(shí)行醫療護理目標責任制，狠抓高風(fēng)險環(huán)節。

　　要把醫護質(zhì)量管理列入業(yè)務(wù)管理的重要議程，明確任務(wù)、責任到人、層層分解、人人參與、獎懲兌現。醫療護理質(zhì)量的考核結果與個(gè)人獎勵、晉級、工資浮動(dòng)和再聘用結合起來(lái)，實(shí)行一票否決制。

　　1、進(jìn)一步落實(shí)危重病人搶救度和規范建立“生命綠色通道”，強化落實(shí)約束機制。

　　2、規范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理。，

　　3、落實(shí)供應室、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、麻醉室等重點(diǎn)部門(mén)的質(zhì)量管理，杜絕院內感染。

　　4、對引進(jìn)的新技術(shù)、新項目以及醫院開(kāi)展的新業(yè)務(wù)，做到萬(wàn)無(wú)一失，確保醫療護理安全。

　　積極探索將護理技術(shù)、生活護理、心理護理和健康指導融為一體的實(shí)現形式，將“以病人為中心”的服務(wù)落到實(shí)處，滿(mǎn)足人民群眾身心健康的需求。

　　護理質(zhì)控工作計劃 33

　　遵循“以護理服務(wù)為主，發(fā)展特色專(zhuān)科” 的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓專(zhuān)科、重培訓為重點(diǎn)，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

　　一、嚴格落實(shí)責任制整體護理

　�。�1）病區實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。

　�。�2）根據優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區設立責任組長(cháng)2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高�；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。

　�。�3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　�。�4）臨床護理服務(wù)充分體現專(zhuān)科特色，依據科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復。

　　二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施

　�。�1）加強重點(diǎn)病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì )或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的'重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風(fēng)險的評估等。

　�。�2）進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)完整”，避免不規范的書(shū)寫(xiě)，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書(shū)標準化和規范化。

　�。�3）完善護理緊急風(fēng)險預案，平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　�。�4）加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。

　�。�5）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會(huì )上進(jìn)行總結；對優(yōu)質(zhì)護理病區進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

　�。�1）加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。

　�。�2）學(xué)習《住院患者基礎護理服務(wù)項目》《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》

　�。�3） 每月組織全體護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習、危重病人護理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。

　�。�4）提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。

　�。�5） 簡(jiǎn)化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時(shí)間，護士長(cháng)及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問(wèn)題進(jìn)行床旁專(zhuān)科理論知識講解，并采取有效干預措施。

　�。�6）督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀(guān)察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

　　四、以患者滿(mǎn)意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作

　　以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。

　�。�1）主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

　�。�2）加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導及安全防范措施。

　�。�3）每月召開(kāi)工休座談會(huì )，征求病人及家屬意見(jiàn)，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進(jìn)行表?yè)P和批評教育。

　　五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生

　　1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習。

　　2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。

　　3、對于醫療垃圾分開(kāi)放置，每日由當班護士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作；有消毒監控護士定期進(jìn)行科室的宣教工作。

　　4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時(shí)記錄。護士長(cháng)不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時(shí)制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。

　　護理質(zhì)控工作計劃 34

　　一、完成科室的籌備工作。

　　1、按計劃領(lǐng)取科室的基本物品及各種儀器。

　　2、制定科室工作職責，落實(shí)護理核心制度。

　　3、學(xué)習護理管理及專(zhuān)科護理相關(guān)知識。

　　二、迎接三級醫院復審。

　　1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

　　2、做好新護士、低年資護士的培養和帶教工作，強化她們的學(xué)習意識和愛(ài)崗敬業(yè)精神。

　　3、加強“三基”培訓及考核，每日晨間學(xué)習10分鐘，每?jì)蓚�(gè)月對護士操作進(jìn)行抽查考核，每?jì)蓚�(gè)月一次理論考試。

　　4、專(zhuān)科護理知識的學(xué)習和考核，注重理論考試內容與臨床護理工作相結合，要求踏踏實(shí)實(shí)工作于學(xué)習，不流于形式。

　　5、組織護理人員學(xué)習醫療護理的各項法律法規，提高法律意識，增強科室的抗風(fēng)險能力。

　　6、計劃下半年積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　7、積極學(xué)習及準備三級醫院復審的工作。

　　三、護理質(zhì)量管理工作與安全管理。

　　1、根據《內蒙古自治區護理工作規范》的要求進(jìn)行護理工作，積極準備迎接等級醫院的復審。加強護理操作規范，嚴格無(wú)菌操作及護理核心制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕醫療護理的差錯事故發(fā)生。

　　2、嚴格執行衛生部下發(fā)的《醫院消毒供應供應管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員收衛生規范》6項衛生行業(yè)標準。

　　3、強化核心制度的落實(shí)，達到全員知曉。

　　4、認真做好基礎護理工作，要求保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設整齊規范，勤巡視輸液病人，善于觀(guān)察病情，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。根據科室運營(yíng)情況，積極完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

　　5、成立質(zhì)控小組，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。將護理制度落實(shí)到各工作環(huán)節中，要求全科人員知曉核心制度。

　　6、落實(shí)各班職責，檢查各班工作完成情況。

　　7、積極主動(dòng)上報護理不良事件，并尋找改進(jìn)方法。

　　8、對護士工作給予激勵。做的好的及時(shí)表?yè)P，合理分配績(jì)效。

　　9、努力做到服務(wù)質(zhì)量零投訴，堅持每日四次查房。

　　10、進(jìn)一步完善臨床路徑工作，規范關(guān)鍵環(huán)節的質(zhì)量管理。

　　11、協(xié)助完善專(zhuān)科護理標準，積極叁與常見(jiàn)疾病專(zhuān)科護理應急比賽。

　　12、學(xué)習《護理質(zhì)量簡(jiǎn)報》發(fā)現科室管理中的薄弱環(huán)節，積極整改。

　　四、護理人力資源管理。

　　1、科室擬使用護理人員8—9名。

　　2、支持與鼓勵在職護士通過(guò)各種形式提高學(xué)歷水平。

　　五、人員培訓。

　　1、新上崗的.護士為重點(diǎn)培訓對象，內容側重于崗位職責，核心制度，醫院感染規范，基礎護理操作，基本搶救技能，職業(yè)道德，服務(wù)規范、服務(wù)理念等。

　　2、科室根據護理部要求對各階段護士組織學(xué)習基礎知識，專(zhuān)科護理，管理規范，法律法規，院內感染等的培訓。

　　3、強化科室應急預案的培訓，利用護理查房進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)緊急情況的演練。

　　4、積極參加護理部組織的崗位練兵，并組織科內人員學(xué)習。

　　5、加強科室護士的“三基三嚴”訓練。

　　6、積極參加護理部組織的護理救援培訓，并組織科內人員學(xué)習。

　　六、護理服務(wù)。

　　1、繼續開(kāi)展“滿(mǎn)意之星”評比活動(dòng)

　　2、注重護患溝通，醫護溝通，通過(guò)與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意之星調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補護理工作中的不足。

　　3、扎實(shí)做好“六個(gè)一”服務(wù)、微笑服表與個(gè)人年度評優(yōu)，崗位競聘，績(jì)效評價(jià)掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。

　　34、積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

　　七、教學(xué)、科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

　　1、依據教學(xué)大綱的要求制定帶教計劃，要求帶教老師指定帶教計劃，

　　通過(guò)對實(shí)習生、見(jiàn)習生的考評，對帶教老師進(jìn)行評價(jià)，帶教老師要在實(shí)習生實(shí)習結束后給予理論及操作考核并將實(shí)習生實(shí)習情況匯報至護士長(cháng)。

　　2、引導護理人員樹(shù)立科研意識，引導護理人員撰寫(xiě)論文，將論發(fā)表與個(gè)人年度評優(yōu)，崗位競聘，績(jì)效評價(jià)掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。

　　3、積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

　　護理質(zhì)控工作計劃 35

　　20xx年，門(mén)診護理工作將緊密?chē)�繞護理部的工作目標，以提高護理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強護理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強門(mén)診護理服務(wù)工作的生機與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：

　　一、 以提高護理質(zhì)量為重心

　　目標：各項護理質(zhì)量達標：高�？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

　　措施：

　　1、 加強督導，每周對門(mén)診各區域進(jìn)行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　2、 每月進(jìn)行對門(mén)診護理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續不間斷，從整體上加強和推進(jìn)護理服務(wù)工作的規范化和標準化。

　　3、 將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標。

　　二、 改善服務(wù)態(tài)度，提升醫院形象

　　目標：門(mén)診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿(mǎn)意度達90%以上 措施：

　　1、 經(jīng)過(guò)一年的試行，“導醫服務(wù)標兵評比”活動(dòng)對調動(dòng)導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門(mén)診將繼續實(shí)行評比活動(dòng)，并在此基礎上拓展思維，增設服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

　　2、 20xx年針對門(mén)診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門(mén)診導醫、護士著(zhù)裝標準整潔，精神飽滿(mǎn)，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩。

　　3、 提升服務(wù)水準。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養，從而提高病人的滿(mǎn)意度。

　　三、加強培訓，提升技術(shù)水平

　　目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高

　　措施：

　　1、根據門(mén)診特點(diǎn)，制定符合門(mén)診實(shí)際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進(jìn)行全面、系統的'培訓;

　　2、每月組織科內業(yè)務(wù)學(xué)習一次，內容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷(xiāo)意識、相關(guān)檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門(mén)診常用技術(shù)。

　　3、每月對科內的護理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試;

　　四、提高安全管理水平

　　目標：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零

　　措施：

　　1、每月集中護士學(xué)習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀(guān)察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學(xué)習。

　　2、加強質(zhì)量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況， 對發(fā)現的各類(lèi)隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

　　3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。

　　五、 緊跟醫院步伐，開(kāi)展中醫特色護理

　　目標：中醫護理技術(shù)操作合格率≥90% 合格分90分

　　措施：

　　1. 全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓(培訓時(shí)間為100學(xué)時(shí))，參訓率≥90%;

　　2.有計劃的學(xué)習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。

　　護理質(zhì)控工作計劃 36

　　在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提升護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

　　1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。

　　2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據。

　　3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。

　　4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提升護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈

　　1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。

　　3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

　　5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　三、轉變護理觀(guān)念，提升服務(wù)質(zhì)量

　　1、培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的'基礎上，提升護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提升，確保護理工作安全、有效。

　　2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護理大查對。在安全的基礎上提升我們的護理質(zhì)量。.

　　4、深化親情服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

　　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的`護理服務(wù)。

　　五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)

　　隨著(zhù)人們法律意識的提升，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提升護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

　　六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發(fā)生

　　加強醫院感染的只是培訓，學(xué)習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發(fā)和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開(kāi)展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過(guò)監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節，為采取有效措施提供依據并通過(guò)監測來(lái)評價(jià)各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止其他利器損傷。

　　護理質(zhì)控工作計劃 37

　　一、加強護理安全管理。

　　完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

　　1、將各項規章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　2、強化安全意識教育：發(fā)現工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴格執行“四不放過(guò)”。

　　3、加強重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神.

　　4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以?xún)?——實(shí)習護士，對她們進(jìn)行分層管理，加強新護士的培訓學(xué)習教育，提高他們的專(zhuān)業(yè)能力。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。

　　6、加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學(xué)習相關(guān)知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

　　7、完善護理緊急風(fēng)險預案：平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　　二、以病人為中心。

　　提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。

　　1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

　　2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)，提高健康教育質(zhì)量。

　　3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的`顧慮。

　　4、每月召開(kāi)工休座談會(huì )，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表?yè)P鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

　　三、 定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習，按標準實(shí)施各項護理工作。

　　3、護士長(cháng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

　　4、定期對質(zhì)控小組、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

　　四、加強院內感染管理

　　1、嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、規范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。

　　3、增加“總務(wù)班”，專(zhuān)門(mén)負責本科室各類(lèi)物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。

　　五、嚴格落實(shí)三基三嚴培訓計劃。

　　加強教學(xué)、進(jìn)修、繼續教育工作，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進(jìn)行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

　　按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以?xún)?——實(shí)習護士，對她們進(jìn)行分層培訓學(xué)習管理，

　　2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。

　　3、經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案知識，每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。

　　4、通過(guò)科室推薦、護理部考核進(jìn)行綜合評價(jià)，選拔護理骨干人員，定期培訓學(xué)習，安排護理講課任務(wù)，建立以護理部——護士長(cháng)——護理骨干——新護士的分級護理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò )。

　　六、提高護士個(gè)人素質(zhì)，積極開(kāi)展活動(dòng)

　　1、成立護理文化管理組織，定期開(kāi)展豐富的護理文化活動(dòng)。如： “各類(lèi)節目或聚會(huì )”、 “護士節”技能操作比賽、 “護士坐談會(huì )”等等，旨在增強團隊凝聚力。

　　2、積極參與精神文明創(chuàng )建活動(dòng)。

　　3、加強內涵建設，積極創(chuàng )建護理文化品牌營(yíng)造和諧的護理團隊。

　　七、完成年護理管理目標

　　1、護理文件書(shū)寫(xiě) ≥90%

　　2、消毒隔離合格率 100%

　　3、急救物品、器械完好率 100%

　　4、差錯事故發(fā)生數 “0”

　　5、三基理論、護理操作合格率 ≥90%

　　6、一人一針一管執行率 100%

　　7、護理安全管理 ≥95分

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